研究性教學在藥學本科藥理學教學中的探索

劉雪萍+高思

（廣西科技大學藥理教研室，廣西 柳州 545005）

摘要：藥理學是連接臨床醫學與基礎醫學、醫學與藥學的橋梁學科，是藥學專業的核心課程之一。本文以藥學專業培養目標為導向，闡述了藥理學教學方法的改革，采用研究性教學方法，激發學生學習主動性，培養創新能力。

關鍵詞：藥理學；教學改革；研究性教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）26-0155-02

一、藥理學在藥學本科專業中的作用

培養具有藥學基本理論、基本技能和專業知識，具備從事藥物研發、生產、檢驗、銷售和使用等方面能力的高級醫藥專門人才是高等醫學院校藥學專業的培養目標。[1]藥理學是連接基礎醫學與臨床醫學、醫學與藥學的重要橋梁學科，是藥學專業的核心課程。[2]藥學專業學生可以從中獲取醫學和藥物相關知識，但是，藥學專業的藥理學除了滿足學生獲得藥物基本知識和臨床使用外，根據藥學專業的培養目標，還擔負培養學生今后從事新藥研發能力的任務。藥學專業本科學生進行了系統的藥物化學、藥物分析等藥學專業課程學習，是新藥研發的主力軍，新藥研發作為一項創新性極強的工作，需要具備扎實的專業知識基礎和創新能力，藥理學的橋梁作用在新藥研發中將藥學知識和醫學知識進行了連接，藥理學教學效果是否能夠激發學生創新能力和研究性思維顯得尤為重要。

二、目前藥理學主要教學方法及存在問題

藥理學涉及的知識點多、內容繁雜，加上新的藥物品種和相關理論不斷更新，教學信息量大，而課時安排則十分有限。目前的藥理學教學中，傳統的信息灌輸講授式成為主要的教學方式，盡管PBL模式以及案例引入等教學方式也不斷地嘗試應用在藥理學教學中，但是，學生普遍反映學習中處于被動接收知識狀態，沒有激發新的思考，缺乏在實際應用中的應變能力。[3-5]當代大學生對于陳舊性知識具有較強的自學能力，擅長利用網絡、媒體等先進工具，對新事物充滿好奇，具有較高的積極性和主動性。研究性教學，強調學生對知識的主動探索、主動發現，教師在研究性教學中扮演組織者和引導者的角色，充分考慮當代大學的特點，利用他們的特長，有利于學生創新意識、創新思維與創新能力的培養。

三、研究性教學的探索

探索研究性教學，目的是樹立“以學生為主體”的教育觀念，融知識、能力、素質為一體，從教學內容、教學方法、實驗技術平臺、學生創新意識等方面深入探索與實踐，形成新的整體優化的教學模式。我們按“培養研究性學習意識——創建研究性課堂——鼓勵研究性科研創新實踐”三個步驟進行。

1.以問題為中心培養研究性學習意識。在教學過程中，將理論課授課內容進行針對性講解。對于一般性藥物，學生的臨床知識比較缺乏，20%課時用于講解疾病病理生理知識，藥物常規知識教師講解30%，學生自學20%，30%的課時分配于具有承上啟下作用的藥物知識、研究新進展以及潛在突破創新點。將疾病的病理生理機制和藥物的作用相結合，既能使學生從符合邏輯角度記憶藥物知識和應用，又能引導學生對提高藥理效應和減少藥物不良反應的思考，提高學習興趣，慢慢培養研究性學習的意識。對于經典藥物，藥學專業學生已從其他學科中對藥物作用有一定了解，因此，這些藥物的一般作用和副作用以學生自學為主，課堂中引入藥物一些尚待解決的問題，以及目前對問題的研究進展如何。如阿片類鎮痛藥，呼吸抑制和成癮性等副作用成為困擾阿片類鎮痛藥的難題，教科書中并未對這些副作用產生的原因進行闡述，新一期《nature》發表的研究性論著中，闡述了在阿片類藥物基礎上研制的新型完美鎮痛藥PZM21，成功將阿片類藥物對β抑制蛋白的激活作用和對阿片受體的低選擇性以及對多巴胺系統的觸發作用而產生的呼吸抑制和成癮性副作用解除，[6]將阿片類鎮痛作用及其機制、呼吸抑制作用和成癮性的不良反應通過新穎的形式呈現，并以此為引導，激發學生學習熱情和主動探索的欲望。

