特布他林聯合布地奈德霧化吸入對小兒哮喘治療的效果分析

婁玉華

（內蒙古錫林郭勒盟醫院 兒科，內蒙古 錫林郭勒 026000）

特布他林聯合布地奈德霧化吸入對小兒哮喘治療的效果分析

婁玉華

（內蒙古錫林郭勒盟醫院 兒科，內蒙古 錫林郭勒 026000）

目的 分析特布他林聯合布地奈德霧化吸入對小兒哮喘治療的效果。方法 本次研究對象為我院2012年5月至2015年5月收治的120例哮喘患兒，并隨機分成對照組（60例）和觀察組（60例）。兩組患者均予以常規基礎治療，對照組采取特布他林霧化吸入治療，觀察組采取特布他林聯合布地奈德霧化吸入治療。結果 觀察組哮喘患兒治療后的PEF、FEV1.0/FVC%、FEF25%、FEF50%、FEF75%均顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 特布他林聯合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘治療的效果顯著。

小兒哮喘；特布他林；布地奈德；霧化吸入；效果

小兒哮喘為臨床兒科常見呼吸系統疾病[1]，本文為了分析特布他林聯合布地奈德霧化吸入對小兒哮喘治療的效果，對我院2012年5月至2015年5月收治的120例哮喘患兒進行研究，詳細報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為我院2012年5月至2015年5月收治的120例哮喘患兒，并隨機分成對照組（60例）和觀察組（60例）。入選標準：120例患兒均符合中華醫學會兒科分會呼吸學組制定的哮喘診斷標準[1]；14 d內均未使用激素類和β2受體激動劑。排除標準：并發呼吸衰竭、心力衰竭等疾病的患兒；伴有先天性心臟病、結核感染等疾病的患兒；因支氣管異物、胃食管反流等情況引起的哮喘。

對照組：男∶女=36∶24；年齡3～12歲，平均年齡（6.58±3.93）歲；病程4 h～5 d，平均病程（1.92±0.53）d。觀察組：男∶女=37∶23；年齡5～13歲，平均年齡（6.55±3.91）歲；病程5 h～4 d，平均病程（1.97±0.48）d。比較對照組和觀察組哮喘患兒的性別比例、年齡、病程等臨床資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：首先均予以對照組和觀察組患兒抗病毒、解熱、鎮咳、抗感染等基礎對癥治療。對照組：采取特布他林霧化吸入治療，選擇規格為每支1 mg/2 mL的硫酸特布他林霧化液，予以患兒每次霧化吸入2.5 mg，每次15 min，每日給藥2次，連續給藥2周。觀察組：采取特布他林聯合布地奈德霧化吸入治療，特布他林霧化吸入治療方法同對照組，選擇規格為每支5 mg/2 mL的吸入用布地奈德混懸液，予以患兒每次霧化吸入0.5 mg，每次15 min，每日給藥2次，連續給藥2周。

1.3 觀察指標：采用肺功能儀（型號：V max 6200）測定對照組和觀察組患兒的最高呼氣流量（PEF）、1秒率（FEV1.0/FVC%）、呼出25%肺活量時最大呼氣流量（FEF25%）、呼出50%肺活量時最大呼氣流量（FEF50%）、呼出75%肺活量時最大呼氣流量（FEF75%）。

1.4 統計學處理：本研究中所有數據采用軟件SPSS20.0版處理，PEF、FEV1.0/FVC%、FEF25%、FEF50%、FEF75%均為計量資料，用（）表示，進行t檢驗。若存在P＜0.05，則對照組和觀察組哮喘患兒治療后的PEF、FEV1.0/FVC%、FEF25%、FEF50%、FEF75%比較存在明顯差異，為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組哮喘患兒治療后的各項肺功能指標均顯著高于對照組，具體結果見表1。

3 討 論

哮喘是指支氣管哮喘，其病因比較復雜，主要是由于病毒或細菌等微生物感染而引起。

針對哮喘的治療，臨床上常采用β2-腎上腺素能受體激動劑。該類藥物進入體內后可以與氣道平滑肌細胞表面的β2-腎上腺素能受體相互結合，具有擴張支氣管作用[3]，從而能夠有效緩解哮喘急性發作。特布他林為短效β2-腎上腺素能受體激動劑，它不僅可以解除平滑肌痙攣，清除內源性遞質，還能夠抑制內源性致痙物質的釋放，促進肺泡內氧進入毛細血管，降低肺泡-動脈血氧分壓差，從而改善肺功能。雖然特布他林臨床療效明顯，但是長期單獨使用容易出現藥物敏感性降低的現象，支氣管擴張作用減退。

相關研究表示，糖皮質激素可以通過提高呼吸道平滑肌β2-腎上腺素能受體的反應性來解決β2-腎上腺素能受體激動劑長期使用出現的低敏感問題[4]，其聯合β2-腎上腺素能受體激動劑霧化吸入治療哮喘具有協同作用。布地奈德屬于糖皮質激素，可以改善氣道內炎性細胞浸潤，減少上皮細胞損傷、血管滲出、增強機體免疫功能，從而減輕氣道重構，抑制氣道炎癥的發生和病情惡化。糖皮質激素還可以維持T淋巴細胞亞群比例平衡[5]，增加機體β2-腎上腺素能受體數量，從而增強β2-腎上腺素能受體激動劑抗炎作用。

本研究中，與對照組比較，觀察組各項肺功能指標均顯著更優。由此說明，特布他林聯合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘的效果理想。

[1] 胡小平,陳利萍,吳孝艷,等.布地奈德聯合特布他林改善哮喘患兒呼氣流速的研究[J].中國基層醫藥,2014,22(22):3488-3489.

[2] 鐘言華,陳炳柳,曹愛琴,等.氧驅霧化吸入布地奈德和特布他林治療兒童哮喘急性發作的臨床研究[J].中國基層醫藥,2013,20(22):3483.

[3] 顧妙峰.布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘78例[J].中國藥業,2013,22(5):122-123.

[4] 劉輝,石鳳英.布地奈德混懸液聯合硫酸特布他林霧化治療兒童哮喘急性發作的效果[J].中國醫藥導報,2014,11(15):61-64.

[5] 魏惠芳.布地奈德吸入劑聯合特布他林治療哮喘的臨床療效觀察[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(2):834.

表1 比較對照組和觀察組哮喘患兒治療后的各項肺功能指標（）

表1 比較對照組和觀察組哮喘患兒治療后的各項肺功能指標（）

注：*與對照組相比較存在顯著差異（P＜0.05）

組別PEF(L/min)FEV1.0/FVC(%)FEF25%(L/min)FEF50%(L/min)FEF75%(L/min)對照組(n=60)5.16±1.452.18±0.573.46±1.511.69±0.790.51±0.41觀察組(n=60)5.76±2.01*2.68±0.75*4.50±1.65*2.43±1.07*0.86±0.47*

R725.6

B

1671-8194（2017）10-0064-01