婦科手術患者子宮內膜異位癥的發病因素分析

吳麗麗

（遼寧省鐵嶺市西豐縣第一醫院 婦產科，遼寧 鐵嶺 112499）

婦科手術患者子宮內膜異位癥的發病因素分析

吳麗麗

（遼寧省鐵嶺市西豐縣第一醫院 婦產科，遼寧 鐵嶺 112499）

目的 對婦科手術患者子宮內膜異位癥發病因素進行分析探討。方法 將我院收治的96例行婦科手術的子宮內膜異位癥患者納入本次研究（觀察組），另取同期我院行婦科手術的96例良性疾病患者作為對照（對照組）。對兩組患者臨床資料進行回顧性分析，了解、總結誘發子宮內膜異位癥的相關發表危險因素。結果 ①兩組在年齡、身高以及體質量三項指標方面無明顯差異（P＞0.05）；兩組在孕次、產次以及人流次數三項指標上均存在顯著差異（P＜0.05）。②將兩組患者職業性質、A型血、剖宮產、原發性痛經四項指標納入研究，發現觀察組從事腦力勞動、A型血、剖宮產率以及原發性痛經顯著高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 婦科手術患者子宮內膜異位癥發病因素諸多，包括從事腦力勞動、A型血、剖宮產以及原發性痛經等；因此，臨床需對相關危險因素給予充分重視。

婦科手術；子宮內膜異位癥；發病因素

子宮內膜異位癥指的是內膜細胞種植基于異常位置進而發生的一種婦科疾病，該疾病在臨床婦科較為常見，該類患者主要的臨床表現為不孕、性交痛、月經異常以及痛經等[1]。臨床研究顯示，采取婦科手術治療的患者誘發子宮內膜異位癥的因素諸多。為了使患者病癥得到有效緩解，對其致病因素進行深入探究便具有重大意義。本次將96例行婦科手術的子宮內膜異位癥患者與96例良性疾病患者同時納入研究，其目的是對婦科手術患者子宮內膜異位癥發病因素進行分析探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次納入研究的觀察組96例子宮內膜異位癥患者于2014年2月至2015年2月收治我院，均采取婦科手術治療，且均經手術及臨床病理檢查證實[2]。同時，將同期采取婦科手術治療的96例良性疾病患者納入研究（對照組）；此外，兩組患者均知情同意納入本次研究。

1.2 方法：對本次入選的兩組患者的臨床資料進行回顧性分析，涵蓋年齡、身高、體質量、婚齡、孕次、產次以及人流次數等[3]。成立小組，對引發子宮內膜異位癥的發病因素進行分析、總結，首先對兩組基本信息進行對比，進而篩選其中可能與發病相關的因素。

1.3 統計學分析：本次使用SPSS16.0統計學軟件對相關數據進行處理，（）作為計量資料，兩組對比使用t檢驗；計數資料用率（%）表示，兩組對比使用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者基本信息情況對比：觀察組96例子宮內膜異位癥患者中，年齡分布在21～46歲，平均（34.6±4.3）歲；身高為146～176 cm，平均（161.4±2.6）cm；體質量為41～97 kg，平均（56.3±6.4）kg。對照組96例子宮內膜異位癥患者中，年齡分布在22～47歲，平均（34.7 ±4.2）歲；身高為147～178 cm，平均（161.6±2.7）cm；體質量為42～96 kg，平均（56.4±6.3）kg。兩組在年齡、身高以及體質量三項指標方面無明顯差異（P＞0.05）。此外，兩組在孕次、產次以及人流次數三項指標上均存在顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者部分基本信息情況對比（，次）

表1 兩組患者部分基本信息情況對比（，次）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別孕次產次人流次數觀察組(n=96)*2.7±2.1(0～10)1.1±0.8(0～5)1.5±0.3(0～8)對照組(n=96)0.8±0.6(0～5)0.8±0.5(0～3)0.9±0.3(0～5) t 5.3625.1425.114

