復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯治療骨關(guān)節(jié)炎的效果探討

朱群

摘要：目的 采用復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯治療骨關(guān)節(jié)炎的效果探討。方法 在2015年1月～2016年1月選取來(lái)我院治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者64例作為本次研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字法把研究對(duì)象分成對(duì)照觀察組，每組均32例。對(duì)照組給予西醫(yī)關(guān)節(jié)鏡治療，觀察組在給予西醫(yī)關(guān)節(jié)鏡的基礎(chǔ)上給予復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯治療，對(duì)照分析兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果 觀察組總有效率為明顯高于總有效率為84.3%的對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重指數(shù)均比治療前得到改善，6個(gè)月治療后，觀察組的明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 治療骨關(guān)節(jié)炎采用復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯劑，能取到更加顯著的臨床效果，有利于改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用并廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯；骨關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)鏡

骨性關(guān)節(jié)炎一種在臨床醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)的疾病，屬于軟骨性疾病。很多原因都會(huì)造成這種疾病，例如：創(chuàng)傷、肥胖、遺傳、炎癥等。患有這種疾病的癥狀有：不便于活動(dòng)，關(guān)節(jié)會(huì)有疼痛狀況等。近年來(lái)，我國(guó)的老年人越來(lái)越多，正邁向老齡化社會(huì)，老年人更容易患有這種疾病，所以發(fā)病率逐年遞增，影響患者的生活質(zhì)量甚至是生命健康[1]。采用何種有效方法治療骨關(guān)節(jié)炎具有重大意義。本次研究探討復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯劑治療骨關(guān)節(jié)的效果，詳細(xì)情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在2015年1月～2016年1月選取來(lái)我院治療膝關(guān)節(jié)炎患者64例作為本次研究對(duì)象。隨機(jī)數(shù)字法把研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，每組均32例。對(duì)照組，男16例，女16例，年齡43～81歲，平均年齡（55.8±8.2）歲，病程平均（5.3±3.9）年。觀察組，男18例，女14例，年齡45～80歲，平均年齡（54.9±8.5）歲，病程平均（5.5±4.0）年。在年齡、病情、性別上兩組的基本資料比較無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 首先對(duì)32例患者進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，結(jié)合實(shí)際情況，進(jìn)行局部麻醉或全身麻醉。根據(jù)行關(guān)節(jié)鏡探查的實(shí)際情況，分析患者病變特征有針對(duì)性選擇關(guān)節(jié)沖洗、游離體取、滑膜切除等方式。用6000 ml的0.9%氯化鈉溶液對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行灌洗，不用縫合傷口，吸出關(guān)節(jié)腔內(nèi)殘余的水分，復(fù)壓引流管停留1～2 d，繃帶包扎關(guān)節(jié)1～2 d，手術(shù)治療2 d后，進(jìn)行一些膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

1.2.2觀察組 前面處理與對(duì)照組相同，只是在手術(shù)后，給予觀察組服用健骨關(guān)節(jié)湯，2次/d，連續(xù)服用4 w，4 w為一個(gè)療程。

1.3療效判定 12個(gè)月后進(jìn)行隨訪，對(duì)膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重性指數(shù)進(jìn)行判定。治愈：患者能夠正?；顒?dòng)，癥狀消失。顯效：基本得到恢復(fù)，臨床癥狀全部消失或大部分消失，能進(jìn)行正常的勞作。有效：關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，生活能夠自理，之前不能勞作，現(xiàn)在有所恢復(fù)。無(wú)效：與治療前情況一樣，臨床癥狀依舊存在。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)兩組數(shù)據(jù)都進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間計(jì)量數(shù)用（x±s）表示，計(jì)量資料用t表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1效果比較 觀察組總有效率為93.70%，對(duì)照組總有效率為84.30%，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

2.2膝關(guān)節(jié)功能對(duì)比 治療后，兩組的膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重指數(shù)均比治療前得到改善，6個(gè)月治療后，觀察組的明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

骨關(guān)節(jié)炎屬于一種退行病變，很多因素會(huì)造成這種疾病的產(chǎn)生，例如：年齡增長(zhǎng)，肥胖、造成的創(chuàng)傷、先天性的關(guān)節(jié)炎異常、勞動(dòng)造成的損傷等等[2]。骨關(guān)節(jié)炎可分為兩類：原發(fā)性骨關(guān)節(jié)和繼發(fā)骨關(guān)節(jié)?；加泄顷P(guān)節(jié)炎的患者臨床癥狀表現(xiàn)為清晨時(shí)候經(jīng)常疼痛，活動(dòng)之后便會(huì)緩解，但是一旦過(guò)度活動(dòng)，疼痛度加重?；蛘咴陉P(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一定姿勢(shì)沒(méi)有得到運(yùn)動(dòng)后，關(guān)節(jié)處變得僵硬。關(guān)節(jié)處會(huì)出現(xiàn)腫脹等現(xiàn)象，活動(dòng)時(shí)便伴有“咔嚓聲”。更有甚者，關(guān)節(jié)會(huì)畸形或肌肉萎縮。

隨著我國(guó)老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重，骨關(guān)節(jié)患者越來(lái)越多。在老年群體，骨關(guān)節(jié)炎具有高發(fā)病率。在臨床醫(yī)學(xué)中，醫(yī)院一般采用關(guān)節(jié)鏡清手術(shù)的方式使患者的癥狀得到緩解，改善患者膝關(guān)節(jié)的功能[3]。這種治療方法的優(yōu)勢(shì)在于，可以重復(fù)使用、減少并發(fā)癥的產(chǎn)生、手術(shù)后患者恢復(fù)快、創(chuàng)傷較小等。但受眾多因素干擾，很難阻止病情發(fā)展態(tài)勢(shì)，患者治愈的效果欠缺。所以，緩解骨關(guān)節(jié)炎患者手術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛狀況，降低術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，這類問(wèn)題醫(yī)學(xué)上依舊要給予重視。在中醫(yī)領(lǐng)域，骨關(guān)節(jié)炎的定義是“筋痹”“骨痹”，由于肝腎虧虛、風(fēng)濕病、年齡增加等因素引起[4]。中醫(yī)學(xué)采用補(bǔ)益肝腎的方法進(jìn)行調(diào)理，改善關(guān)節(jié)疼痛狀況。本研究主要采用復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療，在復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯中含有多種多樣的藥材[5]。例如：具有添精益血作用的熟地黃添精和龜板，具有補(bǔ)腎陽(yáng)、祛風(fēng)濕、強(qiáng)化筋骨的淫羊霍，具有健脾益氣補(bǔ)后天作用的山藥、黃芪，起到活血通絡(luò)作用的雞血藤、三七，理氣功效的陳皮。這些藥材聯(lián)合起來(lái)使用，有助于填精益髓、健脾益氣、活血化瘀、補(bǔ)益肝腎的效果[5]。與骨關(guān)節(jié)炎治療思路相符[6-7]。

本次研究，主要探討采用復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯治療骨關(guān)節(jié)炎的效果，在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上運(yùn)用復(fù)方健骨湯觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重指數(shù)均比治療前得到改善，6個(gè)月治療后，觀察組的明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。采用復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯治療骨關(guān)節(jié)炎的療效確切，臨床價(jià)值性高。

綜上所述，用中醫(yī)方法治療骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)用復(fù)方健骨關(guān)節(jié)湯藥劑治療，有顯著的臨床效果，緩解骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛，改善患者生活質(zhì)量。

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編輯/雷華