整體護理干預措施對初產婦產后出血及心理狀態的影響

胡亞楠

【摘要】目的 探究整體性護理干預措施對初產婦產后出血及心理狀態的影響。方法 選取2015年6月～2016年4月入我院進行分娩的產婦50例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各25例。兩組均行常規護理，觀察組實施整體性護理干預措施。對比兩組產婦產后出血及心理狀態情況。結果 觀察組產婦出血量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組產婦抑郁及焦慮的改善明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 整體護理干預措施可以降低初產婦產后出血量并改善產婦心理狀態。

【關鍵詞】整體護理干預；初產婦；產后出血；心理狀態

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31.0.02

Effect of Holistic Nursing Intervention on Postpartum Hemorrhage and Mental State of Primipara

HU Ya-nan

（Shangqiu First People's Hospital produces a section，Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective To explore the effect of holistic nursing intervention on postpartum hemorrhage and mental state in primipara.Methods Fifty-five mothers of Shangqiu First People's Hospital from June 2015 to April 2016 were randomly divided into two groups（25 cases）.Both groups were treated with routine care and the observation group implemented holistic nursing interventions.Comparison of two groups of maternal postpartum hemorrhage and mental state.Results The maternal bleeding in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）.The improvement of depression and anxiety in the observation group was significantly better than that in the control group（P<0.05）.Conclusion The overall nursing intervention can reduce the postpartum hemorrhage and improve the maternal mental state.

【Key words】Holistic nursing intervention；Primipara；Postpartum hemorrhage；Mental state

分娩是指胎兒脫離母體成為獨立存在的個體的過程[1]。分娩對產婦而言是尤為重要，特別是初產婦，因初產婦對分娩過程不夠了解，使其內心產生恐懼，因此在分娩時給產婦造成了極大的心理負擔，從而影響初產婦分娩過程，嚴重會導致產后出血量增加，危害產婦生命健康[2]。這就需要對初產婦在常規護理基礎上提出更高要求，故對初產婦實施整體護理干預措施非常重要。本研究將進一步探究整體護理干預措施對初產婦產后出血及心理狀態的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年4月入我院進行分娩的產婦50例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各25例。對照組年齡22～39歲，平均年齡（26.48±2.23）歲；孕周39～41周，平均（39.69±0.24）周。觀察組年齡23～37歲，平均（25.76±1.98）歲；孕周38～41周，平均（39.57±0.26）周。兩組產婦年齡、孕周等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均實施生產護理、體征監測及藥物護理等常規護理措施。觀察組實施整體性護理干預措施，具體方法如下：①產前護理。護理人員親切與產婦進行交流，耐心的給產婦講解分娩相關知識，使產婦能夠盡快了解分娩過程，消除內心的焦慮和不安。②產時護理。產婦分娩時會給產婦帶來極大的疼痛，所以在產婦分娩過程中護理人員需全程陪伴，給予產婦心理、生理及情感上支持與幫助。將分娩時如何深呼吸來幫助生產技巧告知產婦，并與產婦交流分散其疼痛時候的注意力，幫助產婦盡快完成分娩過程。③產后護理。分娩之后2 h內密切觀察產婦生命體征情況，引導流血及子宮收縮狀況。幫助產婦按摩子宮，檢查產道裂傷情況并及時給予護理，預防傷口感染。嬰兒出生后盡快讓嬰兒進行吸吮母乳，促進產婦腦垂體激素分泌，增強子宮收縮，從而減少產后出血量。

1.3 觀察指標

①對比兩組產婦產后出血情況，觀察產婦產后12 h、24 h的出血量。②對比兩組產婦產后心理狀態，從產婦抑郁自評量表（SDS）焦慮自評量表（SAS）評分進行對比，評分越高負性情緒越嚴重[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學

意義。

2 結 果

2.1 產后出血情況

觀察組產婦出血量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

產后出血是產婦分娩后一種嚴重的并發癥，是導致孕產婦死亡的四大原因之一。產婦一旦出現產后出血，可導致產褥感染及繼發嚴重的腺垂體功能低下，迅速大量的失血可致產婦失血性休克，危及產婦生命[4]。在我國產后出血近年來一直是引起孕產婦死亡的第一位原因。應重視產婦產后出血的預防，故對產婦行整體性護理干預來減少產婦產后出血量，消除產婦內心的恐懼。

本研究結果顯示，觀察組產婦出血量明顯低于對照組，抑郁及焦慮的改善明顯優于對照組。表明整體性護理干預可以改善初產婦產后出血及心理情況。其原因為對產婦行整體性護理干預之后，促使產婦更多了解分娩的相關知識，消除內心的焦慮和不安，建立良好的心態，積極主動的配合護理治療，從而減少產后抑郁癥的發生。在生產過程中的全程陪伴給予了產婦心理、生理及情感上支持與幫助。護理人員分散產婦在生產過程中疼痛的注意力，并將分娩時如何呼吸來幫助生產的技巧告知產婦，利于縮短分娩時間，從而降低生產過程中產婦大出血的風險。在產婦分娩之后2 h密切觀察產婦各項生命體征，預防產后出血及子宮收縮狀況，做到及時觀察、及時用藥。檢查產道裂傷情況并及時給予護理，預防傷口感染。嬰兒出生后盡快讓嬰兒進行吸吮母乳并幫助產婦按摩子宮，促進產婦腦垂體激素分泌，增強子宮收縮，幫助產婦減少產后出血[5-6]。

綜上所述，整體護理干預措施可以改善初產婦產后出血及心理狀態，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 王 敏，何 劍.溫柔分娩管理模式在初產婦分娩中的應用[J].中國病案，2016，17（12）：91-93.

[2] 林 沖，王興田.不同分娩方式巨大兒對初產婦盆膈裂孔的近期影響[J].中國臨床醫學影像雜志，2016，27（9）：812-814.

[3] 陳伶俐，鐘 平，周 青，等.孕婦學校干預對初產婦產前焦慮和產后抑郁及分娩方式的影響[J].中國健康教育，2016，32（10）：896-899.

[4] 汪君芬，丁海燕，蔣紅娜，等.責任制整體護理干預對剖宮產術后下床不良事件發生風險的影響[J].護士進修雜志，2016，31（17）：1584-1586.

[5] 霍桂霞，金子環，李渤紅，等.三陰交-合谷穴艾灸對產程及產后出血量的影響[J].中國性科學，2016，25（7）：134-136.

[6] 丘美芳，歐陽雪蓮.協同護理干預對高齡初產婦心理狀態的影響[J].現代臨床護理，2016，15（7）：11-14.

本文編輯：劉欣悅