臨床醫學院校的雙語（中/英）教學改革策略研究

呂慧+王易

（蘇州大學附屬兒童醫院 血液科，江蘇 蘇州 215025）

摘要：本文針對目前臨床醫學院校的雙語（中/英）教學現狀，結合臨床教學實踐，對實施雙語（中/英）教學的有利條件及所存在的問題進行探討，提出一些改革建議，旨在提高臨床醫學院校的雙語教學質量。

關鍵詞：醫學教育；專業英語；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）26-0135-02

隨著互聯網時代的到來，全球一體化進程不斷加速，英語水平高低已直接影響學生畢業后就業情況及職業發展前景。[1，2]新一代的醫務工作者不僅要具備扎實的醫學知識和實踐經驗，還需要不斷跟進相關學科專業研究領域最新進展，具備與國外學者進行廣泛交流與合作的能力，書寫外語文獻及服務外籍人群的能力。開展臨床醫學院校的雙語（中/英）雙語教學，全面提升醫學生專業英語素質，尤其是實際應用能力，對于培養學生未來的就業優勢和職業發展具有重要的現實意義。[3]由于醫學教育具有其特殊特點，目前在我國臨床醫學院實施雙語教學（中/英）情況尚不理想。在新的形勢下，如何有效實施雙語教學（中/英）培養高級復合型醫學人才是一項緊迫而現實的課題。

雙語（中/英）教學重點在于把英語作為語言工具貫穿于臨床醫學教學過程中，培養醫學生的英語綜合素質（具備聽說讀寫譯）能力和交際能力。目前全國各類高等院校都在積極開展雙語教學，但教學水平參差不齊。[4，5]現主要可歸納為三個層次：一，布點層次，教師在上課時用英語介紹重點內容和專業詞匯等；二，聯線層次，教師講課時交替使用中英文，讓學生學會如何英語表達中文內容；三，雙面層次，讓學生學會用中文和英語來思考解答問題，獲得有效溝通、熟練應用能力。目前大多數院校的雙語教學仍停留在簡單的布點層次，真正能使用雙語教學的學校屈指可數。要求醫學生在完成繁重的臨床知識學習的同時掌握醫學專業英語，并具有一定交流溝通能力也是相當困難的。雙語（中/英）教學對于院校師資配備、課程設置、教材選擇和學生能力都有著極高的要求。在國際化規模發展的背景下，如何使臨床醫學英語教學更加規范及實用性是我們教學改革面臨的最大挑戰。

一、加強臨床雙語師資培養

具備臨床醫學知識且能用較為流利、標準的英語表達臨床專業內容的師資是實施“雙語教學”的關鍵因素之一。現狀是大多數臨床院校的師資配備遠達不到需求，必須通過多渠道加快培養臨床雙語（中/英）教師隊伍。在政策層面上，通過建立雙語（中/英）教師的培訓與資格認證制度以及職稱評定政策，促進臨床醫學院校的雙語教學發展。[6]不同臨床院校可根據具體情況采取多種措施提高教師及帶教老師英語教學水平。[7]（1）選派外語基礎較好的臨床課教師及臨床帶教老師到外語學校進修、出國深造，提高外語教學水平。并規定留學歸國人員必須承擔一定的臨床雙語教學任務，保證教學質量。（2）對專業外語教師進行相關醫學專業培訓，使外語教師具備一定專業知識，有利于提高公共外語及基礎醫學英語教學水平。（3）把雙語教學效果作為一項年終考核指標，制定公平有效的激勵機制。讓廣大臨床教師意識到雙語教學的重要性，樹立憂患意識，充分發揮主觀能動性。另外聘請教學經驗豐富的外籍教師、醫學專業人士給學生講授專業課，定期組織教師聽課觀摩，并對進行英語授課的教師的課堂授課語言和教學方式進行重點培訓，也是提高教師臨床雙語教學水平的切實有效措施。

二、制定合理課程規劃，改革傳統教學模式

雖然大學英語教育已經取得很大進步，英語考試通過率顯著提高。但不同院校的醫學生外語水平參差不齊，即使是在通過英語四、六級考試學生及研究生、博士生群體中，啞巴英語、聾子英語的現象也比較嚴重。目前醫學專業的英語教學仍沿用傳統的英語教材和公共英語的教學方法。但與很多專業教育不同，臨床醫學專業學生的專業學習負擔過重。學生上完課后，復習記憶相關醫學知識都來不及，進一步進行相關專業英語學習存在困難。臨床醫學學制更長，專業分工細致，對專業英語學習也提出了更高要求。因此在臨床雙語教學中需要根據本科生、碩士生及博士生的不同層次，不同專業，制定更細致具體的培養計劃，達到不同層次的教學目標。在教學模式上，不斷探索醫學英語自身的規律特點，形成一整套符合中國國情，具有中國特色的醫學英語教學模式。

