復合手術室麻醉屏風架的設計與應用

王曾妍 高興蓮 余文靜

·借鑒與小經驗·

復合手術室麻醉屏風架的設計與應用

王曾妍 高興蓮 余文靜

手術過程中在麻醉屏風架上鋪設無菌手術布單，可以將手術無菌區域和麻醉管理區域嚴格分開，起到保護手術無菌區域的作用，同時也給麻醉醫師觀察手術病人生命體征和術中麻醉管理提供必要空間。目前普通手術床均備有配套生產的“7”字形麻醉屏風架，一般通過連接器固定于手術床體上。但是目前的復合手術室專用的碳纖維床，因手術過程中需要進行CT掃描或X光透視，床體上無法安放麻醉屏風架。手術過程中沒有麻醉屏風架容易造成手術無菌區域的污染，增加手術患者的術中感染的機會。為此，我科針對復合手術室術中需要隨時移除麻醉屏風架進行CT掃描或X線透視的碳纖維手術床，設計一種新型麻醉屏風架，可解決復合手術室專用的碳纖維床無屏風架的問題?，F介紹如下。

1 設計與制作

新型麻醉屏風架，包括兩組支撐件，兩組支撐件的底端分別活動設置于地面，頂端相互連接，形成門框形支架。每組支撐件的底端為帶有滾輪9的底座1，底座1為十字型，底座1底部的四角分別設有1個滾輪，滾輪帶有剎車。底座1頂部的中央垂直固定一根立柱2，立柱2內伸縮設置1根垂直設置的滑動柱3，立柱2和滑動柱3通過螺栓11定位，調節滑動柱3的伸出長度并定位，即可實現支撐件的高度調節?；瑒又?頂端連接一根垂直設置的容納管4，如圖2所示，每根容納管4的側部設有U型槽，兩根容納管4的U型槽開口相對設置，每根容納管4頂端通過轉軸10鉸接一根橫桿5，且橫桿5相對于容納管4的最大轉動角度為90°，橫桿5繞容納管4轉動一定的角度后即可卡住定位。每根橫桿5連接一根與其平行的套筒6，套筒6鄰近容納管4的一端伸縮設置一根延伸管7，延伸管7可完全收入套筒6內，容納管4的U型槽內容納橫桿5和套筒6，橫桿5和套筒6可收入容納管4內。兩組支撐件的兩根橫桿5同軸線且水平設置，兩根橫桿5未鉸接的一端對接，相互對接的部分套設1根連接管8，連接管8通過活動螺栓緊固。見圖1和圖2。

2 應用方法

在碳素纖維手術床的頭板兩側各設置一組支撐件，利用剎車鎖住滾輪9，使支撐件不再移動，將每組支撐件的滑動柱3抽出至支撐件具有合適的高度，并通過螺栓11定位；將收入容納管4內的橫桿5和套筒6拉出，橫桿5繞容納管4轉動90°至水平，并卡住定位；將兩組支撐件的橫桿5對接，相互對接的部分用連接管8套住，并用活動螺栓緊固連接管8；根據實際需要，將兩組支撐件的套筒6內的延伸管7抽出，并調整伸縮長度，最后在套筒6和延伸管7形成的橫梁上鋪設無菌手術布單。當手術過程中需要進行CT掃描或X線透視時，無需拆除本麻醉屏風架，只需松開滾輪9的剎車，移除本麻醉屏風架，就可實現術中C臂旋轉采集的需要。

1.底座 2.立柱 3.滑動柱 4.容納管 5.橫桿 6.套筒 7.延伸管 8.連接管 9.滾輪 10.轉軸 11.螺栓

4.容納管 5.橫桿 6.套筒 7.延伸管 10.轉軸

3 優 點

3.1 獨立設計，使用方便 由于復合手術室術中需要進行CT掃描或X線透視，掃描機需要360°旋轉，無法安放常規的手術屏風架。本麻醉屏風架相對于手術床獨立設置，屏風架兩組支撐件的頂端相互連接，形成門框形支架，底端為帶有滾輪的底座，只需移動支撐件，就可以移走本麻醉屏風架，使用非常方便，不影響掃描機的進程。

3.2 安全牢固，保證患者安全 手術鋪巾時將患者頭面部區域的無菌巾牽開，給予一定空間，便于術中交流、觀察和再次麻醉[1]。本屏風架能在不影響C臂旋轉透視的情況下保證了術中麻醉的安全管理。其次，該屏風架兩根橫桿相互對接的部分套設1根連接管，連接管增大拼接處的受力面積，長時間使用后，只需更換連接管，便可保證本麻醉屏風架的牢固性，不會因為手術布巾受力過大引起坍塌，造成手術患者的傷害。

3.3 可隨時調節屏風架的高度 術中碳纖維手術床因為手術或掃描的需要常要改變手術室的高度。該屏風架的滑動柱伸縮設置于立柱內，并通過螺栓定位，可根據需要靈活調節本麻醉屏風架的高度。

3.4 臨床應用廣泛 屏風架套筒鄰近容納管的一端伸縮設置1根延伸管，延伸管可以增加本麻醉屏風架的橫向長度，鋪設無菌布單后即可形成不同長度的麻醉屏風，適應于各種類型的手術需要。

總之，本屏風架獨立設置，操作方便，拆卸容易，收納小巧，穩固性好，安全性能高。

(本文編輯 劉學英)

430022 武漢市 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

王曾妍：女，碩士，主管護師，護士長

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.09.070

2016-12-21)

本設計獲國家實用新型專利，專利號：ZL 2014 2 0708236.6