精明大媽咋成了老糊涂

姚扶有

黎大媽今年68歲，退休前是某中學的副校長，不僅在教學上是一把好手，而且做事風風火火，做人精明老道，深得親朋好友和同事們的稱贊，當遇到一些棘手的問題時，她總是能逢兇化吉、遇難呈祥。因此，大家都尊稱她為“精明大媽”。

然而，黎大媽退休后的第5年，好像突然變了一個人似的，過去她能不拿課件教案就把課講得深入淺出、通俗易懂、精彩紛呈，現在做個家務事總是丟三拉四，許多時候還很容易忘事，做錯事。一天早晨，她跟老伴兒嘮叨，準備買條魚中午做湯。可等她到了菜市場卻想不起要買什么了，最后買了一只雞。還有一次更離譜，黎大媽到發廊去做頭發，明明給過一次錢了，等她走的時候，她又要付線，弄得大家啼笑皆非。后來，黎大媽類似這樣的事情經常發生，甚至出現記憶障礙，到自己家周圍不遠的地方都找不到回家的路，女兒回家她也認不出是誰。經常晚上不睡覺，在房間里走來走去，或敲敲打打，弄得四鄰不安。特別是喜歡吃東西，食欲顯得過分旺盛，不論何時何地，見東西就拿著吃，有時甚至與小孩搶著吃。家人和親朋好友對黎大媽的反常行為都感到非常迷惑不解：過去很是精明了得的女能人，現在怎么突然變成這個樣子了呢？可是，有誰曾想，原來黎大媽這是病了啊。

專家解析

從黎大媽的各種反常現象來分析，應該是典型的“老年性癡呆”，且病情呈進行性發展，比如黎大媽先是記憶力減退，丟三拉四，后日趨嚴重，剛做過某件事馬上就忘了。接著出現了睡眠紊亂、食欲亢進等癥狀。

老年癡呆是指老年人因生理、心理機能的衰老，在外界強烈刺激作用下所引起的緩慢發展的智力缺陷癥。它是人體腦功能失調的表現，是以腦組織的退行性變化和智力衰退缺損為特征的一種高級神經活動功能障礙。癡呆是老年人常見的一種比較嚴重的精神障礙，患者整個心理活動包括記憶力、智力、情緒、人格和行為等都受到損害，病情呈進行性發展，社會功能逐漸喪失。老年癡呆的首發癥狀是近記憶力減退，如叫不出熟人的名字、做事時扭頭就忘；而遠記憶力好，兒時的、多年以前的事情記得清楚。另外，還會在陌生的環境中迷路，放東西不能準確判斷物品的位置，易摔壞或碰倒；早期雖然能做熟悉的工作，但對任何新的要求都暴露出能力不足，不能勝任，感到力不從心等。

老年癡呆的癥狀

老年癡呆常常發生在60歲以上的老人中，起病隱潛，發展緩慢，呈進行性。早期往往以逐漸加重的健忘開始，同時還可能伴有比較明顯的情緒和人格改變以及整個機體的衰老。與年齡相關的智能損害多在65歲以后加速。根據發展過程該病可分為三個階段。

第一階段為遺忘期（初期）：主要表現為記憶力明顯減退，但患者本人未必意識到。比如上街買菜，走到半路發現沒有帶錢，折回來進了家門，又忘了回來要干什么，于是又出去，如此反反復復；性格也有所改變，有些患者的性格較之患病前，變得主觀、任性、多疑、敏感、自私、暴躁等；還會出現有如神經衰弱的癥狀，感到頭暈目眩、容易疲倦、食欲不振、心慌失眠等，部分患者一般還伴有輕度的智能障礙。

第二階段為混亂期（中期）：這一時期的病人，除了第一階段的癥狀加重外，很突出的表現是對時間、空間的辨認障礙明顯加重，記憶力嚴重衰退。比如出門認不得回家的路，分不清東南西北，剛吃完飯又要進餐，親人甚至自己的姓名和年齡也想不起來。另外，患者在情緒、人格、智力等方面也出現了嚴重障礙，精神日益衰退，行為紊亂，言語重復，食欲亢進，動作幼稚，甚至出現一些怪異的行為，如把別人扔掉的垃圾視為珍寶并收藏起來，當眾大小便或非禮異性等，生活自理能力越來越差，睡眠時間明顯減少，睡眠節律發生紊亂或顛倒。

第三階段為極度癡呆期（晚期）。患者全面衰退狀態，智能完全喪失，情緒反應遲鈍或缺乏，運動障礙日趨明顯，終日臥床，大小便失禁，喪失言語能力，身體日益消瘦，生活不能自理。

老年癡呆的成因

老年癡呆是由于軀體或腦部病變、中毒和情緒障礙，所引起智力衰退和行為及人格改變的腦功能失調的一種表現，老年期發生癡呆的病理相當復雜，但主要與下列因素有關：

一是受生理自然規律影響。隨著年齡的增長，腦本身出現退行性變化，如腦細胞和組織萎縮等，使腦功能失調。

二是受軀體疾病的影響。與腦血管相關的一些腦部疾病，如帕金森氏病、腦外傷后遺癥等，以及酒精中毒、營養失調等其它因素，也可能導致老年人發生癡呆。

三是受家族遺傳影響。老年癡呆有一定的家族傾向，提示可能有一定的遺傳因素，而且一般女性比男性的發病率高。

老年癡呆的防治

一是保持良好、積極的心理狀態。老年人須注意調整心情，要樂觀自信，豁達開朗，心胸開闊，保持活躍的思維狀態，養成多看書、勤思考的好習慣，同時要保持廣泛的社會聯系，堅持社交活動，使腦細胞保持活動狀態，防止腦功能的退化，延緩智力的衰退。

二是起居有常，適當鍛煉。生命在于運動，適當的鍛煉可延緩衰老，老年人空閑時間較多，一定要合理安排時間，生活作息要有規律，這對維護身體健康很重要。因為老年人的智力衰退并不是全面衰退，主要是與生理因素相關的液態智力的衰退。所以，老年人應該經常參加體育鍛煉，不僅能夠增強體質，還能夠加速血液循環，增強腦的活動，延緩癡呆的發生。手、腳等部位的運動對大腦特別有益，如轉動手腕、拋球接球、左右旋轉腳腕、腳尖蹦直回收等，經常性的咀嚼活動也可以預防癡呆。

三是飲食調養。老年人在飲食方面應提倡清淡，多吃新鮮的水果、蔬菜以及富含維生素、蛋白質和胡蘿卜的食品，以滿足大腦營養的需要，對防止腦細胞的衰老和老年癡呆癥有特殊的作用。老年人應少吃油膩、辛辣、過咸的食物，戒除煙酒。豈暴飲暴食。

四是建立和諧的家庭關系。老年人的家庭關系也是調節其晚年生活的重要因素。隨著年齡的增長，老年人體力下降，疾病增加，需要家庭和親人的關心和照顧，兒女要理解老年人的心理變化及需要，從物質和精神生活上給予保障，幫助老年人做好心理保健工作。同時也要尊重老人，切莫冷落或輕視老人。

五是藥物治療。關于老年癡呆癥的治療，目前在醫學領域尚無有效的療法，因此，早發現，早治療就顯得尤為重要，在老年人出現先兆性癥狀如記憶力明顯下降時就應該及時治療，阻止病情發展。藥物治療對于老年人癡呆癥是不可缺少的，可以常用B族維生素、腦復新等來提高大腦功能，減緩智能衰退，或適當選用一些精神藥物來控制精神癥狀，改善患者的智能狀況。