簡析質(zhì)量控制對血液檢驗的影響

沈瑞芳

【摘要】目的 簡析質(zhì)量控制對血液檢驗的影響。方法 對對照組的患者采用常規(guī)的檢驗方式進行檢驗，對觀察組的患者采用質(zhì)量控制的檢驗方式進行檢驗。結(jié)果 對照組的59名患者血樣中的Cal99、Ca125、份癌胚抗原、C-肽、甲胎蛋白各項指標變異指數(shù)較高，觀察組的59名患者血樣中的Cal99、Ca125、份癌胚抗原、C-肽、甲胎蛋白各項指標變異指數(shù)均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在血液檢驗時運用質(zhì)量控制，能夠保證檢驗結(jié)果的準確性，為臨床上對患者的診斷和治療提供準確的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】簡析；質(zhì)量控制；血液檢驗；影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28.0.02

現(xiàn)階段，血液檢驗受到了廣泛的關(guān)注，在臨床上如何保證血液檢驗的質(zhì)量成為了廣大同仁們高度關(guān)注的問題。血液檢驗質(zhì)量控制就是在采集標本前和在采集的過程中的各個方面嚴格把控，注重質(zhì)量管理，最大程度減少誤差。本文選擇了我院的118名患者的檢驗血樣進行研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2015年1月～12月，于我院就診的患者，取其檢驗血樣進行研究，共收集118例。其中男67例、女51例，年齡12～87歲，平均年齡（35.47±3.34）歲?；颊咭噪S機的方法分組，分別為觀察組和對照組這兩組，各59例。對照組包含16份Cal99，14份Ca125，8份份癌胚抗原，10份C-肽，11份甲胎蛋白；觀察組包含12份Cal99，13份Ca125，10份份癌胚抗原，14份C-肽，10份甲胎蛋白。對兩組患者的各類一般資料和血樣的一般資料進行比較，包括性別、年齡、癥狀等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組的患者采用常規(guī)的檢驗方式進行檢驗。

對觀察組的患者采用質(zhì)量控制的檢驗方式進行檢驗，具體步驟如下：

（1）在檢驗之前的標本采集階段進行質(zhì)量控制，抗凝劑選擇枸椽酸鈉，血液采集方法選擇靜脈樣本采集。應(yīng)注意在使用注射器采集血液時要嚴格按照操作標準進行操作，并且操作一定要迅速。

（2）血液樣本送檢時，要注意送檢及時，并保證樣本的質(zhì)量，以免送檢不及時而影響到結(jié)果的準確性。特殊情況下，如果不能夠及時將樣品送檢，應(yīng)該把血液樣本放置在冷藏室中[1]，溫度控制在5℃左右。

（3）血液檢驗前應(yīng)將相關(guān)儀器準備完畢，核定儀器的設(shè)備值，以減少誤差，并嚴格消毒，避免影響檢驗結(jié)果。

（4）在血液檢驗的過程中保持標本的新鮮度，正確選擇血樣標本，所選擇的試劑需要無菌，沒有被感染，并在有效期內(nèi)，有一些需要特殊操作的步驟應(yīng)依據(jù)說明書嚴格執(zhí)行[2]。

（5）血樣標本在檢驗之后應(yīng)交給專業(yè)人員，專業(yè)人員需要審查檢驗結(jié)果，如有疑問，應(yīng)再次進行審查。對于檢驗標本的備份應(yīng)妥善保存，以便核查。

1.3 觀察指標

對兩組患者血樣的指標變異指數(shù)進行觀察，觀察指標包括：Cal99、Ca125、份癌胚抗原、C-肽、甲胎蛋白。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組血樣中的Cal99、Ca125、份癌胚抗原、C-肽、甲胎蛋白各項指標變異指數(shù)較高，觀察組血樣中的Cal99、Ca125、份癌胚抗原、C-肽、甲胎蛋白各項指標變異指數(shù)均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，在臨床上已經(jīng)將血液檢驗指標列為診斷和治療各種疾病的一項重要參考依據(jù)，血液檢驗的結(jié)果對患者疾病的治療效果和預(yù)后都有著非常直接的影響。所以，質(zhì)量控制對血液檢驗的影響就顯得舉足輕重。

相關(guān)研究表明，血液檢驗結(jié)果的準確性是由兩個原因引起的，一種是內(nèi)源因素，另一種是外源因素[3]。內(nèi)源因素就是血液檢驗樣本中的交叉反應(yīng)物質(zhì)、補體、高濃度非特異性免疫球蛋白和類風(fēng)濕因子等，外源因素則主要是標本儲存時間過長、染上細菌、標本凝固不全和標本溶血等[4]。還有，檢驗的儀器和技術(shù)和對檢驗結(jié)果的分析都會在一定程度上影響檢驗的結(jié)果。

所以，臨床血液檢驗的質(zhì)量控制和改進應(yīng)該貫穿于儀器使用的整個周期中，在每一個患者的檢驗標本和標本檢驗過程中，嚴格執(zhí)行檢驗質(zhì)量控制，加強每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督，對于檢驗人員的專業(yè)素養(yǎng)也要給予提高，其目標就是使檢驗結(jié)果精密、準確。血液檢驗質(zhì)量控制計劃應(yīng)包括以下幾點：

（1）在工作之前對操作人員進行專業(yè)培訓(xùn)，保證其專業(yè)熟練程度。

（2）注意儀器的安裝、調(diào)試、評價[5]。

（3）對實驗室的環(huán)境進行監(jiān)測，有不合格的地方及時改進。

（4）定期對儀器進行保養(yǎng)及維修，在使用時注意正確方法。

（5）保證試劑的質(zhì)量。

（6）校準儀器。

（7）改進使用方法，使儀器的使用壽命延長。

要保證質(zhì)量控制計劃的順利完成，需要實施以下措施：

（1）每天設(shè)備開機后仔細檢查和清洗。

（2）正確采集血液標本。

（3）運送標本前進行正確處理，并無菌保存。

（4）上機操作正確無誤。

（5）發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)及時通報并維修，排除隱患。

（6）對報告結(jié)果進行分析、判斷和溝通[6]。

（7）審核血液檢查結(jié)果。

（8）必要的時候需要進行人工復(fù)檢和血涂片檢測[7]。

（9）發(fā)出正式報告。

（10）聽取病人的反饋意見，并在臨床上相應(yīng)改進。

除此之外，實驗室的環(huán)境應(yīng)保持在室溫不超過25℃不低于18℃，保持室內(nèi)通風(fēng)，采取一定的防塵措施，相對濕度應(yīng)控制在30%～80%。儀器周圍需要留有一定的空間，以便散熱。做好防潮工作，保證實驗室的環(huán)境整潔，儀器操作臺穩(wěn)固。對此，應(yīng)該有專門的制度進行檢測，并堅持執(zhí)行。

在本次研究中，對兩組患者分別給予了常規(guī)檢查和質(zhì)量控制檢測，結(jié)果表明，實施了質(zhì)量控制后，觀察組的患者血樣中的Cal99、Ca125、份癌胚抗原、C-肽、甲胎蛋白各項指標變異指數(shù)均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在血液檢驗時運用質(zhì)量控制，能夠保證檢驗結(jié)果的準確性，為臨床上對患者的診斷和治療提供準確的參考依據(jù)。

參考文獻

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本文編輯：劉帥帥