影響五年制高等醫學院校教學質量的要素和測控方法研究

沈玉潔+羅敏+胡新榮+張瑜

摘 要 醫學院校教師的教學質量決定著高等醫學教育的質量和醫學人才培養的水平，教學質量受多種因素影響，其中最主要的要素是教師的教學質量，重新定位測控教師教學質量的要素這對高校醫學院校教學質量的提高、高校教師的自身成長具有重要意義。

關鍵詞 教學質量 要素 測控方法

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2017.03.002

Abstract The teaching quality of higher vocational education determines the quality of higher medical education and medical personnel training level， teaching quality is affected by many factors， of which the most important factor is the teaching quality， teaching quality control elements re positioning of the university medical school to improve the quality of teaching， University teachers' own growth has important meaning.

Keywords teaching quality； essential factor； measure

高校連續多年擴招，使我國高等學校的招生規模有了大躍進式發展。作為應該進行精英教育的高等醫學教育，尤其是五年制的高等醫學教育也急劇擴張，導致教學資源不足，教學質量下滑。在這種情況下，重新定位教學質量要素和測控方法對穩定和提高教學質量就顯得非常重要。教學督導在我國興起才十多年，對教學質量要素的定位也沒有一個固定模式可以遵循。特別是在五年制的醫學院校還沒有體現行業特點的教學測控方法可以被廣泛應用，現在各醫學院校均是在摸索中。

如何來對五年制醫學院校教學質量進行測控？從哪些要素上來進行測控？一些院校從關鍵教學環節上對教師上課、學生學習、臨床實習、考試等四個關鍵教學環節逐步建立一套完善的教學督導體系，即督導評教體系、學生評教體系、臨床實習監控體系、考試監控體系（可以簡稱為“兩評兩控” 教學督導體系）。它的核心思想是以評督教、以控督學，充分發揮教師和學生的教學主觀能動性，穩定和提高教學質量。但在對教師教學質量要素上存在很大差異，從我校幾年的教學質量測控要素和方法上來看，標準較多，僅就理論課來看，包涵了以下幾條：（1）熟練掌握教材，對教學內容融會貫通；（2）基本理論與概念講解準確；（3）重點難點突出， 層次清晰；（4）完成規定的教學內容；（5）要注重教學雙向性與互動性，善于設置問題，引起學時的學習興趣，啟發學生的思維；（6）要提高講解的藝術性，注意語速、語氣、儀表、著裝；（7）合理利用多種教學手段，對多媒體教學手段熟練運用，力爭達到良好的效果；（8）教案/講稿完整，質量好。老師授課被這些標準固定在一個模式上，靈活性和創造性也被僵化掉了，培養的學生也會是沒有創新能力的人才，并且是一個模式的僵化人才。針對這種現狀，制定一個新的開放性的標準，它既能保持授課老師的原則性，又能讓體現教師的創造性，在傳授學生知識的同時，教會學生的創新能力。

1 影響五年制高等醫學院校教學質量的要素

1.1 教師因素

教師是保證高等醫學教學質量的基本要素。主要包括：教師的數量、質量和學水平；教師的教學方法及手段。一個擁有合理的知識結構和能力結構并且具有科學的教育理念的教師隊伍是一所大學教學質量的保障，對醫學院校而言顯得尤其重要。目前測控教師教學質量主要的指標有兩個：一個是教師的職稱、學歷、年齡等。一個是教師的職業觀念、教學方法等。在實踐中，多數大學教師承擔繁重的本科生的教學任務，有的還承擔研究生的教學任務，同時還要兼顧科研工作，但個人的精力和時間都是有限，他們沒有足夠的精力投入本科教學工作，本科生教學質量受到限制。[1]按照本科教學水平評估指標中合格的生師比，醫藥院校“生師比”的A級標準改為≦9：1；生均教學儀器設備值5000元，生均圖書80測；專任教師具有碩士以上學位的比例應該達到30%以上； 5. 95%以上的教授和副教授每學年都能為本科生授課。[3]高校擴招，本科生數量激增，師生比過高。每位學生得到教師指導的時間相對就少了很多。有些課程課程教學采用客座教師講課形式，也有的課程采用網絡課程的教學模式。這已經成為制約高等醫學本科教學質量的一個重要因素。

1.2 學生方面的因素

主要包括：學生的學習能力、學生專業動手能力、學生學習的目的和學生學習自主程度等。

學習能力包括專業基礎知識的學習和臨床技能的學習，如果醫學生一直沿用舊的學習方法，以死記硬背的方式以應付考試，掌握醫學理論知識水平不夠，從而影響在臨床上的應用，最終導致專業臨床動手能力差。

