不同護理管理模式在提高傳染病病房護理質量中的效果比較

白術紅，王翠云，李玉榮

1.濟南市傳染病醫院二科，山東濟南 250021；2.濟南市傳染病醫院七科，山東濟南 250021

不同護理管理模式在提高傳染病病房護理質量中的效果比較

白術紅1，王翠云2，李玉榮2

1.濟南市傳染病醫院二科，山東濟南 250021；2.濟南市傳染病醫院七科，山東濟南 250021

目的對不同護理管理模式于提高傳染疾病病房護理質量中的臨床效果進行比較。方法以該醫院傳染疾病病房78名護士為對象，按照護理管理模式不同分成兩組，將行常規管理模式33名護士設為對照組，將行分層管理模式45名護士設為觀察組，對比兩組于提高傳染疾病病房護理質量中的臨床效果。結果觀察組工作成就感、工作積極性和熟練護理操作所占比例均比對照組高，且患者護理滿意度比對照組高（P＜0.05）。結論對護士采取分層管理模式能夠提高其工作積極性和護理滿意度，具臨床推廣價值。

傳染病;護理管理模式;護理質量;滿意度

傳染病病房具傳染率高特點，患者易出現焦慮、緊張等不良心理情緒，加之工作環境較特殊和護理任務繁重等，增加護士心理負擔與壓力，導致護理團隊出現不穩定問題，對臨床護理質量產生直接影響，需引起各醫院高度重視，并強化對護士的管理[1-2]。伴隨社會發展、經濟全球化趨勢加劇和人口流動的增加，進一步加速傳染疾病傳播及發展，導致傳染病發生率呈不斷上升趨勢，加之交叉感染發生概率較高，不僅增加疾病控制和治療難度，而且嚴重者將對患者生命安全造成威脅，因此需提高護士護理質量，以保障醫護患安全和提高患者生存質量[3-5]。該文對該醫院傳染疾病病房78名護士分別應用不同護理管理模式（常規管理模式、分層管理模式）的效果進行分析，現將本研究相關內容作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該醫院傳染疾病病房78名護士為對象，按照護理管理模式不同分成對照組（33名）和觀察組（45名），均為女性，對照組年齡20～45歲，平均（30.58±2.06）歲，工齡1～20年，平均（10.36±0.25）年，受教育程度：中專及以下5例，大專15例，本科及以上13例；觀察組年齡21～45歲，平均（30.59±2.08）歲，工齡1~20年，平均（10.35±0.26）年，受教育程度：中專及以下8例，大專20例，本科及以上17例；兩組基線資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方案

對照組選擇常規管理模式，醫院做好各護士排班管理工作，且對患者床單和相關工作細節等加強管理。觀察組選擇分層管理模式，按照每位護士素質、能力、知識、接受程度等綜合狀況對其工作崗位進行細分，充分采取層次化管理方式，分層安排，可在具豐富經驗資深護士下帶領幾位資歷較淺人員而開展臨床護理工作，劃分為護士長、資深護師和資歷較淺護士，上一級需對下一級合理分配與安排工作，并對其負責。各級之間于分工合作過程中需相互調整協作細節及關系，以達到最佳合作效果。

1.3 觀察指標及評判標準

觀察與對比兩組工作成就感、工作積極性、熟練護理操作所占比例及患者護理滿意度情況。自制患者滿意度評分量表，內容包括護士護理態度、護理質量等，100分滿分，滿意為≥80分，較滿意為60~79分，不滿意為≤59分為，滿意度=（較滿意數+滿意數）/總例數×100%[6]。

1.4 統計方法

數據借助SPSS 21.0統計學軟件加以處理，兩組正態計數資料借助例數[n(%)]形式，計數資料組間率對比用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組工作成就感、工作積極性和熟練護理操

觀察組工作成就感、工作積極性和熟練護理操作所占比均較對照組高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組工作成就感、工作積極性和熟練護理操作[n(%)]

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組患者不滿意、較滿意和滿意分別有1例（3.03%）、7例（21.21%）和25例（75.76%），滿意度為96.97%（32/33）；對照組患者不滿意、較滿意和滿意分別有9例（20.00%）、9例（20.00%）和27例（60.00%），滿意度為80.00%（36/45）；觀察組患者滿意度較對照組高（χ2=4.1952，P＜0.05）。

