為什么要查餐后血糖

唐瑞

很多糖友都會主動檢查空腹血糖，卻往往忽略餐后血糖，其實，空腹血糖和餐后血糖都是糖尿病診斷和病情監測的重要指標，餐后血糖的重要性不遜于空腹血糖。那么，為什么空腹血糖正常還要再查餐后血糖？哪些人更需要查餐后血糖呢？

需要查餐后血糖的原因：

◎避免漏診糖尿病

目前，常規的健康體檢只檢查空腹血糖，無法對單純餐后血糖升高的人群及時診斷，這就造成有相當多的糖耐量減低者或癥狀尚不明顯的早期糖尿病患者成為“漏網之魚”。與口服葡萄糖耐量試驗相比，僅檢測空腹血糖，可能會有50%的患者或糖尿病前期人群被漏診。

餐后血糖檢查可及時發現胰島功能減退的患者，比空腹血糖出現異常大約早3～5年，這就等于把糖尿病的診斷時間提前了3～5年，也就為治療爭取了更多時間，所以應重視餐后血糖的檢查。

◎餐后血糖更具敏感性

高比例的碳水化合物特別是升糖指數高的食物會使餐后血糖顯著升高，中國式早餐大部分都是高碳水化合物與低脂肪食物，國人一般每天血糖的峰值都在早餐后。

因此，餐后測血糖更具有敏感性，更容易查出潛伏的糖尿病患者，早餐是否健康，就看餐后兩小時的血糖是不是小于7.8mmol/L。

◎餐后血糖關乎心血管

國際餐后血糖控制研究小組的研究表明，餐后血糖比空腹血糖能夠更好地反映血糖控制水平。餐后血糖越高，越容易導致血栓形成，發生心絞痛、冠心病、心肌梗死和中風的機會就越高。餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網膜病變的發生率也越高。

◎餐后血糖關乎認知力

餐后高血糖也可能影響到認知功能，降低記憶力和注意力，餐后高血糖還可導致情緒的改變，會使人感到精力不足、抑郁等。

◎有望使糖化血紅蛋白控制達標

糖化血紅蛋白是國際公認的評價糖尿病控制好壞的金標準，而糖化血紅蛋白同時受空腹及餐后血糖的影響。

如果能先把空腹血糖降至正常水平，餐后血糖就比較容易控制，如果空腹血糖水平很高，餐后血糖達標就比較困難。只有將空腹血糖及餐后血糖均控制好了，才有望使糖化血紅蛋白控制達標（<6.5%）。

以下人群更需要查餐后血糖：

有“三多”癥狀或明顯消瘦的情況。如果飲食、運動沒有大的變化，卻突然消瘦，或者出現多飲、多食、多尿的癥狀，去醫院的時候需要查餐后血糖。

有糖尿病家族史以及肥胖或三高的患者。因為這些往往是糖尿病的“兄弟姐妹”，可能會一起發作。

懷孕期間如果體重太高，也要警惕妊娠期糖尿病的發生，在24周、26周等高危時間段，可以查查空腹和餐后。