慢性特發性蕁麻疹采用卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯合治療的臨床分析

黃翠評

（泉州市皮膚病防治院，福建 泉州 362000）

慢性特發性蕁麻疹采用卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯合治療的臨床分析

黃翠評

（泉州市皮膚病防治院，福建 泉州 362000）

目的 探討卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯合治療在慢性特發性蕁麻疹臨床中的應用價值。方法 選取在我院接診的148例臨床確診的慢性特發性蕁麻疹患者，采用隨機數字表法，將148例患者隨機分為兩組，即觀察組（n=74）和對照組（n=74），給予對照組患者單純抗組胺藥物治療，在此基礎上給予觀察組患者卡介菌多糖核酸治療，調查兩組患者臨床療效、不良反應，并對比兩組患者治療后的復發情況。結果 在接受不同治療情況下，兩組慢性特發性蕁麻疹患者臨床療效對比，觀察組治療總有效率為95.94%，對照組治療總有效率為82.43%，組間差異較大（χ2=9.365，P＜0.05）。兩組患者臨床治療的不良反應情況對比，觀察組發生率為2.70%（2/74），對照組發生率為14.86%（11/74），組間不良反應對比，差異具有統計學意義（χ2=8.315，P＜0.05）。經過對患者進行半年的隨訪，其中觀察組復發率為1.35%（1/74），對照組復發率為10.81%（8/74），組間差異明顯（χ2=7.025，P＜0.05）。結論 卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯合治療慢性特發性蕁麻疹的療效顯著，安全性高，值得臨床推廣和應用。

慢性特發性蕁麻疹；卡介菌多糖核酸；抗組胺藥物

本研究對卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯合治療在慢性特發性蕁麻疹臨床中的應用效果進行探討，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年12月至2014年12月，在我院接診的148例臨床確診的慢性特發性蕁麻疹患者，根據隨機數字表法，將所有例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各74例患者。對照組中，男性42例，女性32例，年齡在34～83歲，平均年齡為（59.69±3.93）歲，病程在3～72個月，平均病程為（36.95±3.05）個月。觀察組中，男性38例，女性36例，年齡在43～77歲，平均年齡為（58.71±3.54）歲，病程在4～70個月，平均病程為（36.04±3.25）個月。給予2組慢性特發性蕁麻疹患者一般臨床資料比較，差異并不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性，不影響本研究的結果。

1.2 方法：給予對照組慢性特發性蕁麻疹患者單純抗組胺藥物咪唑斯汀片（Mizolastine Sustained Release Tablets （Mizollen），注冊證號：BH20080153，2008-07-28，化學藥品，10 mg），每天1次，每次10 mg。在此基礎上，給予觀察組免疫調節劑卡介菌多糖核酸注射液肌內注射（國藥準字S20043033，2004-06-14，吉林亞泰生物藥業股份有限公司，生物制品，1亳升/支），每次2支，隔日肌內注射1次，兩組慢性特發性蕁麻疹患者均接受2個月的治療，以2月為1個療程。

1.3 療效判定：在對本研究慢性特發性蕁麻疹患者臨床療效進行判定過程中，要依據相應的判定標準，具體內容如下：痊愈：患者的臨床癥狀及體征均得到有效改善，體征、臨床癥狀積分均下降，下降指數在90%以上（≥90%）。顯效：患者的臨床癥狀、體征均得到明顯改善，體征、臨床癥狀積分均下降，下降指數在60%～90%（＞60%且＜90%）。有效：治療后，患者的體征、癥狀均有改善，其積分下降指數在20%～59%（≥20%且＜59%）。無效：患者的臨床癥狀、生命體征均未有明顯改善，甚至惡化，癥狀及體征積分下降指數低于19%（≤19%）[1-2]。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學分析：本次研究中，選擇統計學軟件SPSS15.0進行統計數據分析，其中計數資料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）檢驗慢性特發性蕁麻疹療效、不良反應、復發率方面的數據，如P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組慢性特發性蕁麻疹患者臨床療效對比：兩組慢性特發性蕁麻疹患者臨床療效對比，觀察組治療總有效率為95.94%，對照組治療總有效率為82.43%，組間差異較大，具有統計學意義（χ2=9.365，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組慢性特發性蕁麻疹患者的臨床療效對比情況[n（%）]

2.2 兩組慢性特發性蕁麻疹患者不良反應和復發情況對比：兩組患者臨床治療的不良反應情況對比，觀察組中2例患者惡心、嗜睡，發生率為2.70%，對照組中4例患者發生頭暈，7例患者出現輕度浮腫，發生率為14.86%，組間不良反應對比，差異較大（χ2=8.315，P＜0.05）。經過對患者進行半年的隨訪，其中觀察組有1例患者復發，復發率為1.35%，對照組有8例患者復發，復發率為10.81%，組間差異明顯，具有統計學意義（χ2=7.025，P＜0.05）。

3 討 論

慢性特發性蕁麻疹屬于臨床皮膚科中常見的變態反應性疾病，大量研究表明慢性特發性蕁麻疹的發病原因較復雜，其臨床中容易反復發作，有調查顯示應用抗組胺藥物治療慢性特發性蕁麻疹的療效較好，但是其治療周期較長，存在著相應的缺點。近年來大量研究者對此種疾病的治療的研究有了新的突破，逐漸深入研究免疫調節劑[3-4]。

本研究給予觀察組抗組胺藥物聯合卡介菌多糖核酸治療，其中，咪唑斯汀片具有特異性和選擇性，屬于外周組胺H1受體拮抗劑，可有效發揮抗變態反應活性，起效較快，并可在一定程度上控制炎性介質的釋放過程，大大縮小皮損的面積，但是其治療周期較長，很容易引起疾病反復發作，依從性較差。糖核酸屬于高效雙向免疫調節劑，可有效增強細胞膜的穩定性，增強機體的免疫力，觀察組患者療效療效顯著，顯著優于對照組[5-6]。

綜上，在慢性特發性蕁麻疹的臨床治療過程中，卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯合治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，且不良反應率低，復發率較低，具有較高的臨床推廣和使用價值。

[1] 王敏.卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯合治療慢性特發性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].中國美容醫學,2013,28(20):2031-2033.

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[4] 安國芝,何澤生,孟昭影,等.鹽酸非索非那定聯合卡介菌多糖核酸對CIU患者血清總IgE及Th1/Th2的影響[J].中國皮膚性病學雜志,2014,34(6):575-578.

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R758.24

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1671-8194（2017）10-0142-02