基于人力資源管理視角的醫保檔案探討

杜翠霞

【摘要】本文對當前醫保檔案管理工作中存在的問題進行了分析，嘗試從人力資源管理的角度分析醫保檔案管理的重要性，并提出了給予人力資源管理視角的醫保檔案管理策略。

【關鍵詞】人力資源管理視角；醫保檔案；管理問題；管理措施

關于醫保檔案的管理，是當前醫療保險經辦管理工作中最為重要、基礎性的一項工作。醫保檔案是醫療活動中最真實的數據，醫保檔案管理的高質量，不僅能夠體現我國醫療改革的不斷進步，也能有效地保障參保人員的合法權益。為此，有關部門特別是人社部門和醫療保險經辦機構高度重視醫療保險檔案管理并制定和完善了一系列的管理制度。為更好地落實這些政策，需要相關管理人員充分明確當前醫保檔案管理工作中存在的不足，制定具有針對性的解決方案。

一、當前醫保檔案管理工作中存在的問題

對于醫保檔案的管理，目前還存在一些弊端問題急需改正，諸如管理人員沒有充分意識到醫保檔案的不可再生性，對管理的重視程度不夠，均容易導致醫保檔案信息不完善、檔案構建重復等問題，再加上各級醫療保險經辦機構缺乏資金和技術的投入，導致一般檔案的管理局限于傳統的管理理念和管理方法，大大降低了醫保檔案管理的有效性，使管理工作的質量不能充分地發揮，也不能夠滿足社會發展的需求。

隨著的科學技術的不斷發展和計算機的普及，各大領域都涉及到先進的現代化信息技術，其中醫保檔案的管理工作也愈發重視新技術和新方法的應用。但是對于醫保檔案的管理，現下卻沒有健全以及完善計算機編程系統，新技術新方法還有待研發普及。由于現階段醫保檔案的管理、技術、方法比較落后，所以造成實際運營中出現了管理系統不統一、不融合的現象，此種情況加大了醫保檔案資源利用的難度。另外，醫保檔案管理技術的薄弱以及不足容易造成檔案資料的泄露，給一些不法分子可乘之機，對參保人員的合法利益構成損害。

此外，醫保檔案管理工作中一個突出問題表現為管理人員不專業、管理團隊不完善，很多單位對醫療檔案的管理沒有專門的管理部門負責，大部分由兼職人員分管醫保檔案管理工作。由于管理工作人員自身的檔案管理方面知識技能水平不夠、管理工作經驗較少、總體素養不高的情況普遍，使得醫保檔案管理工作不能高質量地實現和完成。醫保檔案內容比較復雜，如不能進行系統管理就無法保證檔案的管理質量。

二、從人力資源角度完善醫療檔案管理的重要性

在新時期內，各級社會醫療保險經辦機構做好醫保檔案管理工作對于保障參保人員的合法權益具有至關重要的作用。從人力資源的角度入手，加強對醫保檔案的管理工作，有助于進一步完善檔案管理機制，滿足當前大量醫療檔案精細化管理的需求，不斷推動醫療保險相關工作的進步，提高經辦服務質量，具體優勢主要表現在以下幾個方面：

其一，人力資源視角下的醫保檔案管理工作可實現對檔案資料的動態化管理，符合醫保檔案的保存、利用、共享的要求。利用人力資源視角展開醫保檔案管理工作，有助于管理人員充分意識到醫保檔案管理工作的重要性，提高責任感，在工作中投入更大的熱情和更多的精力，進一步提高醫保檔案的質量。

其二，從人力資源的角度開展醫保檔案管理工作，有助于促進管理工作的先進性和前沿性。從人力資源角度入手開展醫保檔案管理工作，進一步加強對投資和預算的審核管理。隨著醫療改革的深入開展，人力資源角度下可以幫助社會醫療保險經辦機構優化醫保檔案管理成本和收益，而收益的提升也將會進一步激發管理人員的工作熱情。