學生的學習目的。大多數醫學生在大一時學習目的不明確，相當一部分學生在高考志愿選擇方面考慮不太成熟，進入高等醫學院校又對醫學不感興趣，對醫學專業也不很了解，一直在猶豫、忐忑、不安和無奈中學習，自然也就無法集中精力進行學習。

學生的學習自主性不僅僅是一個被動接受知識的過程，也是一個發現、分析和解決問題的過程。在這個過程中，一方面學生會產生的各種疑問、困難、障礙和矛盾，另一方面也是學生展現個人聰明才智、形成獨特個性與創新成果的過程。[2]所以學生自己自主學習比被動被傳授知識更為重要。

1.3 教學環境因素

高等醫學院校如何給學生提供學習實踐基地，讓學生掌握臨床知識和技能，這對醫學生而言尤其重要。臨床教學醫院的規模、儀器設備、病種、場地、可投入資金、教學政策等都是影響學生臨床技能學習的重要因素。學生的實訓設備和課程資源等都要符合課程內容及其組織的要求，校內實訓條件要滿足學生生產性或仿真實訓的需要，校外實習要為課程的實踐教學提供真實的工作環境，滿足學生了解臨床實際、體驗醫學文化的需要。[4]

1.4 學校領導因素

學校黨政領導對教學的重視程度，能否把教學經費放在最優先的地位，能否及時投資最先進的教學設備，是否重視教學和研究教學工作，并及時解決教學工作中的問題；學校的各項政策和規定是否都能體現對教學的重視等；這些都影響著學校教學質量的優劣。

1.5 管理隊伍水平因素

高等醫院學校的教學管理是一個科學嚴密的復雜體系，它要求管理者必須具有高度專業素質和廣闊的視野與情懷。各職能部門是否能主動為教學服務，也是影響教學質量的重要因素。

2 醫學院校教學質量的測控方法

教育部對本科院校的教學工作水平評估包含很多的指標體系，而測控高等院校教學質量的方法也很多，不外乎對其教師教學準備工作、教學過程及其教學結果這三個方面進行測控，醫學院校也不過如此。據研究，在這些測控方法和手段中側重教學準備和教學過程的較多，就像我們學校以往包括現在也是注重準備和過程，往往忽略對教學結果的測評。正亦如此，為了提高醫學院校的教學質量，建議測控在注重教學準備和教學過程的同時更突出對教學結果的測控。具體來說有以下方面：

2.1 修訂教師課堂質量評價表的評價標準，并調整督導專家與學生評分的比率

醫學院校的教師課堂質量評價表多半包括督導專家用表和學生用表。其中督導專家用的教師課堂教學質量評價表包括理論課、外語課、體育課、實驗課、雙語教學、見習課、試卷檢查和研室教學檔案檢查等不同評價表；學生用的教師課堂教學質量評價表只包括理論課和實驗課兩種。

修改學生在教師教學質量評價分值中的比率，由原來的督導專家評分和學生評分各占50%，改為督導專家評分占70%和學生分值占30%。因為學生對老師的授課內容講授是否正確是不清楚的，只有督導專家是同行專家，老師們傳授知識正確與否他們一聽便知曉。

2.2 及時更新學校題庫里的考試卷內容，對命題老師的專業知識結構要從嚴把關

很多醫學院校對學生考試題庫的試題多年不變，這樣不能有效的檢測學生的學習效果。因為教材在不斷更新，科學也在不斷發展，授課形式和內容都在不斷變化，以不變的題庫試題來檢測知識在不斷變化的大學生的學習效果是很不科學的。所以每年學校管理必須組織學校相關專業的學科帶頭人來對題庫里的試題進行更新和修改，只有這樣才能真正檢測學生的學習效果。

2.3 建立多種形式的信息交流渠道

檢查學生臨床實習，臨床教師和基礎教師都要參與。只有這樣才能讓老師對自己的教學情況和學生的學習情況有更系統完整的了解，也便于老師對臨床學生的協調管理，對基礎教師及臨床教師掌握學生信息，促進教學方法的改進，提高教學質量有著重要的影響。

總之，提高教學質量是永恒的熱點話題，而影響教學質量的因素復雜多樣。堅持“以人為本”是高校育人功能的客觀要求。從教育的直接受益者來看，學生期望把接受高等教育作為自己實現人生理想的奠基石，擁有一定的知識和能力，為社會做出自己的貢獻；家長對高等教育的投入必然期望獲得更高的回報。因此，高等學校培養人才的最終質量還是要接受市場的檢驗和評價。

參考文獻

[1] 韋雁仙.影響普通高等學校本科教學質量的要素分析.中國電力教育，2008（2）（總第06期）.

[2][4] 李韜.探討影響高等醫學院校教學質量的若干因素及對策.右江民族醫學院學報，第33卷第6期.

[3] 曹海英.高校教學質量監控長效機制的研究與實踐.廣西大學碩士論文，2008.6.