全國技能大賽對醫學生臨床技能培養的作用

黃波

川北醫學院臨床醫學系，四川南充 637000

全國技能大賽對醫學生臨床技能培養的作用

黃波

川北醫學院臨床醫學系，四川南充 637000

目的探析全國技能大賽的對醫學生臨床技能培養的促進作用。方法選取2015年10月—2016年4月在該院接受全國技能大賽培訓的20名在校學生，采用自制問卷調查法對比賽前后學生的各項臨床技能評分及有關情況進行調查統計，以分析全國技能大賽對醫學生臨床技能培養的作用影響。結果20名參加全國技能大賽實習培訓的學生中，4名學生作為代表參與全國高等醫學院校大學生西南西北賽區比賽，最終獲得二等獎。此外，調查顯示，賽前學生各項臨床技能操作評分為（72.3±5.6）分，賽后各項臨床技能操作評分為（96.7±8.9）分，提升變化明顯，且實習培訓前后學生各項臨床技能學習興趣與積極性變化明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論全國技能大賽對醫學生臨床技能的培養提升，具有一定的積極促進作用。

全國技能大賽；醫學生；臨床技能；培養

高等院校醫學教育與發展，隨著教學改革的不斷深入，不僅越來越重視對醫學生臨床實踐與相關技能教育培養，而且越來越傾向于以學生臨床實踐效果作為衡量教學及醫院綜合實力水平的重要指標，這對醫學生今后參與臨床實踐工作的能力與表現也有著重要的影響[1]。近年來，隨著醫院服務開展中醫患關系的日趨緊張，或者是醫院綜合實力與水平等因素的影響，導致醫學生參加臨床技能培訓的效果也受到一定影響，學生臨床技能水平提升十分有限。全國技能競賽作為全國高等醫學院校大學生臨床技能競爭比拼的重要平臺，以比賽為契機，對學生進行臨床技能實習培訓，不僅有利于促進學生學習興趣和積極性提升，同時對提升學生臨床技能操作的整體水平也有著積極作用和意義[2]。該文以2015年10月—2016年4月在該院接受全國技能大賽實習培訓的20名在校學生為研究對象，對其參加比賽前后學習變化及臨床技能操作評分進行統計對比，以分析全國技能大賽對醫學生臨床技能培養的作用影響，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月—2016年4月在該院接受全國技能大賽實習培訓的20名在校學生為研究對象，其中，男生7名，女生13名，學生年齡在20～25歲之間不等，平均為（23.4±6.8）歲。

1.2 方法

以全國技能大賽的比賽范圍作為臨床技能培訓的主要內容，對選取學生開展實習培訓。內容包括臨床基本技能操作、外科無菌技術、急救技術、護理相關技能操作以及有效的溝通技術等，根據培訓內容與科室不同，選取有關指導教師與臨床科室醫生組成培訓小組，根據培訓方案對學生實施培訓教學。實習培訓中根據參與培訓學生的臨床技能操作與掌握情況，最終確定4名學生作為代表，其中3名為參賽選手，1名為預備人員，參與全國技能大賽。

1.3 效果評價指標

以《臨床實踐技能操作規范》的有關要求，通過自制問卷測評考核，對學生參加比賽培訓前后的各項臨床技能評分進行評價對比，各項考核滿分設置為100分，其中操作步驟占20%，操作方法占20%，清污及無菌觀念占20%，熟練程度占10%分，護患溝通占10%，終末處理占5%分，職業防護占5%，儀表儀態占5%，物品準備占5%。分數越高表示學生臨床技能操作能力越高。

同時，對比賽前后學生的學習興趣、臨床技能操作的規范性、無菌觀念、教學變化、師生交流等情況進行調查對比，以分析全國技能大賽對醫學生臨床技能培養的作用影響。共發放問卷20份，回收有效問卷20份，有效回收率為100%。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析處理，計數資料以百分比（%）表示；計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

①在20名參加全國技能大賽實習培訓的學生中，有4名學生最終作為代表參與全國高等醫學院校大學生西南西北賽區比賽，并獲得二等獎。

②在對比賽培訓前后學生各項臨床技能操作評分變化對比中顯示，比賽培訓前學生各項臨床技能操作評分平均為（72.3±5.6）分，比賽培訓后各項臨床技能操作評分平均為（96.7±8.9）分，提升變化明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 比賽培訓前后學生各項臨床技能評分對比[（±s），分]

臨床操作項目比賽培訓前比賽培訓后t值P病史采集體格檢查病歷書寫骨髓穿刺術腰錐穿刺術胸膜腔穿刺術腹膜腔穿刺術無菌術換藥氣管插管術心肺復蘇術76.4±4.7 59.8±5.1 74.7±5.3 63.4±7.3 65.1±3.7 65.8±5.1 66.1±5.2 59.1±3.3 76.3±4.9 61.2±4.7 74.8±6.1 96.7±8.9 91.2±7.8 98.7±7.4 92.4±6.1 93.9±6.4 95.6±7.9 94.6±7.8 92.3±8.0 94.3±6.7 90.1±5.8 96.1±6.1 9.023 13.458 11.326 12.837 12.512 13.058 12.164 13.947 8.633 12.673 10.233＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

