熱毒寧聯合利巴韋林治療手足口病療效觀察

王倩鸞

摘要：目的 觀察并分析熱毒寧聯合利巴韋林治療手足口病的臨床效果。方法 選擇我院在2014年1月～2016年1月收治的100例手足口病患兒作為本研究的研究對象，將所有患兒按照隨機方法劃分為觀察組和對照組，每組各有50例。為對照組單純給藥利巴韋林進行治療，觀察組采用利巴韋林聯合熱毒寧進行治療，比較兩組患兒的治療效果。結果 對兩組患兒的總體治療效果進行觀察，觀察組患兒的治療有效率高于對照組，患兒的臨床體征和臨床癥狀的緩解優于對照組，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。結論 臨床上對于手足口病，在治療的過程中采用利巴韋林聯合熱毒寧進行治療，可有效提高臨床的治療有效率，促進患兒更好的恢復，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：熱毒寧；利巴韋林；手足口病

最近這幾年，手足口病的發病率越來越高，這種病情多發于嬰幼兒，分析其原因主要是因為嬰幼兒的抵抗力較弱，各項生理功能發育不完全。患兒常常會出現在手部和腳掌部位發病，而且患兒的口腔臀部等都容易產生一定的皰疹，伴隨有發熱癥狀，手足出現皰疹，口腔出現潰瘍，進而會出現細菌感染等[1]。臨床上對于這種癥狀進行分析，需要本著及早發現及早治療的原則，盡量控制患兒的病情。本研究主要分析熱毒寧聯合利巴韋林對手足口病進行治療的臨床效果，選擇我院在2014年1月～2016年1月收治的100例患兒進行分組對照研究，取得滿意成效，主要研究情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院在2014年1月～2016年1月做收治的100例手足口病患兒中，按照隨機方法將所有患兒劃分為觀察組和對照組，每組各有50例。對照組患者中有男性24例，女性26例，患兒的年齡為1～4歲，平均年齡為（2.3±0.5）歲；觀察組患兒當中有男性25例，女性25例，患兒的年齡為1～4歲，平均年齡為（2.3±0.6）歲。對兩組患兒進行臨床檢驗和診斷，確診為手足口病。患兒均存在有不同程度的發熱癥狀，采用統計學軟件，對所有患者的一般資料進行統計學分析，分組以后，兩組患兒無明顯差異，P>0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組患兒給藥利巴韋林注射液（由杭州民生藥業有限公司生產；批準文號：國藥準字H33021960；規格：1 ml：0.1 g）予以治療，按照患兒的體重給藥，10～15 mg/（kg·d），分2次給藥，每次滴注20 min以上；觀察組患兒在對照組患兒給藥的基礎上，患兒給藥熱毒寧（由江蘇康緣藥業股份有限公司生產，批準文號：國藥準字Z20050217，規格：10 ml*6支）進行治療，患兒的給藥方式為靜脈給藥，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液50～100 ml稀釋后靜脈滴注，滴速為30～40滴/min，1次/d； 6～10歲，10ml/次。

1.3療效判定 如果患兒的臨床體征和臨床癥狀完全消失，患兒在治療過程中未出現并發癥和不良反應，患兒家屬的滿意度≥80%，則為治療顯效；如果患兒的臨床體征和臨床癥狀大大緩解，且患兒在治療過程中未出現嚴重的并發癥和不良反應，患兒家屬的滿意度<80%，且≥60%，則為治療有效；除此為治療無效[2]。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學分析 本研究所有涉及到的數據均采用統計軟件IBM SPSS23.0進行統計學分析，所有涉及到的技術資料均采用？字2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P<0.05表示差異明顯，具有統計學意義。

2結果

對兩組患兒的總體治療效果進行觀察，觀察組患兒的治療有效率高于對照組，患兒的臨床體征和臨床癥狀的緩解優于對照組，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義，見表1。

3討論

手足口病在全球范圍是一種嚴重的傳染性疾病，該疾病在我國也具有較高的發病率，屬于丙類傳染病。這種疾病主要多發于兒童群體，而且發病典型，患兒發病后表現在高燒、發熱、潰瘍、皮疹等多種反應[3]，如果治療不及時可能會危及到患兒的生命。該疾病主要是因為腸道傳染病毒柯薩奇A組16型和腸道病毒71型（EV71）所引發的一組嚴重的傳染性疾病，該疾病的感染性非常強，而且具有很高的快速傳播速度。為了更好的治愈患兒，主要分析熱毒寧聯合利巴韋林對手足口病進行治療的臨床效果。從本研究結果可以看出，利巴韋林聯合熱毒寧對患兒進行治療的效果明顯優于利巴韋林單藥治療，證明兩組藥物治療的價值。經過分析可以得出，利巴韋林是廣譜抗病毒藥[4]。體外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒生長的作用，其機制目前尚不清楚。該藥物并不改變病毒吸附、侵入和脫殼，也不誘導干擾素的產生。藥物進入被病毒感染的細胞后迅速磷酸化，其產物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉移酶，從而引起細胞內鳥苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的復制與傳播受抑。對呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗體作用。而熱毒寧注射液由青蒿、金銀花、梔子等中藥經現代制劑方法提取有效成分精制而成。具有清熱，疏風，解毒的功能。用于上呼吸道感染（外感風熱證）所致的高熱、微惡風寒、頭身痛、咳嗽、痰黃等癥，其具有明顯的解熱作用，聯合利巴韋林治療可有效緩解患兒的臨床癥狀，促進患兒的恢復。

綜上所述，臨床上對于手足口病，在治療的過程中，采用利巴韋林聯合熱毒寧進行治療，可有效提高臨床的治療有效率，促進患兒更好的恢復，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

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編輯/高章利