消瘀康膠囊治療80例老年腦出血后遺癥患者的臨床療效觀察

孫國鈞代 均

（1 大連市友誼醫(yī)院 老年病科一病房，遼寧 大連 116001；2 大連老年病醫(yī)院 中醫(yī)康復(fù)科，遼寧 大連 116031）

消瘀康膠囊治療80例老年腦出血后遺癥患者的臨床療效觀察

孫國鈞1代 均2

（1 大連市友誼醫(yī)院 老年病科一病房，遼寧 大連 116001；2 大連老年病醫(yī)院 中醫(yī)康復(fù)科，遼寧 大連 116031）

目的 消瘀康膠囊治療80例老年腦出血后遺癥的臨床療效觀察。方法 選取2015年1月至2016年1月在大連市友誼醫(yī)院老年病科就診80例老年腦出血后遺癥的患者，隨機分為試驗組與對照組，對照組40例，按照常規(guī)西醫(yī)對癥治療，試驗組40例，在對照組的基礎(chǔ)上加消瘀康膠囊治療。使用NIHSS評分比較，比較兩組治療前后神經(jīng)功能的缺損情況。結(jié)果 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較，組內(nèi)比較，治療前與治療后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05，組間比較，試驗組治療后神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論 消瘀康膠囊，腦出血后遺癥，臨床效果顯著，值得在臨床推廣。

消瘀康膠囊；腦出血；后遺癥

隨著我國人口老齡化，高血壓腦出血人數(shù)逐年上升，并且趨近于年輕化，近年來研究已經(jīng)取得了很多的突破，但是由于其病因復(fù)雜，在治療上并沒有取得大的突破，今年來，中醫(yī)藥對腦出血后遺癥治療療效顯著[1]，筆者自2015年起，采取消瘀康膠囊治療腦出血患者后遺癥患者，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年1月至2016年1月在大連市友誼醫(yī)院老年病科就診80例老年腦出血后遺癥的患者，隨機分為試驗組與對照組，對照組40例，按照常規(guī)西醫(yī)對癥治療，其中男性23例，女性17例，年齡60～84歲，年齡（65±2.3）歲，其中病程最短的11 d，最長的1.2年，基礎(chǔ)疾病，糖尿病30例，高血脂5例，冠心病5例。試驗組40例，在對照組的基礎(chǔ)上消瘀康膠囊（青海益欣藥業(yè)有限責(zé)任公司）治療，其中男性21例，女性19例，年齡61～85歲，年齡（64±2.1）歲，其中病程最短的10 d，最長的1.1年，基礎(chǔ)疾病，糖尿病31例，高血脂5例，冠心病4例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者年齡、性別、病程基礎(chǔ)疾病沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 診斷依據(jù)：按照中華醫(yī)學(xué)會1995年第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)《各類腦血管疾病診斷要點》[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，中醫(yī)診斷為腦卒中，所有患者腦出血量在30 mL以下，GCS＞8F分，ICP＜2.0 kPa。

1.3 治療方法：對照組采用控制血壓、血糖、功能訓(xùn)練等常規(guī)治療方法。試驗組在對照組治療的基礎(chǔ)上采用消瘀康膠囊（青海益欣藥業(yè)有限責(zé)任公司），藥物組成包括：當(dāng)歸、蘇木、赤芍、澤蘭、乳香、地黃、澤瀉、沒藥、川芎、川木通、川牛膝、桃仁、續(xù)斷、甘草、紅花、香附。1次4粒，1日3次。兩組患者均治療15 d。

1.4 觀察指標(biāo)：比較兩組患者神經(jīng)功能缺損評分以及有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：用SPSS17.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用（）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較：組內(nèi)比較，治療前與治療后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05，組間比較，試驗組治療后神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。見表1。

3 討 論

高血壓腦出血缺血是臨床常見病，導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷，動脈管狹窄，再加上多基礎(chǔ)疾[2]。缺血性腦卒中在祖國醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”范疇，金元四大家李東垣在《醫(yī)學(xué)發(fā)明?中風(fēng)》以及《醫(yī)林改錯?半身不遂》都有對本病的詳細(xì)記載。通過本試驗可以證實，試驗組的各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組。消瘀康膠囊按照中醫(yī)辨證為基礎(chǔ)，對于瘀血采取活血化瘀的思想，促進血液腫塊的吸收，減輕腦水腫，同時保護腦細(xì)胞，起到三效合一的作用[3]。以當(dāng)歸為君藥，輔以桃仁、紅花，補血活血，祛瘀止血養(yǎng)血，赤芍、蘇木、香附、地龍，疏肝理氣，行氣，活血通絡(luò)止痛，澤蘭、乳香、地黃、澤瀉、沒藥、川芎行血活血，利水滲陰，消腫止痛，川木通、川牛膝清熱滋陰，配補肝腎，引邪下行，續(xù)斷補益肝腎，強筋健骨，炙甘草調(diào)和諸藥，緩急止痛，通百脈。另有研究顯示桃仁、紅花、川芎等活血化瘀藥物可以起到抗血小板凝結(jié)的作用，阻止血栓的形成，改善微循環(huán)，同時還可以改善患者的血脂。本研究顯示，使用消瘀康膠囊，活血化瘀，可明顯治療腦出血后遺癥患者，臨床效果顯著，值得推廣。

表1 試驗組與對照組治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較（）

表1 試驗組與對照組治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較（）

注：#P＜0.05治療前與治療后比較；※P＜0.05治療后試驗組與對照組比較

組別例數(shù)神經(jīng)功能缺損評分治療前治療后試驗組4026.34±12.348.54±7.21#※對照組4026.11±12.2313.45±7.33#

[1] 李金樓.解郁化瘀湯治療老年腦梗死后抑郁癥的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,25(8):172-173.

[2] 王成,裘昊,袁明,等.四物二陳湯加減治療缺血性腦卒中臨床觀察[J].新中醫(yī),2015,47(5):44-45.

[3] 賈愛明,譚婿,胡文梅,等.缺血性腦卒中復(fù)發(fā)的體質(zhì)因素及中醫(yī)誘因[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(9):2435-2437.

Clinical Observation on 80 Cases of Senile Cerebral Hemorrhage Sequela Treated by Xiaoyukang Capsule

SUN Guo-jun1, DAI Jun2
(1 Department of Geriatric, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China; 2 Department of Chinese Medicine Rehabilitation, Dalian Elderly Hospital, Dalian 116031, China)

Objective Clinical curative effect observation on 80 cases of cerebral hemorrhage after cerebral hemorrhage treated by Xiaoyukang capsule. Methods A total of January 2015 to January 2016 in Dalian Friendship Hospital geriatrics hospital 80 cases of senile cerebral hemorrhage sequelae patients, were randomly divided into experimental group and control group, 40 cases in the control group, according to conventional western medicine symptomatic treatment, experimental group (40 cases). On the basis of the control group and Xiaoyukang capsules in the treatment of. Compared with the two groups before and after treatment, the neurological deficits of the groups were compared with the NIHSS score. Results Two groups of patients with neurological function deficit scores compared group compared before treatment and after treatment comparison, the difference is statistically significant. P＜0.05, between groups, experimental group after treatment nerve function defect score was significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant, P＜0.05. Conclusion Xiaoyukang capsule, cerebral hemorrhage sequelae, clinical effect is remarkable, is worth in clinical promotion.

Xiaoyukang Capsule; Cerebral hemorrhage; Sequelae

R743.34

B

1671-8194（2017）10-0198-02