輕度過敏性鼻炎，首選沖洗鼻腔

冀連梅

當你抱怨自己的感冒總不好時，也許你不是得了感冒而是患了過敏性鼻炎。過敏性鼻炎和感冒都會有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。區別它們主要看兩點：一是感冒還常伴有發燒、頭疼等全身癥狀；二是感冒漸漸發病，一周左右癥狀會消失，而過敏性鼻炎發病快，只要過敏原存在癥狀就會一直存在。

鼻炎是很難受的，尤其是過敏性鼻炎，這實際上是沒法根除的一種疾病。患過敏性鼻炎是因為身體的免疫系統出現了異常。我們正常的免疫系統，對花粉、塵螨這些東西是不會起反應的，因為免疫系統能夠識別它們，并無視它們。但是，患過敏性鼻炎的人則不然，免疫系統會把我們認為正常的東西當作異己去攻擊。在攻擊過程中，身體會產生抗體，在產生抗體的同時，體內會有炎性物質分泌，這種炎性物質，比如組胺，會導致鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，這就是過敏癥狀產生了，表現在鼻子上就叫過敏性鼻炎。

對于輕度過敏性鼻炎導致的鼻部癥狀，首選生理性鹽水沖洗鼻腔，每天1～2次。市場上有賣鼻腔清洗器和配套的清洗鹽。生理性鹽水清洗鼻腔有三方面作用：

第一，把鼻腔分泌物和過敏原從鼻腔清洗出去；

第二，保持鼻腔濕潤；

第三，有研究表明，生理性鹽水沖洗鼻腔可改善鼻黏膜細胞功能，使鼻腔分泌物更容易排出。

鼻炎癥狀控制不住的時候，就應該用藥，否則，鼻子一堵塞，整個人的精神狀態都不好，休息不好，供氧也不足。從這個角度上來說，如果孕媽媽不能忍受鼻炎等很多疾病時，是可以考慮用藥的。

過敏性鼻炎是由我們免疫系統對外界的過激防御反應引起的，但我們又不能把自身的免疫系統破壞了去治療過敏性鼻炎，所以只能針對它出現的癥狀來治療。比如炎癥，可以用激素類鼻腔噴霧劑去消炎，這相當于在鼻腔局部抑制身體產生免疫反應。使用鼻腔噴霧激素，這一給藥方式只在鼻腔里發揮作用，不用將藥物吃進去，所以叫局部外用。它作用的部位在鼻子，相應的副作用也在鼻子、嘴巴、喉嚨的范圍內，也只是作用于局部。

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因為過敏性鼻炎不能斷根，如果患者為孕婦，孕前用什么藥，孕后就應該繼續用什么藥。如果說孕前沒有過敏性鼻炎，孕后才出現過敏性鼻炎，這時首選的激素類噴鼻劑應該是布地奈德鼻噴霧劑（雷諾考特）。布地奈德屬于美國食品藥品管理局安全分類的B 級，相對比較安全。對于孕前就有過敏性鼻炎的孕媽媽來說，如果以前用的不是布地奈德，而是氟替卡松（如輔舒良），或者糠酸莫米松（如內舒拿）這一類的藥物，懷孕后還可以繼續用這個藥。雖然氟替卡松、糠酸莫米松這類藥屬于C 級，但在孕期也被廣泛使用，臨床證據表明它們也是安全的。