醫院檔案信息化建設探析

【摘 要】 文章介紹了醫院檔案管理的內涵，分析了醫院檔案信息化建設中常見的問題，闡述了醫院檔案信息化建設的原則，提出加強醫院檔案信息化建設的措施：院領導對醫院檔案信息化建設給予足夠的重視；完善醫院檔案信息管理系統；強化網絡平臺的安全保護；提高醫院檔案管理人員的綜合素質。醫院檔案是記錄所有醫療活動的原始性資料，具有非常重要的使用和保存價值。隨著信息技術的發展，有效的推動醫院檔案朝著信息化的方向發展，大大提高了醫院檔案的管理效率。本文針對我國醫院檔案信息化建設過程中存在的問題，指出要采取有效措施給予解決，以更好的推動醫院檔案信息化建設的進度和質量。

【關鍵詞】 醫院檔案；信息化建設；問題；措施

當前，隨著醫療行業和信息技術的快速發展，有效推動了醫院檔案信息化建設的發展。這不僅可以有效的提高醫院檔案管理的效率和質量，而且還能實現信息資源共享，大大提高檔案信息資源的利用率。同時，醫院檔案信息化建設還能夠為醫院的科研教學、醫療護理、論文撰寫及工作質量評價等提供良好的平臺，進一步推動我國醫療行業的發展。

一、醫院檔案信息化的內涵

隨著辦公無紙化、自動化的發展，對醫院檔案的管理工作帶來了極大的挑戰，因為聲像檔案、病人健康檔案、文書檔案和各種病歷的書寫、歸檔、審核、利用等都可以借助計算機和網絡來完成，從而推動醫院檔案從紙質載體逐漸向電子文件方向發展，并逐漸步入網絡信息化時代。

醫院檔案信息化一般是指借助現代網絡信息技術來對檔案信息資源進行系統化、規范化管理，便于后期對檔案的管理、獲取、處理、傳輸和利用。同時借助計算機網絡的優勢還能夠實現檔案資源的共享，不僅可以有效的提高醫院檔案的管理效率和水平，而且還能提高檔案的利用效率。

醫院檔案信息化主要包括以下四個方面的內容：（1）檔案信息的數字化處理。如今，我國大部分的醫院已經開展了檔案信息化處理技術，如HIS、OA系統的應用，其不僅可以大大節省醫務人員的工作時間，提高其工作質量和工作效率，而且還能實現醫院之間的有效溝通；（2）實現檔案信息資源的有效共享。隨著醫院檔案信息化建設的不斷推進，我國大部分的醫院檔案已經實現資源共享，如門診病歷、健康體檢檔案住院病案等；（3）實現檔案信息網絡化的傳遞、接收、存儲和利用；（4）構建檔案信息化管理模式。HIS、OA系統在醫院檔案管理中得到了廣泛的應用，并且信息化技術的發展，CIS（統一化系統）、MIS（管理信息系統）逐漸被引入到醫院檔案信息化建設之中，有效的提高了醫院檔案管理工作的效率。

二、醫院檔案信息化建設中常見的問題

1、醫院對檔案信息化建設缺乏足夠的重視

目前大部分醫院都開展了信息化工程建設，也取得了一定的效果。雖然醫院領導認識到信息化技術對于醫院發展的重要性，并將其更好的推廣到實際應用之中，但是并未對醫院檔案信息化建設給予足夠的重視，不利于醫院檔案信息化建設的順利進行。

2、醫院檔案管理系統有待完善

雖然醫院檔案信息化已在醫院推廣，但是缺乏統一的規范和標準，大部分醫院或者科室都是按照自己的工作經驗來引入或研發檔案管理系統，從而導致檔案信息化管理混亂，不利于其工作的開展。同時，醫院檔案信息檢索工具跟不上信息化建設的步伐，大大降低了信息查找、信息整理、信息再利用的效率。此外，醫院檔案信息化建設的管理不夠規范化，資金投入力度不夠，導致信息化技術無法更好的發揮其優勢。

3、網絡平臺維護不到位

醫院檔案是一項非常復雜的工作過程，而且兼容性比較差，無法更好的滿足信息時代的發展需求。同時，網絡平臺經常會遭到病毒和黑客的入侵，致使網絡故障頻發，對醫院檔案信息的安全造成了較大的威脅。

4、醫院檔案信息管理人員綜合素質水平比較低

在進行醫院檔案信息管理過程中，大部分管理人員未能夠對現代檔案管理知識給予系統的了解和掌握，并且缺乏熟練的微機操作技能，對于一些故障也不能進行及時的解決。同時，在進行日常工作過程中，未按照相關規范和標準來進行，管理制度不夠規范，檔案室的軟硬件設備管理不到位，從而影響了醫院檔案信息化建設的進度和質量。

