這幾種緊急情況，高血壓患者千萬要小心

王士博

控制血壓，不是一朝一夕的事情，天氣變化、心情、身體狀況，都會導致血壓的波動，引起身體的不適。

這些不適，有些可以不處理；但有些則是不可忽視的預警信號。

比如，患者突發惡心、嘔吐、劇烈頭痛、胸痛、心慌甚至視線模糊等情況，同時伴血壓突然和明顯升高，這些情況可能就是高血壓急癥或其他的急性高血壓危重并發癥發生的前兆。

下面把幾種常見的預警信號和應對方法告訴大家。

1.如果高血壓患者突發頭痛、嘔吐，還出現肢體麻木、口角歪斜、言語不清、癱瘓、意識障礙，可能是急性腦血管疾病。

處理：應立即呼叫急救中心，同時平臥。將頭偏向一側，防止嘔吐物吸入氣道，造成誤吸，導致窒息或吸入性肺炎。

2.如果患者突然心悸、氣短、口唇發紫，出現呼吸困難，并咳粉紅色泡沫痰，可能發生急性左心衰。

處理：急性左心衰的患者一般平臥困難，可以采取坐位，雙腿下垂。同時應立即呼叫急救中心，如果有條件，立即吸氧。

3.在勞累或受到精神刺激后，患者突然發生心前區疼痛、胸悶、并放射至左肩或左上肢、面色發白、出冷汗，這可能是發生了急性心絞痛或心肌梗死。

處理：如果患者以前有過心絞痛發作，感覺發作和往常沒有區別，可以按照之前的方式進行處理，一般是安靜休息，舌下含服 1 片硝酸甘油，并吸氧等。

如果沒有過心絞痛發作，或者發作感覺和以前明顯不同，應立即休息，平臥和坐著均可，同時立即呼叫急救中心，有條件可以吸氧。

4.高血壓患者突然出現前胸或胸背部持續性疼痛，感覺像刀割樣，或者撕裂樣，有時候疼痛還會出現在背部，尤其是兩個肩胛骨中間，嚴重的甚至腹部也會出現。這種情況可能是主動脈夾層間區向胸、腹部以及下肢等處放射，可能是主動脈夾層。

處理：需要絕對臥床休息，并立即呼叫急救中心。

5.如果有高血壓，還被診斷過房顫的患者，突然出現的呼吸困難、胸痛、咯血、口唇發紫、煩躁不安、驚恐甚至瀕死感等情況，要小心可能是肺栓塞。

處理：要立即絕對臥床休息，不能起床或活動，盡量保持情緒穩定。如果家有吸氧條件，應立即吸氧，同時立即呼叫急救中心。

一旦高血壓患者出現諸如以上與高血壓有關的急癥，患者及家人首先要保持鎮靜，立即臥床休息或靜坐，穩定情緒，盡量避免緊張，必要時服用適量的降壓藥物或其他急救藥物（血壓不可下降的過快、過低），同時立即呼叫急救中心。