6S管理模式在門診護理安全管理中的應用效果分析

張建

南通市第六人民醫院門診部，江蘇南通 226011

6S管理模式在門診護理安全管理中的應用效果分析

張建

南通市第六人民醫院門診部，江蘇南通 226011

目的探討6S管理模式在門診護理安全管理中的應用效果分析和意義。方法從2016年7月1日開始實施6S管理模式，試運行期為6個月。實施前后均隨機選取500例該院門診患者進行調查，比較實施前后患者的滿意度，并統計實施前后半年內醫院護理差錯、護理糾紛和投訴發生情況。結果①對比可見，實施6S管理模式前后，醫院護理差錯事件從10件減為1件，實施前半年內護理糾紛事件為5件，投訴2次，實施后均未見護理糾紛和投訴事件，差異有統計學意義（χ2=4.428、3.241、3.011，P＜0.05）。②6S管理模式應用后，滿意度調查結果顯示實施后滿意者480例（96.0%），遠遠高于實施前362例（72.4%），一般和不滿意者均為10例（2.0%），顯著低于實施前的50例（10.0%）、88例（17.6%）（χ2=3.548、4.085、12.914）。實施后患者滿意率為98.0%，亦明顯高于實施前82.4%，差異有統計學意義（χ2=4.092，P＜0.05）。結論6S管理模式應用于門診護理安全管理有效地降低護理差錯事件發生率，保障了護理安全，值得臨床借鑒。

6S管理模式法；門診；護理安全

6S管理模式的概念起源于日本，包含整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全等6個方面，是一種高效的管理模式[1]。6S管理主要根據管理要求，通過對工作人員、儀器設備、場地等多方面因素進行全面而規范的管理，最終實現效益最大化，現已廣泛應用于企業、學校、政府等多種單位[2]。醫院門診由于患者較多而雜，流動性大，護理安全是醫院門診管理的一大難點。該研究中，將6S管理模式應用于該院門診護理安全管理工作，實施效果良好，以下為研究過程回顧。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為500例于2016年1—6月間隨機選取的門診患者，男267例，女233例，平均年齡（35.9±14.5）歲；另500例于2016年7—12月間接受門診治療，男258例，女242例，平均年齡（36.8±15.2）歲。實驗前后患者病例數、性別比例、平均年齡等基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。病例納入標準[3]：①患者均為門診收治；②年齡在18～60歲之間；③患者及家屬簽署知情同意書。病例排除標準：①嚴重認知障礙或精神疾病患者；②不能完成問卷調查。

1.2 方法

該院從2016年7月1日開始實施6S管理模式，試運行期為6個月。實施前后均隨機選取500例該院門診患者進行調查，比較實施前后患者的滿意度，并統計實施前后6個月內醫院護理差錯、護理糾紛和投訴發生情況。

6S管理模式主要包括以下6個方面[4]：①整理：清理工作環境內所有不必要的用品，物品根據使用頻率合理擺放，使用頻率高的醫用必需品放置于取用方便的地方，醫用垃圾與生活垃圾分類擺放。②整頓：根據要求對藥品、器械等醫用物品進行規范整齊擺放，對危險藥品要實行嚴格出入管理，急求藥品和搶救用品須及時補充。③清掃：及時整理、清掃工作場所，垃圾定點放置、定時清理，使用過的物品及時消毒。④清潔：保持環境清潔，維持器械的備用狀態。⑤素養：對醫護人員定期培訓6S管理理念和內容，提升醫護人員素質。⑥安全：每日安全專人檢查，排查安全隱患，確保醫護人員和器械的安全。

1.3 滿意度評價標準

滿意度評價采用自制調查問卷，從環境秩序、護理安全、消毒隔離、總體印象等方面評價，按照滿意、一般、不滿意3個程度區分，分別記3分、2分、1分。所有研究對象于方案實施前后對上述4個方面進行滿意度調查，最后將4個方面得分加和，總分在12～10分為滿意，9～7分為一般，6～1分為不滿意。滿意率=（滿意的例數＋一般的例數）/總樣本×100%[5]。

1.4 統計方法

該研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理。計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后護理差錯事件發生率對比

實施6S管理模式后，6個月內，醫院護理差錯事件從10件將為1件，實施前半年內護理糾紛事件為5件，投訴2次，實施后均未見護理糾紛和投訴事件，差異有統計學意義（χ2=4.428、3.241、3.011，P＜0.05)，見表1。

表1 實施前后護理差錯事件對比

2.2 患者滿意度調查

6S管理模式應用后，滿意度調查結果顯示實施后滿意者480例（96.0%），遠遠高于實施前362例（72.4%），一般和不滿意者均為10例（2.0%），顯著低于實施前的50例（10.0%）、88例（17.6%），差異有統計學意義（χ2=3.548、4.085、12.914，P＜0.05）。實施后患者滿意率為98.0%，亦明顯高于實施前82.4%（χ2=4.092，P＜0.05），見表2。

