淺議我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢

祝婕++夏芳++孫琪

摘 要社會的發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)信息時代的到來，影響著醫(yī)院和醫(yī)療隊伍的變革，醫(yī)院的信息化建設(shè)是互聯(lián)網(wǎng)時代下的必然選擇，是提高醫(yī)院管理水平、技術(shù)要求、服務(wù)水平的保障。醫(yī)院的信息化建設(shè)，需要我們在傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式下，與信息化的發(fā)展相融合，探索醫(yī)院管理體制下的信息化建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化 現(xiàn)狀 發(fā)展趨勢

1 我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀與不足之處

醫(yī)院信息化的發(fā)展可分為三個階段：醫(yī)院管理信息化階段（HMIS）、臨床管理信息化階段（HCIS）、局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段（GMIS），這是根據(jù)醫(yī)療信息化水平劃分的。近些年來，我國的醫(yī)院在信息化建設(shè)方面取得了較大的進步，在信息化的硬件設(shè)施和軟件設(shè)施方面都設(shè)置到位，包括信息化設(shè)備的配備、信息化人才的培養(yǎng)、信息化項目的宣傳工作，都取得了很大成績，但是由于我國醫(yī)院的信息化建設(shè)起步晚，資金支持不足，缺少整體規(guī)劃等缺點，相對于世界平均水平來說還是有較大差距的。

1.1 對醫(yī)院信息化建設(shè)的重視程度不夠

信息化建設(shè)是一項長期的工程，在短時間內(nèi)很難獲得相應(yīng)的回報和利潤，與投入的成本不成正比。這就會導(dǎo)致我國的大部分醫(yī)院放棄對信息化建設(shè)的重視，將信息化發(fā)展排在醫(yī)院發(fā)展的末位，不利于醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展。還有個別醫(yī)院將信息化建設(shè)簡單化格式化了，在院內(nèi)增添信息化設(shè)備，就認為達到了信息化建設(shè)，這是十分錯誤的。

1.2 醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中缺乏整體規(guī)劃

我國醫(yī)院的信息化建設(shè)是一項長期發(fā)展的事業(yè)，需要進行長期合理的整體的規(guī)劃支撐發(fā)展，長期規(guī)劃需要結(jié)合每個醫(yī)院不同的發(fā)展?fàn)顩r來制定。而我國的醫(yī)院明顯不重視對信息化發(fā)展的整體規(guī)劃，就算制定出規(guī)劃，也是照搬其他醫(yī)院，沒有從自身發(fā)展實際出發(fā)制定總體規(guī)劃。

1.3 資金問題

正如上述所言，信息化建設(shè)是一項長期工程，短期很難有較高的回報。醫(yī)院也很難看到長期的好處，所以就會減少相應(yīng)的長期的、對硬件設(shè)施的資金投入。同時，信息化建設(shè)需要的資金投入很多并且是長期投入，有沒有相應(yīng)的回報，就是使得醫(yī)院資金短缺，沒有源源不斷的投資信息化建設(shè)的資金支持。

1.4 醫(yī)院信息化人才匱乏

醫(yī)院的人才目前還僅僅是在醫(yī)學(xué)專業(yè)上的人才，信息化作為新興的事物，一時之間難以融入到醫(yī)療人才隊伍的培訓(xùn)中，有一些資歷較老的醫(yī)生、教授，雖然在醫(yī)學(xué)專業(yè)方面較為領(lǐng)先，但在信息化方面是脫節(jié)的，這就導(dǎo)致醫(yī)院的信息化建設(shè)的人才需要難以滿足。

1.5 標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面的缺失

我國的醫(yī)院信息化建設(shè)剛起步，還未形成統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，所以各個醫(yī)院都有自己特殊的標(biāo)準(zhǔn)，信息化建設(shè)很難統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。李包羅教授在一次大會中的發(fā)言：“從有標(biāo)準(zhǔn)到認同標(biāo)準(zhǔn)，最后才能實現(xiàn)互聯(lián)互通，這是一個過程。而中國，電子病歷可檢測、可認證的標(biāo)準(zhǔn)還未出臺，還有很長的路要走。”

