超聲心動圖檢查預測布洛芬治療新生兒動脈導管未閉效果的價值

馬元 魯紅 盛蘭

超聲心動圖檢查預測布洛芬治療新生兒動脈導管未閉效果的價值

馬元 魯紅 盛蘭

目的 探討超聲心動圖檢查預測布洛芬治療新生兒動脈導管未閉（PDA）效果的價值。 方法 選取經超聲心動圖檢查發現動脈導管未閉合的新生兒 155 例，記錄動脈導管的直徑、血流速度，布洛芬常規治療后復查超聲心動圖，分別比較動脈導管直徑、血流速度與閉合率的關系。 結果 出生 24h 內動脈導管的血流速度與 7d 后動脈導管的閉合率呈正相關（r=0.219，P＜0.01），而出生 24h 內動脈導管的直徑與 7d 后動脈導管閉合率無關（r=-0.152，P ＞0.05）。動脈導管血流速度≥2.0m/s 較＜2.0m/s閉合率顯著升高（χ2=7.622，P＜0.01），在早產兒組中差異亦具有統計學意義（χ2=6.652，P＜0.01）。 結論 對于動脈導管未閉合的新生兒（早產兒），通過超聲心動圖測定的動脈導管血流速度預測布洛芬常規治療后動脈導管的閉合率有一定的應用價值，血流速度為2.0m/s 是較好的分界點，≥2.0m/s 時可以選擇布洛芬常規方案治療；＜2.0m/s 時應考慮增加布洛芬劑量或延長用藥時間。

超聲心動圖 新生兒 動脈導管未閉 布洛芬 血流速度

【 Abstract 】 Objective To predict the efficacy of ibuprofen for patent ductus arteriosus (PDA)in neonatals by echocardiography. Methods One hundred and fifty five newborns with PDA received regular treatment of ibuprofen.The diameter and blood flow velocity of ductus arteriosus were examined by echocardiography before and after treatment. Results The blood flow velocity within 24h after birth was positively correlated with closure rate of ductus arteriosus 7 days later(r=0.219, P ＜0.01),and when the blood flow velocity was ＞2.0m/s the closure rate elevated significantly(χ2=7.622,P ＜0.01);but the diameter of ductus arteriosus was not significantly correlated with the closure rate(r=-0.152,P ＞0.05). Conclusion The blood flow velocity of ductus arteriosus detected by echocardiography can predict the closure of patent ductus arteriosus in newborns under the treatment of ibuprofen,particularly when the velocity is above 2.0m/s.

【 Key words 】 Echocardiography Newborn Patent ductus arteriosus Ibuprofen Blood flow velocity

動脈導管未閉（PDA）是常見的先天性心臟病，常單獨存在，亦可合并其他心血管畸形。由于 PDA 可引起充血性心力衰竭、慢性肺部疾病、顱內出血、壞死性小腸結腸炎，并且手術風險大、遠期藥物治療效果差，因此，早期藥物治療非常重要。超聲心動圖可用于診斷、評價動脈動脈未閉合，用超聲心動圖數據指導早期藥物治療，是一種簡便、經濟的方法。本文旨在分析早期接受布洛芬治療的動脈導管未閉合患兒的超聲心動圖指標和治療效果，尋找與閉合率相關的超聲心動圖指標，現報道如下。……