3 討論

受我國醫療衛生條件和意識影響，多數醫院對不同病種傳染病者缺乏集中治療和護理管理，導致交叉感染發生，從而延長住院時間，增加臨床治療難度。因此，醫院對護士實施有效護理管理模式對患者病情改善至關重要[7-8]。為提高傳染疾病病房護理質量，該研究對該醫院傳染疾病病房78名護士行常規管理模式對照組和行分層管理模式觀察組臨床效果進行對比。

該研究結果顯示：護理管理后，觀察組工作成就感、工作積極性、熟練護理操作所占比均較對照組高，表明對護士采取分層管理模式效果顯著，有利于提高其工作積極性、工作成就感和護理操作熟練度。通過分析兩組患者護理滿意度情況，顯示：觀察組患者護理滿意度較對照組高，說明對護士采取分層管理模式有利于改善其護理態度和提高臨床護理質量，從而提高患者護理滿意度。觀察組于分層管理模式中按照護士綜合狀況，包括個人素質、能力和所掌握知識等，對各自工作崗位具體職責加以細分，有利于明確各自工作具體內容，減少推諉現象發生，提高工作積極性和患者護理滿意度。觀察組借助層次化管理進行分層安排，組成由護士長、資深護師及資歷較淺護士組成的團隊，能夠充分發揮具豐富經驗資深護師指導作用，提高護士專業水平和實踐技能，從而提高其護理操作熟練度，并促進其工作成就感提高，保持良好護理態度，取得顯著護理效果，提高患者護理滿意度。于團隊中，各級互相調節，有利于優化護理效果，提高患者護理滿意度。關于本研究護士應用分層管理模式后對醫師滿意度的影響，基于樣本例數、時間等因素制約，待臨床深入研究。

綜上所述，臨床對護士采取分層管理模式的效果較常規管理模式佳，能夠提高其工作積極性、工作成就感和護理操作熟練度，且促進傳染疾病病房護理質量及患者護理滿意度提高，值得臨床推廣、應用。

[1]田宏,王艷艷,劉迪,等.柔性管理對傳染病高干病房提升優質護理服務的作用[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(20):154,178.

[2]黃菊,譚菊梅.細節護理在預防多病種傳染病區交叉感染中的應用價值[J].中外醫學研究,2016,14(17):93-94.

[3]包燕萍.護理應急管理系統在突發傳染病救治過程中的應用效果[J].國際護理學雜志,2015,34(8):1122-1124.

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[7]黃菊,譚菊梅.細節護理在預防多病種傳染病區交叉感染中的應用價值[J].中外醫學研究,2016,14(17):93-94.

[8]夏文君.分段式教學法在傳染病房臨床帶教中的應用[J].當代護士,2014,34(10下旬刊):149-150.

Com parison of Different Nursing M anagement M odels in Im proving the Nursing Quality in the Infectious DiseaseWard

BAIShu-hong1,WANG Cui-yun2,LIYu-rong2
1.Second Department,Jinan Infectious Disease Hospital,Jinan,Shandong Province,250021 China；2.Seventh Department, Jinan Infectious Disease Hospital,Jinan,Shandong Province,250021 China

Objective To compare the effects of different nursing managementmodels in improving the nursing quality in the infectious diseaseward.M ethods 78 nurses in the infectious disease ward in our hospitalwere selected and divided into two groups according to different nursingmanagementmodels,33 nurses in the control group adopted the routinemodel, while 45 nurses in the observation group adopted the hierarchicalmanagementmodel,and the clinical effect of the two groups in improving the infection disease ward nursing quality was compared.Results The ratio of work accomplishment, work enthusiasm andmastery degree of nursing operation in the observation group was higher than that in the control group, and the nursing satisfactory degree of patientswas higher than that in the control group（P＜0.05）.Conclusion The hierarchicalmanagementmode of nurses can improve the work enthusiasm and nursing satisfactory degree,which is of clinical promotion value.

Infectious disease;Nursingmanagementmodel;Nursing quality;Satisfactory degree

R473

A

1672-5654（2017）05（b）-0108-02

2017-02-21）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.108

白術紅（1971-），女，濟南長清人，本科，主管護師，主要從事傳染病護理工作。

李玉榮（1971-），女，濟南歷城人，本科，主管護師，主要從事傳染病護理工作，E-mail：525830916@qq.com。