③在對比賽培訓后，學生的學習興趣、臨床技能操作的規范性、無菌觀念、教學變化、師生交流等情況調查中顯示，均有了較明顯的提升變化。如下表2所示。

表2 比賽培訓后學生臨床技能操作與教學變化

3 討論

全國技能大賽是由國家教育部與衛生部聯合主辦的全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽，是以醫學生臨床技能操作與掌握情況考核作為比賽主要內容，它不僅能夠促進醫學生臨床技能操作水平提升，同時對實現醫學生全面培養，促進醫學教學發展與提升，都有著積極作用和影響。而臨床醫學是一門通過理論與實踐相結合，在教學中以實踐操作為主，實現學生動手操作能力及實踐能力培養提升的學科[3]。對于醫學教育來講，臨床醫學是其重要教學學科，也是實現臨床醫師培養的重要步驟環節[4]。全國技能大賽在比賽中通過將臨床實踐與模擬教學的相互結合，以內科、外科以及婦科、兒科、急診、眼科、麻醉等臨床基本操作與綜合應對能力作為考核內容，比賽過程中還融合了對參賽學生醫德醫風、人文情懷、救死扶傷等醫學生必備素養的考核檢驗[5]，因此，在進行比賽培訓教學中，不僅需要培訓內容與比賽范圍密切結合，實現學生臨床技能操作的培訓鍛煉，同時，還需要對學生綜合能力與素養進行培養提升，以在推動醫學教學發展同時，實現合格臨床醫務人才培養[6]。

該研究在對20名醫學生進行比賽實習培訓后，學生各項臨床技能操作評分均實現較大提升，且學生學習興趣、臨床技能操作的規范性、無菌觀念、教學變化、師生交流等情況也有了明顯增加變化，差異有統計學意義（P＜0.05），這一結果也從一定程度上反映了全國技能大賽對醫學生臨床技能培養的促進提升作用。

綜上所述，全國技能大賽能夠有效提高學生的臨床技能操作能力，使學生的理論知識與實際操作能夠緊密結合，促進教學提升與發展，具有積極作用和效果。

[1]王穎莉,郭媛.在校護生臨床技能大賽及效果評價[J].華西醫學,2012（4）:132-134.

[2]鄭志紅,潘麗恩,劉力戈.醫學生臨床實踐技能標準化培養的效果評價[J].臨床和實驗醫學雜志,2014（3）:244-245.

[3]倪瓏元,漆平強,孫瑜針.在校醫學生臨床基本技能情況的調查研究[J].才智,2014（15）:34，36.

[4]蒲丹，韓英，曾多，等.醫學生對臨床技能教學中醫學知識與人文知識相結合的態度調查[J].華西醫學，2015(7):1346-1347.

[5]徐栩，諸葛晶，陳蔚，等.醫學生臨床技能培訓模式改革的探索與實踐—以白內障手術虛擬與現實融合帶教模式為例[J].中國高等醫學教育，2014(6):84-85.

[6]葉添文，嚴望軍，倪斌，等.醫學生臨床技能和交流技能培養的交互式教學初探[J].中國醫學倫理學，2010(1):89-100.

Effect of National Professional Skill Com petition on the Clinical Skill Cultivation of M edical Students

HUANG Bo
Department of Clinical Medicine,ChuanbeiMedical College,Nanchong,Sichuan Province,637000 China

Objective To study the promotion effect of national professional skill competition on the clinical skill cultivation ofmedical students.M ethods 20 students receiving the national professional skill competition in our hospital from October 2015 to April 2016 were selected and the various clinical skill score and related situation before and after competition were surveyed by the self-made questionnaires in order to analyze the effect of national professional skill competition on the clinical skill cultivation ofmedical students.Results Of the 20 students,4 student representatives participated in the Southwest and Northwest region and finally obtained the second prize,besides,the investigation showed that various clinical skill operation score before the competition and after completion was respectively(72.3±5.6）points and(96.7±8.9)points,and the improvementwasobvious,and the changes of various clinical skill learning interestand enthusiasms before and after practice and training were obvious and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The national professional skill competition has a certain promotion effect on the culture and improvement of clinical skills ofmedical students.

National professional skill completion;Medical student;Clinical skill;Culture;Effect

R-4

A

1672-5654（2017）05（b）-0072-03

2017-02-15）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.072

黃波（1983-），女，四川南充人，碩士，實驗師，研究方向：診斷學、臨床技能學。