表2 患者滿意度調查

3 討論

隨著社會現代化的發展和醫療市場的改革，傳統護理管理方式不能滿足患者的需求[6]。6S管理起源于日本，十分重視環境的整潔，而整潔是醫院管理的重要前提，門診護理具有疾病類型多、人員流動性大、環境相對雜亂等特點[7]，因此該管理模式用于醫院門診療效較好，對提高護理質量、保障護理安全具有重要作用。

該研究結果可看出，實施6S管理模式后，半年內，醫院護理差錯事件從10件將為1件，實施前半年內護理糾紛事件為5件，投訴2次，實施后均未見護理糾紛和投訴事件，差異有統計學意義（χ2=4.428、3.241、3.011，P＜0.05）。滿意度調查結果顯示，6S管理模式應用后，滿意度調查結果顯示實施后滿意者480例（96.0%），遠遠高于實施前362例（72.4%），一般和不滿意者為2.0%，顯著低于實施前的10.0%、17.6%，差異有統計學意義（χ2=3.548、4.085、12.914，P＜0.05）。實施后患者滿意率為98.0%，亦明顯高于實施前82.4%（χ2=4.092，P＜0.05）。葉麗麗等[8]將6S管理應用于外科護理管理，結果顯示，實施后護理質量評分顯著改善，且護理滿意度也有明顯提高，差異有統計學意義。曾連開[9]將6S管理應用于ICU護理安全管理，結果顯示護理安全管理相關的16項指標均較實施前有顯著改善，尤其是消毒隔離、差錯事故發生率、藥品管理安全、環境秩序等項目改善尤為顯著。上述結果均與該文研究結果一致，表明6S管理模式管理效果好，應用于門診護理管理效果顯著。

綜上所述，6S管理模式應用于門診護理管理，可有效改善護理安全管理狀況，降低不良事件發生率，值得借鑒。

[1]陳詠敏，戴衛華.6S管理模式在重癥醫學科腦干出血患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2014,20(18):2222-2225.

[2]張晨."6S"管理在手術室護理質量管理中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(28):116.

[3]董群鳳."6S"管理模式在護理管理中的應用體會[J].中國保健營養,2013,23(6下旬刊):3115-3116.

[4]談超,吳開智,李燚，等.“6S管理”理論在藥品管理中的應用[J].中國藥事,2014(10):1153-1157.

[5]張裕嫻.護理安全管理模式在消毒供應室管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(3):112-114.

[6]張晶,劉雪晶,杜長麗，等.6S管理模式在中心ICU護理管理中的應用[J].航空航天醫學雜志,2011,22(4):506-507.

[7]王文英.6S管理模式在上消化道出血患者護理管理中的分析效果[J].中國衛生產業,2016,13(1):73-76.

[8]葉麗麗,張金生,張愛君.外科護理管理中“6S”管理模式的應用效果[J].中國實用醫藥,2014(19):265-266.

[9]曾連開.6S管理應用于ICU護理安全管理中的臨床效果[J].中外醫學研究,2014(19):89-90.

Analysis of Application Effect of 6S M anagement M odel in the Outpatient Nursing Safety M anagement

ZHANG Jian
Department of Outpatient,Nantong Sixth People’s Hospital,Nantong,Jiangsu Province,226011 China

Objective To study the application effect and significance of 6Smanagementmodel in the outpatient nursing safety management.M ethods 6smanagementmodel was implemented from July 1,2016 for six months,and 500 cases of outpatients before and after the implementation were randomly selected,and the satisfactory degree before and after implementation was compared and the hospital nursing errors within half a year and occurrence of nursing disputes and complaints before and after the implementation was counted.Results The hospital error event decreased from 10 to 1,and the nursing dispute event was 5 within half a year before implementation,and the compliant was 2,after the implementation, there were no nursing disputes and complaints（χ2=4.428,3.241,3.011，P＜0.05）,and the difference was obvious.After the application of 6Smanagementmodel,the number of satisfied patientswasmuch higher than that before the implementation, (480 cases vs 362 cases,96.0%vs 72.4%),and number of patients in general and unsatisfied patientswasmuch lower than that before the implementation,[10 cases(2.0%),10 cases(2.0%)vs 50 cases(10.0%),88 cases(17.6%)]（χ2=3.548,4.085, 12.914,P＜0.05）and there were obvious differences,after the implementation,the satisfactory rate was obviously higher than that before the implementation,(98.0%vs 82.4%)（χ2=4.092,P＜0.05）.Conclusion The application of 6Smanagement model in the outpatientnursing safetymanagement effectively reduces the incidence rate of nursing error events and ensures the nursing safety,which isworth clinical reference.

6Smanagementmodel;Outpatient;Nursing safety

R7

A

1672-5654（2017）05（b）-0094-03

2017-02-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.094

張建（1971-），女，江蘇南通人，本科,主管護師，研究方向：醫院管理。