磁共振彌散加權成像對強直性脊柱炎的診斷價值研究

姜黃維 錢琦 金平 林敏

磁共振彌散加權成像對強直性脊柱炎的診斷價值研究

姜黃維 錢琦 金平 林敏

目的 探討磁共振彌散加權成像（DWI）對強直性脊柱炎（AS）的診斷價值。 方法 61 例 AS 患者根據 Bath 強直性脊柱炎疾病活動指數（BASDAI）分為活動組 37 例、穩定組 24 例，利用 DWI測定骶髂關節、L5椎體的表觀彌散系數（ADC），并比較兩組的差異。 結果 活動組 ADC、rADC 均低于穩定組，差異均有統計學意義（均 P＜0.05）；兩組間 ADC0比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。 結論 利用 DWI測定的 ADC 值能定量評估 AS 的臨床分期，并評價 AS 的療效。

強直性脊柱炎 磁共振彌散加權成像 表觀彌散系數

【 Abstract 】 Objective To assess the diagnostic value of MRI diffusion weighted imaging(DWI)for ankylosing spondylitis (AS). Methods Sixty one AS patients were divided into activity group(n=37)and stability group(n=24),according to Bath ankylosing spondylitis disease activity index(BASDAI).The ADC value of sacroiliac joint and L5 vertebrae were determined on DWI.The differences between groups were analyzed by SPSS16.0. Results The ADC and rADC of the activity group were both higher than those of the stability group(P ＜0.05). Conclusion ADC values in DWI can be used as a quantitative indicator to diagnose the clinical stages of AS.

【 Key words 】 Ankylosing spondylitis Magnetic resonance imaging Apparent diffusion coefficient

強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是臨床上常見的脊柱關節病變，多發于青少年男性，以骶髂關節及其周邊結構最易受累，主要表現為腰骶部疼痛、炎癥性破壞[1]。既往多采用 X 線、多螺旋 CT 評估骶髂關節病變程度，但兩者均不能顯示關節軟骨病變、骨髓水腫；因此，對于骨關節尚無典型結構異常的早期病例常常會漏診[2]。磁共振彌散加權成像（diffusion weighted imaging，DWI）是運用水分子布朗運動的原理，即通過水分子自由擴散的能力，經計算機計算得到定量的數據，以此來量化病變程度的一種新型醫學影像學診斷技術。在中樞神經系統病變的診斷與療效評估中的應用日漸成熟，隨著 MRI場強的增加、多通道高清線圈的出現以及計算機后處理能力的進步，DWI技術現已用于全身檢查，其中在 AS 病變中的應用較為廣泛[3]。本文就 DWI 對 AS的診斷價值作一研究，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象 選擇 2015 年 1 月至 2016 年 1 月本院風濕科收治的 61 例 AS 患者為研究對象。……