運用財務分析尋找婦幼保健機構發展對策

周偉+宋淑華

摘要：醫院現在處于改革的轉型期，面臨著巨大的發展壓力，本人結合實際，從宏觀到微觀，單純從經營性角度對醫院的現狀和問題進行剖析，提出相關對策和建議，希望能對醫院發展有所助益。

關鍵詞：財務分析；婦幼保健機構；發展對策

從整體來看，醫院是專科醫院，最大優勢在產科，產科的收入占到全院收入的一半以上，因此以產科作為此次的代表性樣本，截取2011年——2015年的接產數進行分析。（見表1）

我院占全市接產市場份額從2011——2013年逐年上升，分別為27%、30%、35%；2014年因限制接產量，份額下降到29%，但絕對數是歷年最高，達到3352個；2015年份額回升到33%，但絕對數是歷年第二低，為2714個。

從上述分析可以看出，我們形勢不容樂觀，該怎樣破解這個困局？我們可以運用SWOT模型來分析一下。

S（strengh，優勢）：我們是膠州的婦幼和計生技術龍頭，這是法律賦予的地位，不可動搖，市委、市政府和衛計局領導非常重視，專科醫療技術相對比較可靠，有一位思路超前、創新創業的好領導，有一支較為團結向上的隊伍。

W（weak，劣勢）：醫療技術水平還有待提高，危急重癥搶救能力不強，相關配套學科不夠完善，科研能力不足，醫院面積小，發展空間不足。

O（opertunity，機會）：聯合國千年發展目標有三個與婦幼相關，全面二孩”政策帶來新的生育高峰，預計2016——2018年會持續釋放生育需求，年均住院分娩量在12000例左右；2019年，國際機場、京東物流園建成，流動人口增多，將再次帶來住院分娩量的新增長，市場會進一步擴大。

T（threat，危脅）：上級正在引進一家三甲大型醫院，必然擠壓本地醫院的生存環境；民營醫院遍地開花；中心醫院正積極擴增床位。

從以上四個方面來看，膠州的醫療技術水平大體相當，三甲醫院的引進將在三年以后，民營醫院的公信力較差，因此可以得出結論，我們的優勢和機會大于劣勢和危脅，根據SWOT分析圖，我們目前應該處于SO（即優勢+機會）組合階段，應該采用增長性戰略，克服自身劣勢，抓住機會加快發展。

怎么實現增長性戰略？個人認為應該當仁不讓地做好婦幼和計生技術龍頭，充分發揮我們自身的優勢，站在全市的至高點，從大保健的角度出發，努力做好以下幾個方面：

一、落實政策：婦幼保健機構除了技術服務，還有一塊行政管理職能，有很多健康服務政策需要我們去牽頭實施。

二、人才引領：一是要掌握省、市、縣內的高端婦幼專科人才情況，建立專家庫，根據醫院的發展方向和學科建設需要來培養良好的工作關系和個人關系，促使這些專家優先考慮與我院進行合作。二是培養第一、第二、第三梯隊青年才俊，讓青年人冒尖出頭，在醫德、醫術、創新能力上都足以挑起各學科的大梁，形成良性競爭機制。

三、提高技術：縣市級的婦幼技術算不上高精尖，大家都在干著類似的工作，進行著低端競爭。醫院應該本著研究一項、應用一項、推廣一項的循環，率先在技術上謀求突破，搶占先機，引領婦幼保健技術前進。

四、籌建區域協同體系：在新城鎮化背景下，要用活分級診療模式，建立以三級醫院為頂層設計，婦幼保健院為主體，鎮衛生計生機構為紐帶，村衛生室為基礎，家庭為終端的區域協同婦幼健康服務新體系，密切人、財、物、技術之間的聯系，形成婦幼醫聯體，統一組織、標準、考核等方面，切實將婦幼保健工作做到社會基層、最末梢。

計生科因國家計生政策的調整，業務衰退不可避免，可作為二級科室并入婦科或產科，增加主要學科力量，所以應當采取收割策略或撤退策略。

產婦住院分娩是婦幼保健工作的總抓手，也是婦幼保健機構醫療安全的支點，必須要加強，而且應當做到當地最強，才能支撐起婦幼保健機構的技術“龍頭”地位。搞好經營就是最大的公益性。否則醫院不能發展，當地的婦幼保健事業就停滯不前，對政府、對社會、對家庭都影響巨大。

參考文獻：

[1]孫瑜，萬宇輝，闕敏，吳海燕，邵子瑜.安徽省縣區級婦幼保健機構發展現狀及對策研究[J].中國婦幼保健，2013，01：5-9.

[2]連小莉，路彬.縣級婦幼保健機構護理管理中存在的問題及對策[J].中國婦幼衛生雜志，2016，01：90-91.

（作者單位：山東省膠州市婦幼保健院）