舒適護理在繼發性高血壓并發腦出血護理中的臨床效果分析

張金花

（臨沂市中醫醫院，山東 臨沂 276000）

舒適護理在繼發性高血壓并發腦出血護理中的臨床效果分析

張金花

（臨沂市中醫醫院，山東 臨沂 276000）

目的 探究舒適護理對繼發性高血壓并發腦出血的臨床效果。方法 選擇46例2015年6月至2016年7月在本院接受診治的繼發性高血壓并發腦出血患者做研究，隨機分2組，每組各23例，對照組：常規護理，觀察組：常規護理聯合舒適護理，相比2組患者的生活質量評分、住院時間、住院費用。結果 護理后，觀察組的各項生活質量指標分值提升幅度大，且住院時間短、費用較低，相比對照組更具優勢（P＜0.05）。結論 舒適護理對繼發性高血壓并發腦出血的臨床效果非常顯著。

高血壓；舒適護理；腦出血；臨床效果

繼發性高血壓指的是人體的血壓偏高狀態因持續時間較長引發了腦動脈病變，使其動脈受損后破裂出血，最終形成了腦出血[1]。本文為了研究舒適護理在繼發性高血壓合并腦出血護理中的效果，選取本院2015年6月至2016年7月收治的46例繼發性高血壓合并腦出血患者進行研究，以供臨床參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究選取46例于2015年6月至2016年7月在本院進行治療的繼發性高血壓并發腦出血患者作為研究對象。46例患者均符合繼發性高血壓并發腦出血患者的診斷標準。按隨機法分成對照組、觀察組2組，每組23例患者。對照組：男性14例，女性9例；年齡平均（65.47±4.23）歲；基底核出血患者8例，丘腦出血患者7例，腦室出血患者5例，皮質下出血患者3例。觀察組：男性13例，女性10例；年齡平均（66.85±4.16）歲；上述出血部位患者分別有9、6、4、4例。2組繼發性高血壓并發腦出血患者上述資料差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：實施常規護理干預（講解疾病的注意事項，安排病房，飲食指導，定期進行檢查等）。觀察組：在對照組的基礎之上實施舒適護理干預。內容主要包括：①環境干預。病房安排在相對僻靜處，掌控好室內的濕度和溫度。定期對病房進行消毒處理。②心理干預。根據患者的接受能力詳細講解疾病和舒適護理的相關知識。和患者及其家屬進行有效溝通，及時了解患者的心理狀況。觀察患者有無不良情緒的產生，若有，分析其產生的原因再針對性的進行心理輔導。講解主治醫師的職業情況。③生理干預。a.體位護理。抬高患者床頭（15°～30°），避免患者水平躺臥。提供氣墊床給患者使用，變換體位的頻率1次/1.5 h，翻身時保證動作輕緩。按醫囑使用約束帶，帶內增加棉墊提升舒適感，觀察約束部位的血運并進行記錄。b.排便護理。指導患者床上排便，幫助其建立定時排便的生活習慣。提供隱蔽的環境（屏風遮擋、窗簾遮擋）、充足的時間給患者排便。對于排便困難的患者提供開塞露或者對其腹部按摩。④輸液護理。行針需準確穿刺，使用留置針。使患者的輸液肢體在一定范圍內活動，降低不適感。輸液中加強巡視，掌控好輸液速度。⑤偏癱患者干預。確?；颊叽矄蔚母稍镎麧崳龊闷淇谇?、皮膚護理工作。暴露性操作要做好遮擋，使患者感到自尊。對于語言有障礙的患者，醫護人員注意使用肢體語言。

1.3 觀察指標及判定標準：觀察2組繼發性高血壓并發腦出血患者的生活質量量表（GQOL-74）評分以及住院時間和住院費用[2]。GQOL-74量表包括軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活4項，總分100分，評分越高說明患者的生活質量越高。

1.4 統計學處理：研究收集到的數據均采用SPSS22.0統計學軟件進行處理分析，用均數±標準差的形式說明2組患者的GQOL-74量表分值和住院時間、費用（t檢驗），P＜0.05代表2組繼發性高血壓并發腦出血患者的數據差別較大。

2 結 果

2.1 比較2組繼發性高血壓并發腦出血患者的GQOL-74量表情況：觀察組護理后的4項指標評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 比較2組繼發性高血壓并發腦出血患者的住院情況：護理后，觀察組的住院情況優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者住院時間、費用的比較（）

表2 2組患者住院時間、費用的比較（）

組別例數(n)住院時間(d)住院費用(元)對照組2322.54±6.145118.24±2457.58觀察組2314.28±3.464215.36±553.32

表1 2組患者GQOL-74量表評分的對比（分，）

表1 2組患者GQOL-74量表評分的對比（分，）

組別時間軀體功能心理功能社會功能物質生活觀察組(n=23)護理前54.36±3.7956.15±3.4657.44±3.8457.05±3.55護理后68.25±3.4870.69±3.2069.13±3.8568.27±3.66對照組(n=23)護理前54.45±3.5556.47±3.8957.45±3.6657.73±3.60護理后60.27±3.2362.14±3.7761.24±3.4860.41±3.82

3 討 論

腦出血作為常見的神經疾病之一，發病原因較復雜，主要是患者的動脈粥樣硬化和腦外傷，此病可分為外傷性腦出血與非外傷性腦出血（包括繼發性、原發性），大幅降低了患者的生活質量[3]。

對照組患者進行常規護理。對照組的劣勢有：①方法簡單，效果一般。②對提高患者的舒適感幫助不大。

觀察組患者在對照組基礎上進行舒適護理。觀察組的優勢包括：①環境干預。有利于患者休息，預防病毒感染[4]。②心理干預。緩解了患者的不良情緒，加強了患者對于院方的信心，使其以一個正確的態度面對疾病[5]。③生理干預。提高了患者的舒適感。④輸液護理。降低了患者的不適感。⑤偏癱患者干預。使患者感到自尊，提升其舒適度。

觀察組在護理后的GQOL-74量表評分分別是軀體（68.25±3.48）分、心理（70.69±3.20）分、社會（69.13±3.85）分、物質生活（68.27±3.66）分，生活質量顯著提高，并且其住院時間平均（14.28 ±3.46）d，住院費用平均（4215.36±553.32）元，情況良好，與對照組比較，觀察組優勢大（P＜0.05）。

綜上所述，采取舒適護理有利于提高患者的生活質量，減少其住院時間和費用，效果良好，在臨床護理中應大力推廣。

[1] 李媄.護理干預在高血壓糖尿病患者發生腦出血中的應用效果觀察[J].糖尿病新世界,2016,12(19):139-140.

[2] 賈作.影響高血壓腦出血外科手術治療的預后因素分析[J].中國實用醫藥,2016,14(25):120-121.

[3] 于春晶.探討高血壓腦出血的病理改變及對周圍組織的影響[J].中國繼續醫學教育,2016,8(24):54-55.

[4] 李恩,王博,周武濤.高血壓腦出血患者醫院感染危險因素探討[J].中國實用醫藥,2015,24(16):99-100.

[5] 潘偉,王永紅,常萬生.高血壓腦出血患者肺部感染的高危因素分析及預防對策[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(9):164-165.

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1671-8194（2017）10-0272-02