2.將小組學習模式引入課堂。藥物種類較多的章節，不同藥物類別和藥理效應的不同是記憶難點，主要以小組學習模式為主，如抗高血壓藥、利尿藥等章節。按照藥物的種類成立小組，如抗高血壓藥中的利尿藥組、血管緊張素轉化酶抑制劑組等，不同小組將各自藥物的作用機制、作用特點、不良反應等與其他小組進行分享，引導學生思考自身組內藥物哪些不突出的作用或者突出的不良反應可以和其他小組進行交換，以提高自身的療效，同時降低或者減少不良反應。分組教學增加了趣味性，在活動環節中學生掌握了藥物的不同種類和作用特點，激發學生思考不同藥物種類的開發出于哪些臨床需求，相似藥物間的不同點與哪些構效關系的變化有關，在交流和碰撞中激發了探索的熱情，提高了學習的主動性。

3.文獻引入課堂。對于一些目前熱點研究領域，在學生掌握了一定的藥理學理論知識和相應藥物后，可將一些具有創新性、設計嚴謹的高水平文獻引入課堂中。如神經退行性病變藥物的研發，講授新開發藥物如何將疾病的最新發現應用于結構改造中，同時布置學生思考在藥效學考察中，藥物是如何設置劑量，如何設置陰性對照和陽性對照，采用哪些方法驗證藥理效應，如何評價藥理效應，最后如何討論實驗中的問題并根據實驗結果得出怎樣的結論。文獻引入課堂，既為學生展示了進行科學研究的范本，又提高了學生的科研興趣，培養科研思維方法。

4.開展創新性實驗。實驗教學是藥理學教學的重要組成部分。傳統的實驗教學中，實驗原理、實驗目的、實驗器材、實驗步驟一一列舉在實驗指導中，所有實驗用品也準備妥當。在開展研究性教學中，我們嘗試改革了部分實驗形式，部分實驗學生根據現象闡述原理，部分實驗要求學生根據實驗目的設計實驗過程，挑選實驗器材，并且準備所需實驗物品。在這樣的嘗試中，學生提高了動手能力，對一些經典實驗提出了自己的改進辦法，激發了學生主動學習的積極性。

5.加強師資隊伍建設。在研究性教學中，教師作為組織者和引導者，應該是全方位、多學科的復合型人才。當前新藥研發領域發展迅速，而現階段統編教材的滯后性使其跟不上臨床新藥的發展步伐，要求教師掌握學科發展的前沿動態，及時更新知識。同時，要求教師具備一定的科研水平，才能敏銳覺察發展方向，導以學生目標；具備多方面能力，才能在“教”與“學”的雙邊活動中，發揮主導作用，成為合格的組織者。

四、研究性教學效果

學生對藥理學教學意見的調查：在研究性教學應用于藥理學教學后，72%的學生提高了藥理學習興趣，同時主動進行課前預習、課后復習，并通過網絡、書籍、專業雜志等多種途徑學習藥理學，而傳統教學組中僅為39%。76%的學生認為，在研究性教學方法中自己與課程老師的交流較多，而傳統教學組僅為23%。研究性教學中57%的學生認為自身發現和解決問題的能力提高，學生遇到問題自己主動解決的熱情較高，學習中遇到自己不能解決的問題能及時求助老師。相比較而言，傳統教學方法組只有21%，學生與老師交流少，學習中遇到自己不能解決的問題，只有少數學生能及時求助老師。研究性教學應用期間，藥學本科專業學生通過多種途徑尋找研究方向，自己撰寫標書，共獲得了不同級別共5項大學生創新項目的資助，是學生主動探索的最直接體現，也是對學生創新能力提高的肯定。

五、總結

藥理學作為橋梁學科在藥學專業中具有舉足輕重的作用，同時因為其在新藥研發中的重要地位，對培養學生創新能力是一個重要途徑。傳統的藥理學理論教學以教師為主體，學生缺乏主動學習熱情，對自己獨立解決臨床問題的信心也普遍較低。主動探索和創新能力更無從談起。研究性教學方法，通過教師的引導，學生和老師互動交流較多，這樣既增強了學生在學習中的主體性，也大大提升了學生對于理論內容學習的熱情，提高了創新能力。另一方面，在教學過程中，通過情境式、啟發式等研究性學習策略，如應用多媒體、網絡等，有效地激發學生學習的主動性和積極性，從而實現對知識的自主學習、自主建構，使學生的潛能充分發揮，成為具有創新能力的新藥學人。

參考文獻：

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[5]盧應梅，張翀，呂燕萍，等.基于醫學立方模式的藥理學教學探索[J].藥學教學，2015，31（4）：50-53.

[6]Manglik，A.，H.Lin，et al.Structure-based discovery of opioid analgesics with reduced side effects[J].Nature，537（7619）：185-190.