一輩子的修煉

曹秀峰

醫(yī)學泰斗裘法祖老先生說過：德不近佛者不可以為醫(yī)，才不近仙者不可以為醫(yī)。要想成為一名好醫(yī)生，首先得做一個好人。

從醫(yī)30多年，我一直牢記當初的誓言：我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

做醫(yī)生一定要懂得將心比心，學會以悲憫之心去感受病人的痛苦，這樣才能感同身受，真正做到將病人當作自己的親人。

16個雞蛋

1992年一個炎熱的夏天，下午2點，我開門準備去上班，發(fā)現一位60多歲的老人坐在我家門口，頭戴一頂破斗笠，渾身衣服都打滿了補丁，手提一個破竹籃，里面放著雞蛋。我看他很眼熟，問他：“你怎么坐在這里？”他說：“我天亮就出門，跑了60多里路，到這里已經中午了，怕敲門影響你午休，就坐在這里等你。”我趕緊把他拉進屋，讓他洗洗臉，請他吃點東西，拿了一套衣服，一雙鞋子給他換上。原來10個月前，他家16歲的孩子出現黃疸、脾腫大。當初孩子的哥哥也是在這個年齡患同樣的病去世。我仔細給孩子檢查，尋找脾腫大、黃疸的原因。初步懷疑是溶血性黃疸，隨后查了紅細胞，發(fā)現原來是“球形紅細胞增多癥”，于是為他做了脾臟切除手術。手術過后，孩子黃疸消退，康復后重返校園。孩子的父親為表感激之情，頂著烈日送來16個雞蛋，這16個雞蛋也許是他家聚了一個月才得到的呀！

幾條小魚

很多年前在基層醫(yī)院工作。一個夏日的傍晚，我已經下班。一個中年婦女帶著五六歲的女兒來醫(yī)院，科主任查看過病人發(fā)現是左鎖骨骨折，縮短移位，由于擔心復位引起大出血，遂叫她到縣醫(yī)院去做手術。可縣醫(yī)院離我們那50公里，當時天色已晚，沒有汽車，中年婦女哭著說：“這個時候了，叫我怎么辦啊？”我得知情況后，前去查看小孩，患兒母親見我前去詢問病情，立即跪倒在我面前，當時我還是20歲出頭的年輕醫(yī)生，哪受得起她這么一跪，立即彎下身子把她扶起來。想到這一類型的骨折我已經有過治療的經驗，于是轉身去找科主任耐心溝通，最終主任同意我為孩子復位。我給孩子進行了骨折復位，還請母女倆吃了晚飯，觀察一小時后看沒什么病情變化，就讓她們回家了。一個月后，那位農婦把繃帶洗得干干凈凈，卷好了送還給醫(yī)院，還送來她親手抓的小魚。我當時激動得兩眼濕潤，真切感受到醫(yī)患關系的真情。

誠然，現如今的醫(yī)療環(huán)境有了很大變化，我們首先要確保安全行醫(yī)，但也應該相信絕大多數病人及家屬是希望醫(yī)患互信的。

良言一句三冬暖

作為一名醫(yī)生要善于與病人溝通，盡最大努力為病人提供方便。俗話說：“良言一句三冬暖，惡語半句夏日寒”，無論我們多忙，無論自己的情緒多么糟糕，都不能把它帶到日常的臨床診療中去。查房時見到年老的稱爺爺、奶奶，年紀相仿的稱謂老哥、老弟、老姐、老妹，小朋友稱呼小寶貝、小毛頭，這樣就能比較容易拉近醫(yī)患之間的距離。

記得我高中畢業(yè)時，父親住院做胃手術，有位帶眼鏡的護士，每次端著盤子走到病房門口就大喊，某某床把褲子脫下來，屁股露出來打針了，雖然她很嫻熟地打完一針，可是病人卻總是摸著屁股喊疼。還有一次護士給小孩注射青霉素，由于小孩害怕躲閃，護士一不小心，針刺到小孩母親的手上，這位母親對青霉素嚴重過敏，立即發(fā)生過敏性休克，經過緊急搶救才脫險。

我在做病房科主任的時候，不準醫(yī)生、護士當著病人面叫幾床幾床，而要求稱張奶奶、王奶奶或姓名，要求病人的床頭牌放在醒目的位置，方便醫(yī)護記住病人名字。這樣，我們病房的醫(yī)生護士都能記得所管床位病人的信息。經過十幾年的堅持，效果很好。

一輩子的修煉

醫(yī)生是學歷起點最高的職業(yè)之一，我們接受過高等教育，但這并不等同于我們的品德、醫(yī)術就很高了，在職業(yè)生涯中修習技能與修習人品同等重要！

醫(yī)學知識精細復雜又浩如煙海，知識的學習在平時的點滴積累，更要當作一項終生事業(yè)，堅持不斷更新。目前，有不少人抱怨住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的規(guī)定過于嚴格，我也認為應該提高規(guī)培醫(yī)師的待遇，但我認為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是十分有必要的，通過各學科的培訓讓醫(yī)生了解更多交叉學科的知識，有利于工作中思路的擴展，減少漏診誤診。

記得5年前，62歲的吳先生因賁門高級別上皮內瘤變到一個大醫(yī)院進行黏膜剝離手術，術中發(fā)生大出血，輸血5000毫升，后康復出院。出院后患者常自覺怕冷，納差，疲勞無力，全身浮腫。在手術醫(yī)院反復入住消化科輸注白蛋白治療。由于白蛋白難買，就托熟人找我買白蛋白。我問了病情表示要當面看看病人，當我看到病人的時候，正值夏天，但病人穿著皮襖皮褲，精神萎靡，全身浮腫，這時我想到了席漢綜合征，給病人查了甲狀腺素和促甲狀腺素，發(fā)現是甲狀腺功能減退。給予甲狀腺素治療3天，病人脫下了皮襖，后調整甲狀腺素用量，病人逐漸康復。

我們有些外科醫(yī)生在住院醫(yī)師階段往往重視手術，而不重視病人的管理。過去實行的住院醫(yī)師24小時負責制是很有必要的。讓醫(yī)生能夠觀察到某一疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸全過程，有利于對疾病的理解和治療經驗的積累。我在做住院醫(yī)師和主治醫(yī)師階段常常管18～22張床位，副院長、科主任總喜歡把危重病人、有并發(fā)癥的病人放到我管的床上。我除了值班24小時在病房外，平時每天要在病房12～15小時。那時，我特別注意做好食管癌病人的術后隨訪登記工作。醫(yī)院有一份病人的病歷，我自己還有一份隨訪登記表，工作服口袋里總有一個小本子，病人何時復查都有詳細的記錄。而后再謄寫到隨訪登記表中。因此，上級醫(yī)師要寫文章我會很快把資料拿出來，他會告訴我要討論幾個什么問題，我把資料寫成文章初稿后交給上級醫(yī)師，因為有這樣的積累，我才能參與上級醫(yī)師的研究，為學科建設出一份力。我那時參與發(fā)表的專業(yè)文章，基本上都是第三、四作者。這些過程鍛煉了我，讓我逐步成長為一名合格的外科醫(yī)生。