兒科護理管理中細節管理的運用探析

任廣蘭

山東省平邑縣人民醫院兒科，山東平邑 273300

兒科護理管理中細節管理的運用探析

任廣蘭

山東省平邑縣人民醫院兒科，山東平邑 273300

目的研究細節管理在兒科護理管理中的應用效果。方法選取該院兒科2014年1月—2016年2月收治的100例患兒為研究對象，分為兩組，給予對照組患兒常規護理，在對照組基礎上，給予觀察組患兒細節管理，對比兩組效果。結果觀察組護理質量90分以上的比例顯著高于對照組；觀察組護理滿意度為98.00%，顯著高于對照組的72.00%（P＜0.05）。結論細節管理在兒科護理管理中的應用效果顯著，能夠將護理質量與護理滿意度顯著提高，在臨床上值得廣泛推廣。

細節管理；兒科；護理管理；應用效果

隨著我國經濟水平的不斷提高，人們的保健意識在很大程度上得到提升，對護理與醫療工作的要求也越來越高[1]。在醫院兒科中，將護理工作效率與質量提高，對患兒及其技術日益增長的護理需求進行有效滿足是十分必要的，已經成為兒科管理中的一個重要組成部分[2]。醫院兒科收治患兒年齡較小，缺乏自我保護能力，并且其病情會以較快的速度進行變化，再加上護理人員的護理工作量較大，所有護理過程中存在有諸多風險，護理工作的難度相對較大，醫護人員在醫療護理工作過程中有任何疏忽均可能會引發嚴重后果的出現[3]。隨著醫學技術的不斷進步與發展，雖然護理管理方法與相關技術已經在很大程度上獲得進步，但是在護理細節上還有各種各樣的問題存在，對這些護理細節是否進行妥善處理會對護患糾紛發生率的高低造成直接影響[4]。兒科護理人員的工作時間較長，護理工作瑣碎，并且工作強度較大，這在很大程度上增加了兒科護理工作的特殊性與難度系數。所以這就要求護理人員在護理過程中具備高度責任感，講究耐心、細致。醫院要對護理人員定期進行專業培訓，在兒科護理管理中引入細節管理理念，以此來將護理工作的風險性降低，將護理工作的安全性提高[5]。本研究主要針對細節管理在兒科護理管理中的應用效果進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年1月—2016年2月來該院兒科進行治療的患兒中選取100例作為研究對象，分為兩組，對照組患兒例數50，平均年齡（7.05±1.12）歲，包括27例男患兒，23例女患兒；觀察組患兒例數50，平均年齡（7.21± 1.26）歲，包括26例男患兒，24例女患兒。兩組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組（常規護理）：對患兒各項生命體征情況進行嚴密觀察，根據兒科具體護理要求對患兒進行護理。

觀察組（細節管理）：在對照組的基礎上進行細節管理，具體如下。

1.2.1 將護理服務理念更新醫護人員要將自身的服務理念更新，在護理過程中做到以人為本，建立起良好的護患關系。在護理過程中，要對細節進行高度重視，給予患兒無微不至的關心與愛護，及時向患兒家長進行親切問候，在每一項護理操作開展之前，護理人員要采用親和的態度與親切的語言向患兒講解，并且給予其鼓勵，對患兒家屬進行安慰性的囑咐，并且指導其日常照護的相關知識。在病房巡視過程中，要對非語言交流技巧進行高度重視，隨時向患兒及其家屬傳遞關心，對患兒的情感狀況與精神狀況進行高度重視，拉近與患兒及其家屬之間的距離。總的來說就是護理人員在開展各項護理操作之前，應該向患兒及其家屬進行說明，在護理過程中要給予患兒充分的關心與愛護，促使患兒及其家屬能夠從自身語言、體態等多個方面感受到體貼與關愛，進而將換患兒及其家屬的配合度、尊重度與理解度增強。

1.2.2 將護理人員的職業素質提高因為兒科護理工作的特殊性，所以要求護理人員具有豐富的護理理論知識與熟練的護理操作技能，對新上崗的護理人員要加強培訓。在護理工作過程中，提高護理質量是十分必要的。護理質量很容易受到護理人員情緒變化與心理狀態的影響，所以護士長在護理管理過程中，要對每個護理人員的情緒問題進行了解，將護理人員的不良情緒減輕，鼓勵其對自身心態進行合理調整，促使其在護理工作過程中能夠感受到充分的人文關懷，將其工作壓力減輕，對護理質量進行有效保護。護理人員自身也要注意提高醫學知識與技能，在護理工作過程中要擁有無私奉獻的愛心。醫院要定期組織醫護人員進行職業道德、護理禮儀、服務流程以及護理基礎知識的培訓，并且定期組織其進行職業素質考評，量化護理人員的護理服務水平，采用激勵機制來將護理人員的工作熱情與積極性充分激發，并且將其職業素質水平全面提高。