2.2 子宮內膜異位癥發病因素分析：將兩組患者職業性質、血液類型、剖宮產、原發性痛經四項指標納入研究，發現觀察組從事腦力勞動、A型血、剖宮產率以及原發性痛經顯著高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表3 子宮內膜異位癥發病因素分析[n（%）]

3 討 論

子宮內膜異位癥是臨床婦科較為常見的一類疾病，于子宮發病，患者主要臨床表現為不孕、性交痛、月經異常以及痛經等。臨床研究顯示，誘發子宮內膜異位癥的危險因素諸多，為了患者進一步獲得更為有效的治療，在治療前對該疾病相關危險進行加以了解便顯得極為重要[4]。

臨床將96例行婦科手術的子宮內膜異位癥患者納入本次研究（觀察組），另取同期我院行婦科手術的96例良性疾病患者作為對照（對照組），收集兩組入選患者臨床資料，成立子宮內膜異位癥發病因素分析小組，結果顯示：①兩組在年齡、身高以及體質量三項指標方面無明顯差異（P＞0.05）；觀察組在孕次、產次以及人流次數三項指標上均顯著高于對照組（P＜0.05）。結合本次研究結果中的數據可初步得出，子宮內膜異位癥發病與患者妊娠及生產等因素有所關聯。②將兩組患者職業性質、A型血、剖宮產、原發性痛經四項指標納入研究，發現觀察組從事腦力勞動、A型血、剖宮產率以及原發性痛經顯著高于對照組，初步得出：從事腦力勞動、A型血、剖宮產以及原發性痛經是誘發子宮內膜異位癥的相關危險因素。

對于從事腦力勞動的患者來說，精神容易緊張，或說更易處在應激狀態。臨床研究表明：當患者處于應激狀態下時，會對丘腦功能以及垂體功能造成影響，使機體內環境發生變化，進一步使子宮內膜異位癥的發展被促進[5]。有學者結合臨床具體病例發現，子宮內膜異位癥的發生與遺傳因素有所關聯，而ABO血型可經常染色體顯性遺傳，此次研究則顯示A型血患者是子宮內膜異位癥的危險因素，這與遺傳因素存在較為密切的關聯性。對于剖宮產手術患者來說，在手術過程中，可把子宮內膜帶出宮腔外，這樣會引發醫源性內膜種植，進一步可誘發子宮內膜異位癥。此外，痛經是子宮內膜異位癥患者的典型臨床癥狀之一；在異位癥發生前，如果患者有痛經發生，會導致月經期宮縮變強，進而容易使經血反流的概率加大，最終可誘發子宮內膜異位癥。有學者經研究表明：婦科手術患者子宮內膜異位癥發病因素較多，最為典型的幾類因素為從事腦力勞動、A型血、剖宮產以及原發性痛經，這與本次研究結果基本保持一致[6]。

綜上所述，婦科手術患者子宮內膜異位癥發病因素諸多，包括從事腦力勞動、A型血、剖宮產以及原發性痛經等，為了患者獲得更為有效的手術效果，對于相關危險因素臨床需充分重視。

[1] 桑霞,壽堅,武鶴立.子宮內膜異位癥復發相關危險因素分析[J].中華全科醫學,2015,13(10):1653-1654.

[2] 王珺,應小燕.影響子宮內膜異位癥不孕患者腹腔鏡手術后妊娠率的多因素分析[J].中國微創外科雜志,2012,12(2):108-111.

[3] 陳梅娟,張信美.子宮內膜異位癥發病相關因素分析[J].中國現代醫生,2014,52(6):4-7.

[4] 方梓羽,曾定元.婦科腹腔鏡手術并發癥及相關因素分析[J].實用婦產科雜志,2013,29(4):290-293.

[5] 丁婷,栗妍,汪雯雯,等.婦科手術患者子宮內膜異位癥發病因素分析[J].中國婦幼保健,2012,27(3):336-338.

[6] 連秀囡,董偉君.子宮內膜異位癥手術后妊娠情況及影響因素分析[J].生殖醫學雜志,2015,24(9):703-706.

R711.71

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1671-8194（2017）10-0108-02