三、醫院檔案信息化建設的原則

1、系統性

在進行醫院檔案信息化建設時，要具備嚴謹的系統性。主要表現在以下幾個方面：（1）醫院辦公網絡是整個醫院檔案信息化建設過程中比較重要的基礎平臺，因此要確保其工作狀態的穩定；（2）檔案網絡屬于醫院檔案信息化建設中不可或缺的子系統，因此要具備一定的延展性、兼容性，便于后續的系統升級工作；（3）醫院檔案信息化具有一定的隨機性，有些數據被定期銷毀，有些會被累計存儲到業務數據庫中，有些會被存儲到臨時載體上，因此需要構建系統性的管理規則，避免造成無法挽回的損失。

2、方便性

在進行檔案信息化建設時，要盡可能做到操作簡單，便于后期的維護和管理，以便更好的滿足日常查閱需求，而且還需要滿足準確、方便、快捷、易于操作等要求。

3、多樣性

能夠對醫院工作的特點給予全面的反映，而且內容要豐富多樣，頁面要新穎，涉及內容要豐富，包括電子報表、文本文件、圖像、視頻、圖形、網頁、數據庫等，只有這樣才能更好的發揮其優勢，更好的滿足多樣化的要求。

四、提高醫院檔案信息化建設的措施

1、院領導對醫院檔案信息化建設給予足夠的重視

在進行醫院檔案信息化建設過程中，要求醫院的領導對其給予高度重視，可以適當借鑒其他醫院成功的醫院檔案信息化建設經驗，并從中了解到自己醫院所存在的優勢和劣勢。在信息化技術不斷發展的今天，越來越多先進的技術手段被應用到醫院檔案信息化建設之中，從而有效的提高檔案管理的效率和質量。同時要加大對醫院檔案信息化建設的人力、財力和技術的投入力度，以更好的確保此項工作的開展。

2、完善醫院檔案信息管理系統

要想確保醫院檔案信息化建設有條不紊的進行，就需要對醫院檔案信息管理系統進行不斷的補充和完善，明確檔案信息化的相關規范和標準，并根據《醫療檔案管理辦法》、《檔案法》及其他有關規范和標準來進一步補充和完善醫院檔案信息管理系統。建議成立以院領導為主的醫院檔案信息管理體制，這樣才能全面加強對檔案信息化建設的監督與管理，以更好的提高醫院檔案信息化建設的效率。

3、強化網絡平臺的安全保護

在進行醫院檔案管理的安全層次進行劃分時，最好對各方面因素進行全面、系統的考慮，并根據層級與管理的不同來設定針對性的訪問權限，并委派專業的系統管理人員來負責對用戶進行指導，對敏感信息給予適當的監控，從而將其中常見的安全隱患給予及時的發現和排除。同時還可以借助一系列物理手段來確保網絡安全，如防火墻、身份認證與加密技術等。在進行檔案信息管理過程中，還需要根據安全特點來管理者和客戶進行嚴格的身份認證，以確保信息的安全使用。防火墻技術被更多的應用在被安全隔離的計算機網絡系統上，其不僅能夠對外部網主機或用戶進行有效的限制，而且在獲取允許的情況下才可以對檔案信息進行訪問。

4、提高醫院檔案管理人員的綜合素質

在進行醫院檔案信息化建設的過程中，為了確保其工作的效率和質量，對管理人員的綜合素質提出了較高的要求。因此，醫院要想更好的適應這一發展要求，就需要做好管理人員的培訓與教育工作，使他們更好的了解和掌握醫院的基本情況，如部門設置、工作分工和職能特點等，以更好的培養復合型優秀人才。同時，還需要加大管理人員對醫院相關部門業務知識和業務活動的了解與掌握，并根據工作的實際情況來開展醫院檔案信息化建設，以更好的發揮醫院檔案的實際作用。此外，醫院還需要加強檔案部門與區域體系之間的有效合作和交流，對相關知識進行系統的轉化和補充，借助現代網絡與通信技術來推動醫院檔案信息化建設。

五、結語

隨著我國醫療體制的不斷改革和完善，醫院檔案信息管理所起到的作用不容忽視，因此要加大對檔案管理機制的創新，實現無紙化管理檔案，以更好的提高其工作效率和工作質量。同時醫院領導還需要加大對醫院檔案信息化建設的重視，從簡單的文件收集、使用、整理、保存等方面來逐步進行管理，以更好的提高醫院檔案管理水平，實現檔案資源的有效共享。

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【作者簡介】

王雪梅（1978.12-）女，漢族，大專學歷，助理館員，從事檔案管理工作.