其三，從人力資源視角開展人保檔案管理工作，有助于進一步完善管理體系，有效地改善傳統管理過程中存在的一些不足和弊端。醫保檔案管理中的人力、物力、財力資源將會得到進一步的統籌和協調。

三、從人力資源角度分析醫保檔案管理的有效策略

醫保檔案管理人員需要立足于人力資源的角度，對當前醫保檔案的管理進行系統的分析，正視其中存在的缺陷和不足，構建科學、系統的醫保檔案的管理制度。

首先，醫保檔案管理需要進一步完善管理流程和管理制度。建立原始性、真實性、全面性、可查詢性兼具的醫保檔案工作體系是保證醫保檔案工作有效推進的客觀要求。各級社會醫療保險經辦機構需要充分意識到檔案管理工作的重要性，建立專門的醫療檔案管理部門，合理安排人員職能，并結合醫保檔案工作量的多少設置相應的崗位數量。醫保檔案管理工作主要包括檔案的整理、歸檔、保存，管理人員需要確保檔案的完整性和準確性。為此，各級社會醫療保險經辦機構可以將詳細職責整理成冊，并在科室內進行張貼宣傳，確保工作職責明確，方便展開精細化管理。

關于醫保檔案管理，醫療保險經辦機構需要引進新型管理人才，并定期對當前管理人員展開醫保檔案管理培訓。醫保檔案的管理人員不僅要有高度的管理意識、高尚的道德修養、對檔案工作的強烈責任心，還要掌握一定的醫學、法律知識，嚴格遵守檔案管理的規章制度。醫保檔案管理工作需要本著真實、完整、安全、滿足社會各方面對醫保業務檔案信息的利用的原則。通過培訓和宣傳，能夠讓管理人員進一步明確醫保檔案管理工作的重要意義，進一步調動工作積極性，（下轉第151頁）（上接第137頁）提高檔案管理質量。只有構建一支高水平、高素質的醫保檔案管理團隊，才能更好地開展相應的工作。同時，醫療保險經辦機構需要注重對管理人員工作質量的監督，并將醫保業務的完成水平納入年終考核體系當中，進一步調動管理人員的工作熱情。

隨著科學技術的發展以及計算機的普及，檔案部門越來越深刻地認識到樹立新理念、應用新技術、采用新方法進行檔案管理與利用的重要作用，為提高醫保檔案管理水平創造了條件。針對當前醫保檔案管理方法和管理技術落后的問題，醫療保險經辦機構在允許的條件下適當地增加對技術方面的財力投入，積極引進現代化管理制度，提高醫保檔案的管理效率和利用效率。數字化檔案管理雖然不能完全代替傳統管理，但是卻在很大程度上提高了資源的利用效率，醫保經辦機構要注意對醫保檔案管理軟件系統的開發，結合醫保經辦機構的醫保工作量和參保人員特點，設計完善的信息管理系統。一方面，醫保檔案信息資源需要逐步實現社會化，另一方面，醫保經辦機構要積極構建網絡化管理體系和全文數據庫建設，管理工作人員將使用頻率高的重要材料，使用掃描儀設備輸入計算機文件中，成立全文數據庫還要在信息技術的幫助下建立人事檔案信息和個人電子檔案系統，結合社會和單位的意見，進行動態化的維護管理工作，盡早實現醫保檔案資料的跨省市使用，為參保者提供更多的便利。

最后，醫保檔案的管理工作，需要充分堅持并貫徹以患者為本的原則，不斷增加醫療服務理念，為參保人員提供更加優質的醫保檔案管理服務。因此，除了強化對管理人員的業務能力考核之外，還要注重考核管理人員對醫保檔案管理工作的理解，注重了解參保人員對經辦機構的醫保檔案管理工作是否滿意，對于一些不滿意的建議，要積極進行思考并進行反饋。

四、結語

綜上所述，從人力資源視角思考醫保檔案管理工作符合經辦機構長遠發展的目標，有利于構建和諧的醫保關系，保護參保人員的合法利益，文中重點討論了新時期內醫保管理的措施，希望與相關工作人員共同交流。

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