美敦力LIFEPAK20除顫監護儀維護和故障處理

王煜曉 潘吉鋒

美敦力LIFEPAK20除顫監護儀維護和故障處理

王煜曉①潘吉鋒①

維護；故障處理；注意事項

王煜曉,男,(1978- ),本科學歷，工程師。威海市立醫院醫療設備科，從事醫療設備的維修、維護及管理工作。

美敦力LIFEPAK20型除顫監護儀(美國美敦力公司)采用ADAPTIV可適應性雙相波技術，自動體外除顫功能和手動除顫功能集于一體，適應于患者各種不同的發病環境，使醫生可以通過手動方式迅速實施高級診斷和治療。現將該設備的維護和故障處理經驗總結如下，供同行參考。

1 除顫監護儀的清潔消毒及維護測試

1.1 清潔與消毒

設備需進行部件清潔與消毒。先從手柄上拆下可拆卸的電極板，手工用濕海綿、毛巾或刷子，以柔和的清潔劑和水擦拭或清洗電極板、手柄、電纜以及連接器或對其進行消毒，不得浸泡部件。清潔前和清潔后應將每個電極板保護好，再檢查手柄、電纜和連接器有無損壞或磨損現象(即電纜連接松動、針腳損壞、線芯暴露和電纜連接起以及電纜連接器腐蝕等)。檢查電極板電極表面有無劃傷、凹點和缺損，環氧樹脂涂層有無氣泡、劃痕或缺損，如發現上述任何情況，需立即停止使用受影響的部件。消毒物品包裹好后，可進行50個周期的過氧化氫氣體等離子消毒。

1.2 維護和測試

(1)按照設備使用說明書的維護計劃要求，做好相應的維護工作。

(2)每日凌晨3點，設備完成自動測試工作。該測試為功能測試，檢查除顫器、起搏器電路及治療電纜等心臟除顫元件。此測試可以取代日常除顫器充電和放電日常檢查規程。

(3)為使自動測試功能順利進行，需將標準電極板套件正確放置在電極板板夾套中或將QUIKCOMBO治療電纜連接至QUIK-COMBO測試插頭。

2 故障案例

2.1 故障案例一

(1)故障現象。除顫監護儀工作中，屏幕顯示空白。

(2)故障分析。①操作環境溫度過高或過低，造成屏幕無法正常顯示；②顯示電路或LCD故障造成；③設備程序啟動異常造成。

(3)故障處理。①按照規定條件使用設備，使設備工作溫度達到-20 ℃～40 ℃；②檢測故障部件，若顯示電路故障，可進行維修；如LCD故障，只能更換；③只需執行正常開機程序，重新啟動即可排除故障。

2.2 故障案例二

(1)故障現象。除顫監護儀工作中，“Service”(維修)LED變亮。

(2)故障分析。該設備自檢電路檢測到需要維修的情況。

(3)故障處理。在相應菜單中，刪除報警事件，重新啟動除顫監護儀。如果“Service”(維修)LED滅掉，則故障排除。如果“Service”(維修)LED仍亮，則根據故障現象，進行相應處理。

2.3 故障案例三

(1)故障現象。無ECG導聯斷開信息的情況下，除顫監護儀ECG顯示直線。

(2)故障分析。分析原因是選擇了電極板導聯，但患者連接了ECG電纜。

(3)故障處理。正確選擇一個導聯，如肢體導聯。

2.4 故障案例四

(1)故障現象。除顫監護儀工作中，屏幕顯示的心率與脈搏率不同。

(2)故障分析。為除顫監護儀檢測的是患者體內起搏器脈沖。

(3)故障處理。①改變ECG選擇導聯；②改變除顫監護儀導聯，以降低體內起搏器脈沖的影響；③如果可能，使電極遠離體內起搏器電信號發生器。

2.5 故障案例五

(1)故障現象。除顫監護儀工作中，屏幕顯示SpO2脈沖(波形幅度小)，但無SpO2數值或脈搏率顯示。

(2)故障分析。①患者因焦躁、疼痛等原因，運動幅度過大；②患者因某種疾病導致微循環障礙，血流灌注度太低。

(3)故障處理。①讓患者處于安靜狀態；②確認SpO2傳感器安裝牢固；③改變SpO2傳感器安裝位置；④更換SpO2傳感器；⑤檢查患者。

2.6 故障案例六

(1)故障現象。“PACER”(起搏器)LED燈變亮，“CURRENT(電流)(MA)”＞0，無法看到起搏標記(不起博)。

(2)故障分析。①起搏息率(PPM)設置低于患者心率；②由于ECG干擾、ECG波形幅值過高，造成起搏器過檢測(oversensing)。

(3)故障處理。①提高起搏息率(PPM)；②采取措施，無干擾建立ECG；③降低ECG波形幅度大小；④采用非按需起搏。

2.7 故障案例七

(1)故障現象。儀器顯示“SELF TEST DID NOT COMPLETE(自檢未完成)”。

(2)故障分析。①每日自動測試期間測試插頭未連接到QUIK-COMBO治療電纜；②每日自動測試期間標準電極板未放入電極板夾套；③治療電纜失效或除顫器故障。

(3)故障處理。①將測試插頭未連接到QUIKCOMBO治療電纜，備自動測試用；②確保將標準電極板穩固地放置在電極板夾套中，以備每日自動測試使用；③聯系廠商售后維修人員。

3 小結

該設備集成度高、結構復雜，對日常使用和維護要求較高，有一套完整程序，要求嚴格執行，進而減少故障的發生。每日定時自動自檢，定期進行維護保養，從而提高設備的完好率、使用率，確保設備的正常使用。

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1672-8270(2017)03-0158-03

R197.39

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.03.045

2016-08-22

①威海市立醫院醫療設備科 山東 威海 264200