氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效

蔡夢濤+吳振卿+張偉強

【摘要】 目的 探討分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效。方法 60例高血壓并高血脂患者作為研究對象， 按照治療方法不同分為觀察組與對照組， 各30例。觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療， 對照組給予阿托伐他汀鈣片治療， 對比分析兩組患者治療前后的血壓、血脂情況及不良反應發生率。結果 兩組患者治療前血壓水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。兩組治療后血壓水平均有所改善， 觀察組血壓改善情況明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前血脂水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。兩組治療后血脂水平均有所改善， 觀察組血脂改善情況明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率（3.3%）明顯低于對照組（20.0%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂的療效顯著， 安全性較高， 不良反應較少， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；高血脂；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.065

隨著人們生活水平的不斷提高， 高血壓的發病率呈現出不斷上升的趨勢， 對患者的健康造成了嚴重的影響[1]。高血脂是高血壓患者常出現的并發癥之一， 且高血壓并高血脂患者極易發生心血管疾病， 存在較大的風險， 甚至威脅到患者的生命安全， 不利于患者生存質量的提高[2]。為進一步證明氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效， 本次研究選取2014年11月～2016年11月在本院接受治療的30例高血壓并高血脂患者作為研究對象進行研究， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年11月～2016年11月在本院接受治療的60例高血壓并高血脂患者作為研究對象進行研究， 按照治療方法的不同分為觀察組與對照組， 各30例。觀察組男18例， 女12例；年齡34～72歲， 平均年齡（52.5±19.5）歲；病程3.4～7.2年， 平均病程（5.3±1.9）年。對照組男17例， 女13例；年齡35～73歲， 平均年齡（53.5±19.5）歲；病程3.2～7.9年， 平均病程（5.55±2.35）年。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：①所有患者治療前2周均未服用過任何降壓藥物；②此次實驗在所有患者以及監護人知情并簽署同意書的情況下進行。排除標準：①排除存在惡性腫瘤的患者；②排除發生腦卒中的患者；③排除具有嚴重心血管疾病的患者；④排除存在嚴重肝腎疾病的患者；⑤排除治療依從性較低的患者；⑥排除未簽署知情同意書的患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組給予患者阿托伐他汀鈣片治療， 具體方法如下：患者口服阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業股份有限公司， 國藥準字 H19990258， 規格：10 mg×7片/盒）， 初始劑量為10 mg/次， 1次/d， 4周后根據患者的耐藥量調整劑量， 最大劑量為80 mg/d。

1. 2. 2 觀察組給予患者氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療， 具體方法如下：患者口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片（Goedecke GmbH， 國藥準字 J20080048， 規格：5 mg：10 mg×7片/盒）， 初始劑量為5 mg/次， 2周后根據患者的耐藥量調整劑量， 最大劑量≤10 mg/d。

1. 3 觀察指標 對比分析兩組患者治療前后血壓（收縮壓及舒張壓）、血脂水平[總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]及不良反應發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后血壓水平比較 兩組患者治療前血壓水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。兩組治療后血壓水平均有所改善， 觀察組血壓改善情況明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后血脂水平比較 兩組患者治療前血脂水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。兩組治療后血脂水平均有所改善， 觀察組血脂改善情況明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組出現1例頭暈患者， 不良反應發生率為3.3%（1/30）；對照組出現3例頭暈患者、2例乏力患者、1例胃部不適患者， 不良反應發生率為20.0%（6/30）；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是臨床常見的疾病類型， 具有較高的發病率， 其發生多于人們的飲食習慣以及生活習慣有關， 高血壓患者并發高血脂的概率較高， 是導致患者心絞痛、腎損害以及動脈粥樣硬化的危險因素[3， 4]。高血壓并高血脂發病率的不斷上升不僅威脅到患者的身心健康， 更不利于其生存質量的提高[5， 6]。臨床對高血壓合并高血脂的治療一般采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片， 該藥療效顯著， 可有效的抑制鈣離子內流， 對患者的血管平滑肌以及全身的冠狀動脈也有一定的舒張作用， 具有顯著的降血壓以及降血脂的作用[7]。臨床研究表明[8]， 氨氯地平阿托伐他汀鈣片對膽固醇的生成有一定的抑制作用， 還可有效的降低甘油三酯， 提升低密度脂蛋白的利用率， 進而有效的保護患者的心血管， 達到平穩降壓的目的[9， 10]。

本次研究中， 兩組患者治療前血壓水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。兩組治療后血壓水平均有所改善， 觀察組血壓改善情況明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前血脂水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。兩組治療后血脂水平均有所改善， 觀察組血脂改善情況明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率（3.3%）明顯低于對照組（20.0%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂的療效顯著， 安全性較高， 不良反應較少， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 陶立剛. 貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察. 中國醫學創新， 2013， 10（29）：13-14.

[2] 白雪垠， 劉振兵. 氨氯地平阿托伐他汀復方片治療高血壓的療效觀察. 實用心腦肺血管病雜志， 2010， 18（2）：161-162.

[3] 劉鈺華. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效. 實用醫藥雜志， 2010， 26（19）：3614-3616.

[4] 左小瑜， 張敬燕. 他汀類藥物對心血管疾病的臨床應用新進展. 中華臨床醫學雜志， 2014， 6（5）：53-54.

[5] 張春花， 熊旭華. 復方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓的療效及依從性觀察. 實用臨床醫學， 2011， 12（5）：22-23.

[6] 張志杰， 范彥夫， 謝培益. 氨氯地平阿托伐他汀鈣對高血壓合并血脂異常患者血管功能的影響. 中國心血管雜志， 2012， 17（6）：437-440.

[7] 姚立平. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的有效性及安全性. 中外醫學研究， 2013， 11（17）：116-117.

[8] 黃小群. 氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效觀察. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2014， 2（8）：191.

[9] 畢京峰， 魏文， 李文淑， 等. 苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀鈣片在健康人體的藥代動力學. 中國臨床藥理學雜志， 2012， 28（6）： 432-435.

[10] 向薇， 向毓明. 氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并高脂血癥的療效 . 中國老年學雜志， 2013， 33（4）：918-919.

[收稿日期：2017-02-16]