沒有遺傳，怎么也會得糖尿病

我最近查出竟有糖尿病，奇怪的是，不是說糖尿病主要是遺傳嗎，我家幾代都沒有糖尿病，怎么偏偏讓我攤上了？

山西 劉先生

劉先生：

眾所周知，雞蛋在特定的溫度下經過一定時間便可孵出小雞，而冰箱里的雞蛋無論放置多久都不會有同樣的結果；再比如，西山的柑桔原本清爽甘甜，移栽到南山后變得又酸又澀，而再回到西山又可恢復其原有的風味。類似的情況在我們的生活中比比皆是。由此可見，環境因素對物質內部特性的變化起到催化的作用。

糖尿病發病與否在一定程度上也是一樣的道理。我們知道，糖尿病是多基因疾病，具有一定的遺傳性，凡攜帶有糖尿病致病基因者都可能發病，但家族成員中哪一位首先“中招”而成為先證者，具體要看他是否具備“合適”的環境條件。

除了遺傳因素，誘發糖尿病的環境因素又有哪些呢？糖尿病危險因素大致可歸納如下：1.糖尿病前期者（血糖已升高超過正常水平，但還沒有達到目前診斷糖尿病的血糖水平）；2.超重/肥胖，糖尿病家族史；3.運動過少（每日<30分鐘，每周<3～5次）；4.心理壓力；5.疾病狀態：反復感染、腦中風史、冠心病史、高血壓病、血脂異常、焦慮癥；6.曾患過妊娠期糖尿病或產過巨大胎兒的婦女；7.長期使用影響糖代謝的藥物：抗焦慮藥、糖皮質激素；8.增齡（老年是糖尿病高發者，但年齡不是絕對的危險因素，目前糖尿病發病已明顯年輕化）。

總之，先中招者盡管是一種不幸，但也給了家族其他成員和我們這些“旁觀者”一種“警示”，如果我們還不懂從中吸取點教訓，明天也許就是另一位“局中人”。除遺傳因素和年齡不可改變外，上述諸多的環境因素都是后天性可以改變的。通過控制后天因素，即環境因素，摒棄不良的生活習慣（暴飲暴食、抽煙酗酒、好食懶動），為人豁達大度，心態平衡，是目前預防糖尿病最為有效的辦法。

廣西醫科大學第一附屬醫院

內分泌科主任醫師 蒙碧輝