胰腺癌術后何時開始放化療

呂若琦

對于胰腺癌術后患者，應恢復多長時間后再開始放化療？這一問題一直以來都存在著爭議。

胰腺癌術后的輔助放化療開始的時間宜早不宜晚，一般是術后3～4周就可以開始了。而對于老年人、體質較差的病人來說，需要等待患者的身體恢復，不建議使用輔助放化療。如果需要進行輔助放化療，治療前要進一步全面復查患者的身體狀況，如血液常規、電解質代謝狀況、肝腎功能狀況、心肺功能等，沒有明顯禁忌癥，才能使用輔助放化療。最近一項國際研究表明，胰腺癌術后輔助放化療開始的時間延遲長達12周，似乎對患者的預后影響也不是很大。

如果要進行放化療，最好能同時結合中醫藥來鞏固治療會比較好一些。中藥相對比較平和，副作用較小，具有扶正固本和抗腫瘤復發轉移的雙向作用，大多數都可以做到減輕痛苦，提高生存質量的作用。

現介紹兩種配合手術后及放化療聯合治療的中醫配方：

1.中藥治療與手術聯合應用

無論是胰腺癌早期根治術后或晚期姑息性短路術后的2～4周內，均可以用中醫藥作術后調理，予以健脾和胃、理氣舒肝中藥。常用方藥有茵陳、梔子、小葉金錢草、虎杖、姜黃、八月扎、白花蛇舌草、焦三仙、枳殼、厚樸、元胡等。

2.中藥治療與放療聯合應用

胰腺癌患者做放射治療時，應配合以健脾養胃、涼血、活血的中藥，從而達到減毒增效目的。常用的方藥有金錢草、郁金、赤芍、莪術、丹皮、銀花、白術、茯苓、生黃芪、玉竹、石斛、元胡、焦三仙等。

同時建議服用人參皂苷rh2，據臨床醫學證實，人參皂苷rh2具有明顯的抗癌作用，同時對減少放化療副作用，改善體質，提升免疫具有很好的成效。