拔除導尿管后尿失禁怎么辦

我于今年2月做了前列腺癌根除手術，拔掉導尿管后出現尿失禁，很是痛苦。請問，我的尿失禁何時才能恢復正常？

福建 林先生

林先生：

拔管后注意觀察記錄自己的排尿情況，一般都會有一段時間的尿失禁癥狀，即尿液部分或全部不受自主意識控制自行流出，或輕或重。即使是同一個醫生做的手術，每個患者癥狀的輕重也會不同，這主要和腫瘤的分期、前列腺的大小和形態、手術中對神經和尿道括約肌的保護、自身的盆底肌肉健康狀況、年齡、有無合并糖尿病、腦血管疾病、泌尿道感染等其他影響排尿的內科疾病有關。但不用著急，大多都會在1～6個月內逐漸改善至恢復基本正常。

建議導尿管拔除后1～2周內，繼續口服抗菌素，白天適當多飲水，每1～2小時定時排尿，不要憋尿。以后可逐漸延長排尿間隔到2～3小時一次。

如出現較嚴重的尿失禁，可使用一次性尿墊或紙尿褲，并記錄每天更換的次數，和手術醫生溝通，以便提供相應指導，必要時可服用藥物減輕癥狀，如鹽酸米多君、托特羅定等。

每天堅持提肛鍛煉可以增強盆底肌肉和尿道括約肌的力量，有助于縮短尿失禁恢復的時間。提肛時收縮盆底肌肉，維持10秒，然后放松休息10秒，以上動作做30～50次為1組，每天早、中、晚、睡前各做4～6次組，逐漸增加。但是，因手術創面修復需要一定時間，手術后1個月內應避免進行提肛鍛煉。

復旦大學附屬中山醫院泌尿外科副主任醫師 武睿毅