丹參注射液對32例腦梗死患者紅細胞變形能力的影響

王士旗

(鄭州新華醫院檢驗科，河南 鄭州 450002)

·臨床研究·

丹參注射液對32例腦梗死患者紅細胞變形能力的影響

王士旗

(鄭州新華醫院檢驗科，河南 鄭州 450002)

目的：采用HP-2000型磁板測量儀檢測不同質量分數丹參注射液內腦梗死患者紅細胞變形能力的強弱。方法：選擇住院腦梗死男性患者32例，空腹抽血4 mL，以3.8 g/L枸櫞酸鈉抗凝(比例1∶9)，1 500 r/min離心5 min后用等滲磷酸鹽洗滌紅細胞2次，用生理鹽水將紅細胞釋釋成血球比值為10%的懸浮液備用。取該懸浮液1 mL, 分別加入 5，10，20，40 mg/L丹參注射液2 mL中，置于37.5 ℃的 恒溫水浴箱內孵化1 h，作為實驗組。另以等滲的生理鹽水2 mL加10%的紅細胞懸液1 mL作為對照組,也孵化1 h。取上述各組少許紅細胞懸液置于磁板測量儀下觀察，照相，以HP-2000型磁板測量儀測量紅細胞長、短軸，計算比值(L/W)。結果：與對照組對比，5，10，20，40 mg/L丹參注射液組的紅細胞L/W比值均增高，差別有統計學意義(P<0.01)。在丹參注射液4個劑量組中，以丹參注射液10 mg/L組紅細胞L/W比值最高。結論：丹參注射液能增加紅細胞變形能力，以10 mg/L作用最強。

丹參注射液/作用；紅細胞變形能力；紅細胞L/W；磁板測量儀；臨床觀察

近年來，我國醫學工作者對中藥丹參活血化瘀的臨床研究及作用機制進行了大量的研究，證明其對多種微循環障礙性疾病具有良好的治療作用[1]。紅細胞變形能力降低是導致微循環障礙的主要因素之一。本研究采用HP-2000型磁板測量儀檢測不同質量分數丹參注射液內腦梗死患者紅細胞變形能力的強弱，以期為臨床合理使用丹參注射液提供理論依據。

1 一般資料

32例腦梗死患者為本院住院患者，均為男性，年齡55～75歲，均經頭顱CT、磁共振等影像檢查確診為腦梗死。腦梗死的診斷標準按照《腦卒中臨床療效評定標準》[2]。

2 檢測方法

在確診后、治療前空腹抽取靜脈血4 mL，以3.8 g/L枸櫞酸鈉抗凝液(比例1∶9)抗凝，以1 500轉/min離心 5 min，用等滲磷酸鹽洗滌2次，用生理鹽水將紅細胞稀釋成血球比值為10%懸浮液備用。丹參注射液4個劑量組：取上述紅細胞懸浮液1 mL，分別加入 5，10，20，40 mg/L丹參注射液(由廣州白云山制藥廠生產，規格10 mg/mL ,生產批號20150912)2 mL，置于37.5 ℃的 恒溫水浴箱里孵化1 h，待測。取各組少許紅細胞懸液置于流變鏡下觀察，照相，以HP-2000型磁板測量儀(在北京中勤世帝科學儀器有限公司生產的LG-B190紅細胞變形儀的基礎上加以改進)測量紅細胞長、短軸，計算比值(L/W)，以L/W作為紅細胞變形能力的指標[3]。每個標本測量32個紅細胞的長、短軸，計算比值，取平均值。

對照組：以等滲生理鹽水2 mL替換丹參注射液，其余同上。

3 結 果

見表1。與對照組對比，5，10，20，40 mg/L丹參注射液組的紅細胞L/W比值均增高，差別有統計學意義(P<0.01)。在丹參注射液4個劑量組中，以10 mg/L組紅細胞L/W比值最高，提示變形能力最強。

表1 各組紅細胞L/W比值對比 n=32

注：與對照組對比，**P<0.01。

4 討 論

腦梗死屬中醫學“中風”范疇。中醫學認為：該病病機系陰陽失調，氣血逆亂，瘀血阻絡，腦府失養。臨床以猝然昏撲，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，言語不利，偏身麻木為主要癥狀；病理性質多屬本虛標實，氣虛為致病之本，血虛為發病之標[4]。紅細胞的變形能力和聚集能力與腦梗死的發病密切相關。人體內大多數毛細血管直徑(2～3 μm)小于紅細胞的直徑(平均7～8 μm)，紅細胞通過毛細血管時必需改變其形態。如果紅細胞變形能力降低，不能順利通過毛細血管，可使微循環阻力增加，甚至可以導致毛細血管阻塞。本研究結果顯示：5，10，20，40 mg/L 丹參注射液組的紅細胞L/W比值均較對照組增高，差別有統計學意義(P<0.01),且以10 mg/L 作用最強。

[1]吳瑞芬，程時杰.丹參酮治療肺源性心臟病并心力衰竭療效觀察[J].中國基層醫藥，2014,17(8)：1116-1117.

[2]全國第四屆腦血管病學術會議.腦卒中臨床療效評定標準[J].中華神經科雜志，1996,29(6)；381-383.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002:73.

[4]張曉文.補陽還五湯臨床治療中風的探討[J].黑龍江中醫藥，2014,15(2):8-9.

(編輯 李 君)

1001-6910(2017)03-0040-02

R255.2

B

10.3969/j.issn.1001-6910.2017.03.17

2017-01-13；

2017-03-02