老齡化背景下健康養(yǎng)老工作調(diào)查與分析

李永梅　李劍　殷翠花

為進(jìn)一步了解我市健康養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀，本課題組將我市五縣區(qū)作為考察點(diǎn)，調(diào)研對(duì)象主要有社區(qū)、縣區(qū)、村莊的普通老年朋友，也有加入到社會(huì)福利院、敬老院的老年朋友。通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷和訪談的形式深入了我市健康養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀。本次調(diào)研共發(fā)放問(wèn)卷400份，收回394份，其中有效問(wèn)卷348份，有效率為87%。

我市冬無(wú)嚴(yán)寒，夏無(wú)酷暑，有春城中的春城之美譽(yù)，生活環(huán)境舒適、氣溫適宜、老年人生活滿(mǎn)意度較高，是老年人健康養(yǎng)老最佳選址。目前我市不斷鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，積極探索具有中國(guó)特色的社會(huì)養(yǎng)老模式，完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)全市健康老齡化社會(huì)。

研究對(duì)象和方法

對(duì)象：本次調(diào)查對(duì)象為我市五縣區(qū)老年人及健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

方法：調(diào)查時(shí)間為2016年下半年，調(diào)查方式為組織座談、實(shí)地走訪、抽樣問(wèn)卷三種形式。問(wèn)卷分老年人現(xiàn)狀及需求調(diào)查、五縣區(qū)健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)從事老年服務(wù)與管理工作人員的素質(zhì)要求調(diào)查三種類(lèi)型，調(diào)查內(nèi)容涉及老年人的基本信息、生活需求、健康養(yǎng)老意愿以及健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本信息等。共發(fā)放問(wèn)卷400份，收回394份，其中有效問(wèn)卷348份，有效率為87%。

研究結(jié)果

截至2016年底，全市60歲以上老年人39.6萬(wàn)人，65周歲以上老年人25.7萬(wàn)人，分別占全市總?cè)丝诘?5.3%、10%，其中80周歲以上高齡老人59864人，占老年人總數(shù)的15.4%，其中百歲老人79人；全市共建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施94個(gè)（其中中央、省級(jí)補(bǔ)助居家養(yǎng)老服務(wù)中心54個(gè)，農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)站15個(gè)，市級(jí)建設(shè)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心25個(gè)），其中隆陽(yáng)區(qū)24個(gè)、施甸縣19個(gè)、騰沖縣16個(gè)，龍陵縣20個(gè)、昌寧縣15個(gè)；城市20個(gè)，占城市社區(qū)總數(shù)40%，農(nóng)村74個(gè)，占農(nóng)村社區(qū)總數(shù)8.6%。

存在問(wèn)題

由于建設(shè)資金有限，運(yùn)營(yíng)資金無(wú)來(lái)源，機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善，服務(wù)人員待遇難解決，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施條件簡(jiǎn)陋，功能單一，人員緊缺，多數(shù)設(shè)施單純?yōu)槔夏耆颂峁┝宋捏w活動(dòng)、聚會(huì)閑聊的場(chǎng)所，還有多個(gè)設(shè)施閑置未投入使用，均未發(fā)揮出應(yīng)有的作用，造成了大量資源的浪費(fèi)。

全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)以政府為主要力量，缺少社會(huì)力量和民間資本的參與，缺乏市場(chǎng)化帶來(lái)的豐富活力。全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施中，只有隆陽(yáng)區(qū)永昌博愛(ài)老年公寓和隆陽(yáng)區(qū)杏花社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施，騰沖市敬老養(yǎng)老服務(wù)中心開(kāi)創(chuàng)了公建民營(yíng)的新模式，其他機(jī)構(gòu)設(shè)施全部為公辦公營(yíng)，大量閑置資源需轉(zhuǎn)換模式、提升改造，真正發(fā)揮在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中的積極作用。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施的分布、設(shè)置和建設(shè)缺乏深度調(diào)研和統(tǒng)一科學(xué)的規(guī)劃，隨意性太大。應(yīng)嚴(yán)格審查項(xiàng)目申請(qǐng)單位的土地、資金、機(jī)構(gòu)及前期準(zhǔn)備工作情況是否成熟，防止盲目申報(bào)、項(xiàng)目資金到達(dá)后遲遲不能開(kāi)工或建設(shè)緩慢等情況的出現(xiàn)。同時(shí)應(yīng)根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況、老齡化程度和風(fēng)俗習(xí)慣科學(xué)規(guī)劃設(shè)置，并避免機(jī)構(gòu)設(shè)施的過(guò)度集中和閑置浪費(fèi)。

全市認(rèn)真落實(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目工作，加強(qiáng)對(duì)全市城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)站和村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)中心的督促檢查，對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施、運(yùn)行、資金的管理使用情況進(jìn)行檢查和規(guī)范，促進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目的順利實(shí)施。積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目多渠道發(fā)展，爭(zhēng)取多元主體興辦老年人生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等服務(wù)項(xiàng)目，支持社區(qū)引入社會(huì)組織和家政、物業(yè)等企業(yè)，興辦和運(yùn)營(yíng)老年供餐、社區(qū)日間照料、老年活動(dòng)中心等服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步完善基層老年人協(xié)會(huì)規(guī)范化建設(shè)，以部分管理規(guī)范、發(fā)展蓬勃的基層老年協(xié)會(huì)為亮點(diǎn)示范，在全市大力推廣，充分發(fā)揮老年人自我管理、自我教育、自我服務(wù)的作用，逐步健全老年人社會(huì)管理服務(wù)體系。