1.2.3 將護理細節管理措施加強通常情況下，兒科護理管理與其他科室的護理具有很大的差異性，護理對象為患兒，所以進行護理安全管理是十分重要的。在患兒入院就診到接受治療等各個環節，均要為其制定完善、細致的工作流程。如果屬于重癥患兒，便要對其進行全程檢查，在此過程中還要對其進行全面監控。除此之外，還要加強護理人員護理工作的過程管理，對各項護理工作的安全性進行有效確保。要嚴格遵循“三查九對”的原則來開展各項護理操作，對患兒病情變化情況進行密切觀察。最后，要將醫療費用透明化，建立起科學合理的護理管理體制，對患兒在院期間的安全進行有效保證。

1.2.4 將護理人員的護理風險意識不斷強化醫院要建立起護理安全（不良)事件報告制度與流程，并且對護理過程中的護理安全（不良)事件發生情況進行總結，組織護理人定期進行學習與討論，對出現的護理風險事件與護理糾紛進行及時分析，針對患兒緊急情況的發生、護理交接程序、關鍵流程以及對象管理制定防范性措施與處理制度。與此同時，要采用各種各樣的形式的對患兒進行安全教育。

1.3 觀察指標

對兩組患兒護理質量評分進行對比分析，總分為100分，將其分為3個等級：三級：90分以上；二級：71~90分；一級：70分以下。

護理滿意度調查：采用病區自制的調查問卷對患兒及其家屬進行護理滿意度調查，包括非常滿意、滿意、與不滿意3個選項，非常滿意率與滿意率之和即為總護理滿意度。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據庫的建立，計數資料進行方差齊性檢查之后，進行χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分情況對比分析

通過對比分析可知，觀察組護理質量90分以上的比例顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理質量評分情況對比分析[n(%)]

2.2 兩組護理滿意度分析

通過分別對兩組患兒進行護理服務之后，對照組的護理滿意度為72.00%，其中非常滿意20例，滿意16例，不滿意14例；觀察組的護理滿意度為98.00%，其中非常滿意28例，滿意21例，不滿意1例；觀察組護理滿意度，顯著高于對照組（χ2=13.254 9,P＜0.05）。

3 討論

現階段，我國獨生子女家庭數量不斷增加，因為受到各種各樣因素的影響，部分獨生子女會在性格上表現出吃苦耐勞性不足、忍耐性較差以及獨立性較差，這會在很大程度上提高醫護人員的治療與護理難度[6]。除此之外，醫院兒科患兒的病情復雜，再加上患兒的年齡普遍偏低，治療依從性較差，均會促使兒科護理人員的護理工作面臨嚴峻挑戰[7]。護理人員在工作過程中不僅需要將本職工作做好，而且在護理過程中要做到細致觀察與分析，積極主動地與患兒及其家屬進行交流與溝通[8]。將細節管理理念注入兒科護理管理中，能夠為患兒提供優質、全方位的護理服務，體現護理人員對患兒的呵護與關愛，促使護理人員在工作過程中能夠感受到成就感與愉悅感[9]。在細節管理模式下，通過進行細節護理，有利于加強護理人員的法律意識。其次，通過更新護理人員的服務理念，提高其護理服務意識，能夠促使護理人員在護理過程中將患兒作為護理中心，進而為其提供科學化、全面化的護理服務[10]。通過培養護理人員的責任意識，有利于促使護理人員在做好本職工作的同時降低護理差錯發生率。最后，通過對護理人員進行激勵，有利于將其護理工作的主動性與積極性提高，促使其樹立起服務管理意識，推動了整體護理細節工作的規范化開展，并且還能夠將護理質量顯著提高。

該研究結果顯示，觀察組護理質量90分以上的比例顯著高于對照組；觀察組護理滿意度為98.00%，顯著高于對照組的72.00%（P＜0.05）。由此可知，細節管理屬于一種科學、高效、規范的護理模式，在兒科護理管理中的應用效果顯著，能夠將護理質量與護理滿意度顯著提高。

[1]趙德鳳.細節管理在兒科護理管理中的應用[J].大家健康, 2016,10(9下旬版):198-199.

[2]王艷霞.細節管理在兒科護理管理中的效果觀察[J].中外醫療,2013,32(34):168,170.

[3]史彩霞,張莉.細節管理在兒科護理管理中的應用探索[J].大家健康,2016,10(6中旬版):243-244.

[4]王惠云.細節管理在兒科護理管理中的應用[J].醫學信息, 2016,29(16):192-193.

[5]王曼.細節管理在兒科護理管理中的應用分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(15):227-228.

[6]王莉.加強細節管理在兒科護理管理中的應用和地位[J].心理醫生,2016,22(25):128-129.

[7]占利鳳.細節管理在兒科護理管理中的應用[J].醫療裝備, 2016,29(13):144-145.

[8]王福環.淺談細節管理在兒科護理管理中的應用[J].中國保健營養,2016,26(25):391.

[9]胡曉琴,王春燕,王嬌，等.兒科護理管理中細節管理的應用研究[J].中國保健營養,2015,25(13):232-233.

[10]管輝琴.關于細節管理在兒科護理管理中的應用[J].當代醫學,2016,22(32):98-99.

R473

A

1672-5654（2017）05（b）-0114-02

2017-02-16）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.114

任廣蘭（1980-），女，山東平邑人，本科，主管護師，研究方向：兒科護理。