在本科教育期間，雙語教學可分兩個階段進行，并制定階段目標。在入學前三年以公共英語教育為主，開設臨床實踐課后加強專業英語教育。在醫學生公共基礎課階段，充分利用互聯網時代的便利條件，推進公共英語教學改革，為進一步學習專業英語打好基礎。公共英語教學應充分體現英語教學的實用性、文化性和趣味性融合的原則，在聽、說、讀、寫幾個方面重點進行強化訓練，使學生具備一定的英語溝通、應用能力。在專業英語教學階段，合理安排課程設置，開設專業英語講座，專門學習醫學英語基本特點，有針對性地進行英語強化訓練。在進入實習期后需要保持實習階段英語教學的連續性。[8]緊密結合臨床實際，在英語查房及英文病例書寫方面加大教學力度，進行模擬臨床的實際英語訓練，提高英語實際應用能力。臨床本科學習階段是以全面的基本臨床知識為主，臨床雙語教學應以學習基本醫學用語為主，掌握常用詞匯及用法。在研究生和博士生教學階段，臨床雙語教學應以擴大專業詞匯量，提高專業文獻閱讀能力，加強溝通交流及專業論文寫作能力為主。[9]

改革傳統教學模式，提高教學效果。課前學生需要切實做好預習，熟悉講課重點及專業詞匯，提高聽課效率。在課堂上，應更加強調師生間的互動，注重通過各種方式和手段與學生進行交流，多鼓勵學生進行獨立思考，主動用英語提問和表達自己對臨床專業知識的理解和思考，培養他們的臨床英語思維能力。講解時多采用圖表，掛表、板書、投影及錄像等輔助手段，既增加了臨床醫學課堂教學的信息量，又有助于學生強化記憶和加深理解。可結合臨床知識學習，采用模擬臨床診療經過等場景演練，培養學生的實際應用能力。在研究生和博士生教學階段，應根據不同專業及學生英語水平，采用小班授課，專業分組學習等多種靈活形式，有針對性地提高英語水平。增加醫學英語泛讀，包括文摘、綜述、說明書、手術記錄，病例討論等等，提高學生醫學英語應用能力。進行實用性英語寫作練習，培養英語臨床會話能力及參加國際學術交流能力，提高綜合應用英語能力，學以致用。力爭使英語教學朝著個性化學習、不受時間和地點限制的學習、主動式學習的方向發展。[10]

三、選擇合適教材，加強自主創新

目前國內尚無統一的五年制普及型雙語（中/英）醫學教材，特別在臨床實習階段缺乏可用的實用性專業英語教材。大部分臨床院校采用原版英文教材，以實現與世界臨床醫學主流技術和思想接軌的目標。但東西方的思維模式不同，國內外的醫學教育體系也存在著很大差異，很多原版教材內容上并不適合我國的國情。[11]過多的原版教材也會分散學生精力，無法掌握重點。選擇教材原則上，要考慮到臨床各院校專業特點，教學傳統及學生英語水平等實際情況，又要兼顧專業知識和應用能力的關系問題。各院校應根據本院校專業設置的具體情況及教學傳統，大力開發適用于臨床“雙語教學”的多媒體課件。教研室也應在教學實踐中不斷摸索，積累經驗，并根據公認權威原版教材為藍本，參考其他同類教材，結合中文版教材內容，通過編輯簡要輔助教材，彌補采用原版教材的教學不足方面。

培養具有扎實醫學知識，臨床實踐能力及英語交流能力的高級醫學復合型人才是較長期的艱巨工作。熟練應用一門外語，還需要掌握大量專業詞匯，僅靠課堂和臨床實踐的教學時間是遠遠不夠的，應充分調動學生學習英語的積極性，并養成良好的英語學習習慣。建立雙語校園環境、雙語生活和工作實習環境，讓學生在一種濃厚的外語氛圍中，不斷學習、應用和鞏固外語。只有通過不斷的教育實踐，不斷總結改進，才能將雙語教學水平不斷提高。雙語教學發展需要社會、教育界及每個參與者的共同努力。

參考文獻：

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