1.6 我國醫(yī)院信息化所處階段落后

國際上的醫(yī)院信息化階段主要分為三個階段，我國醫(yī)院的信息化建設(shè)水平基本處在第一階段，最低端的水平，而國際上的醫(yī)院信息化大部分是在第二階段向第三階段過渡時期，即由中等水平向高級水平過渡期。因此，我國的醫(yī)院信息化水平低于世界平均水平，信息化水平處在落后階段。

2 國醫(yī)院信息化的發(fā)展方向

2.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化

我國醫(yī)院的信息化建設(shè)急需一部統(tǒng)一的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，這是信息化建設(shè)的要求，是管理醫(yī)院信息化建設(shè)的要求。沒有統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，會造成醫(yī)院之間傳遞信息不方便，資源浪費，相互之間無法借鑒學(xué)習(xí)；會造成國家對醫(yī)院信息化建設(shè)監(jiān)管的不利，沒有同意的標(biāo)準(zhǔn)，無法確定醫(yī)院的相關(guān)責(zé)任。因此，基于各方面的需要，醫(yī)院的信息化建設(shè)在今后的發(fā)展過程中將會制定并出臺完整的規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 臨床信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用將成為建設(shè)重點

信息化建設(shè)下要建立醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)，在手術(shù)過程中不僅只有主治醫(yī)生和護士參與治療，還可以通過視頻技術(shù)將手術(shù)過程實時投射影像儀，可以安排學(xué)習(xí)和觀看手術(shù)過程。

2.3 醫(yī)療護理網(wǎng)絡(luò)將建成

當(dāng)醫(yī)院床位或其他醫(yī)療資源有限時，可以通過遠程的互聯(lián)網(wǎng)操作，家人可以及時的照顧病人，醫(yī)院對于病人突發(fā)情況可以及時做出反應(yīng)。家庭與醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)建立，合理優(yōu)化了資源的配置，同時可以時刻關(guān)注病人的狀態(tài)。

2.4 醫(yī)療卡將成為投資焦點

隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，患者的病例將會成為電子檔案存入醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫，并且該患者的所有在醫(yī)院登錄的信息將被整合為一部個人專有的醫(yī)療檔案。每個人不再使用紙質(zhì)版的病歷單和取藥單，而是用醫(yī)療卡代替紙質(zhì)版的各種單據(jù)，醫(yī)療卡已經(jīng)在較大城市的大型醫(yī)院投入使用，今后將會在各個醫(yī)院普及開來。

2.5 遠程醫(yī)學(xué)教育將得到發(fā)展

醫(yī)院信息化的發(fā)展，可以將醫(yī)院的教授講師匯聚到互聯(lián)網(wǎng)中進行知識的傳授，醫(yī)學(xué)生通過遠程的互聯(lián)網(wǎng)教育就可以學(xué)習(xí)醫(yī)院內(nèi)的知識和經(jīng)驗。同時互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，可以促進醫(yī)生之間的學(xué)術(shù)交流，促使醫(yī)療水平在相互討論學(xué)習(xí)中得到提高。

3 總結(jié)

醫(yī)療行業(yè)作為關(guān)系人類健康的重要事業(yè)，不僅醫(yī)院要提高對醫(yī)院內(nèi)部信息化建設(shè)的重視，全社會各個領(lǐng)域各個行業(yè)也應(yīng)該提高對醫(yī)院信息化的關(guān)注度，比如計算機行業(yè)，針對醫(yī)院的醫(yī)療體系，輔助醫(yī)院完成內(nèi)部信息化的建設(shè)，進而提高我國的醫(yī)院信息化水平，達到世界平均水平，甚至超越世界平均水平。

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作者單位

河北省中醫(yī)院 河北省石家莊市 050031