腫瘤康復需要關注這4點

勵建安

世界上的疾病，有超過九成是無法治愈的；不能治愈的疾病中很多是慢病，患病后仍可以帶病生存很多年。在后續治療中，除手術、藥物外，由疾病導致的患者功能障礙，往往還需要長期康復治療。實際上，腫瘤也屬于一種慢性病。

根據官方數據，美國癌癥患者在確診后五年的生存率是66%，而我國是31%。從發現腫瘤到一線的治療結束，往往只是短短幾天或幾周，很少會超過半年。

治療結束后的時間對患者來說是一個漫長的過程。據文獻報道，腫瘤幸存者的生理和心理功能障礙發生率在35%～80%之間。而中國現在保守估計有大于3000萬的腫瘤幸存者。腫瘤康復是一個巨大的剛性需求。腫瘤患者要關注這段時間，康復醫生更要關注這段時間。

● 腫瘤康復的4大關注

癌癥本身，或者治療帶來的副作用、并發癥，都可能導致患者功能異常、軀體殘缺以及心理障礙。

腫瘤康復就是通過綜合的指導和治療，促使患者在軀體、心理、社會及職業等方面得到最大限度的恢復。爭取延長壽命，甚至治愈。對于康復醫生來說，腫瘤康復的四大關注內容缺一不可。

1.生理功能障礙

功能障礙在腫瘤患者中極為常見。舉個例子，淋巴水腫是癌癥（例如乳腺癌）治療后常見的功能障礙，從治療結束后數天到30年都有可能發生，（絕經前的）乳腺癌治療后兩年內多達56%的患者都有這個問題，大部分發生在治療后半年到一年內。再比如頭頸部、乳腺、胸腔部癌癥治療后往往出現關節活動范圍減小的問題。這些都需要通過康復治療來幫助患者改善身體功能。

2.心理功能障礙

焦慮、易怒、抑郁等心理問題在腫瘤患者中同樣常見，發病率在40%以上。我們可以通過康復運動結合藥物和睡眠調整來幫助患者正視疾病，積極面對治療和生活。

3.疼痛

疼痛在癌癥患者中的發生率達到50% ，在癌擴散患者中更達到70%。疼痛的治療絕不只是藥物，還有運動，運動產生的內啡肽具有止痛作用。真正的康復治療，勢必結合藥物、運動、理療、心理治療等，來解決疼痛問題。

4.體質衰弱

體質衰弱是腫瘤康復中特別關鍵的一點。3/4的患者有虛弱、胃口不好。更嚴酷的問題是，腫瘤患者十有八九死于嚴重營養不良、極度消瘦，各器官功能衰竭，患者走時非常痛苦。因此，這也是腫瘤康復中亟待重視的方面。

● 百分百的努力

腫瘤康復的目的是提高患者生活質量，而提高患者生存質量的同時，意味著幫助降低整個社會的負擔。

經過腫瘤康復治療，不只患者本身，患者的家庭成員也能逐步從照護工作中解脫出來，恢復正常生活和工作。這對于社會有非常積極的作用，能降低腫瘤帶來的后續醫療費用。

很多晚期腫瘤患者統計學上的生存期很短，比如4期的小細胞肺癌患者的5年生存率只有8%。這個比例確實很低，但是輪到一個具體患者就是100%，生的希望要給所有患者。

沒有醫生能保證100%的治愈疾病，只要有1%的希望，醫生和患者、家屬就應該做100%的努力。