高職護理技能大賽指導經驗探討

肖樂

【摘要】總結參加護理技能競賽的經驗，探討在選拔選手、準備工作、學生練習過程中的有效方法，以提高護理技能教學水平，提升學生。

【關鍵詞】高職 護理技能大賽 指導經驗

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）15-0255-02

為了強化學生的技能水平，同時也為了檢驗教師的教學成果，我院每年都要舉行院級護理技能大賽，在學院組織的護理技能大賽中，本人指導的學生多次獲得院級護理技能大賽一等獎的好成績，學生后續在實習生技能大賽以及省級護理技能大賽也先后獲得二等獎、三等獎等優異成績。下面就我本人的指導經歷，從多個方面談一下我對于護理技能大賽參賽指導方面的經驗。

一、選拔選手

選擇學生很關鍵，俗話說：千里馬常有，而伯樂不常有，便是這個道理。選學生，不是靠幾次考核就行了，而在于平時多觀察、多留意，全面了解學生的技能水平和綜合素質。然后通過模擬護理技能大賽項目（包含理論和技能兩部分）的方式進行層層選拔、不斷淘汰，選出理論和技能成績優秀、溝通能力及心理素質良好、形象氣質佳的學生。另外，需注意的是選擇學生時，要觀察學生有無上進心、自信心、耐力，這是保證后期操作集訓有效率的必要條件，很多學生剛開始沖勁十足，后期倦怠、不自信。最后注意的是，選擇的學生一定要熱愛護理技能操作，學之者，不如好知之者；好之者，不如樂之者，這樣的學生自主學習能力強，具有較高的可塑性。

二、準備工作

準備工作是保證成功的前提條件。大賽之前，指導老師要明確大賽項目以及使用的資源，如心肺復蘇仿生標準化病人、靜脈注射手臂組合類型、以及大賽使用的醫用紗布、靜脈留置針、一次性輸液器等規格、型號。了解大賽使用 CPR 床、腳踏凳的高度、輸液敷貼、各種記錄單格式等信息，使用資源務必與大賽要求保持一致，以便大賽時正常發揮，取得好成績。另外，根據大賽項目設置模擬病房，病房內配置模擬病床和標準化病人，各項用物根據大賽給定的項目配備，學生每次練習自行準備。同時，練習室專項專用，專用于技能大賽，給予學生足夠的時間與空間，為學生的能力發揮提供基礎條件。

三、技能輔導

1.梳理操作流程

大賽文件下達之后，指導老師通過網絡等途徑獲得操作流程評分標準，之后開會集體探討，進而設計出合理的流程。在設計流程細節的過程中，必須結合評分標準，對在評分標準中未涉及、無足輕重的步驟可以省略，以節省時間，但評分標準中提到、且有嚴格評分的內容，一定要精心設計。操作中難以把握的細節部分，可以咨詢其他經驗豐富的教師或者臨床教師，以獲得準確信息。指導教師務必在學生練習之前，自己就要熟練操作流程。演示時盡量做到完美，讓選手們看了后能深刻領會操作的內涵，也對操作的精深奧妙充滿向往，激發學生的學習興趣和動力。

2.學生練習

教師示教以后，學生開始練習。學生練習時逐項進行，先易后難。對于每一項操作先把握好每一步驟的細節，力求完美，然后再銜接起來，構成完整步驟。教師在驗收過程中也逐項驗收，驗收過程中對于學生出現的問題，應及時糾正，而做得比較好的地方適時給予贊揚，教師與學生在練習過程中要注意保持和諧的關系，有利于學生健康心理的維持，防止心理壓力過大，出現適得其反的效果。練習過程中還要注意綜合素質的培養。具體如下：

（1）注重護理禮儀的培訓

俗話說“站有站相，坐有坐相”，這是對一個人行為舉止的基本要求[1]。一個人的行為舉止直接反映人的內在素養，也影響他人對自己的印象和評價。在護理技能比賽中，選手得體的儀容儀表以及訓練有素的舉止會給評委留下較好的印象。所以在培訓初期，一定要強調選手的禮儀，包括站姿，走姿等，無論在平時的練習過中還是在有指導老師驗收過程中，都時刻注意自己的行為舉止，培養選手的氣質形象，將護理禮儀滲透培訓的始終。

（2）注重人文關懷的滲透

現在各個學校都很重視對患者的人文關懷，強調怎么說話以及說話的語氣、態度、語速等。所以在訓練時，注意培養學生的人文關懷能力，告知選手操作練習時，注意將模擬人當成真實的患者來表達自己的情感，用心交流，注意眼神等肢體語言的交流，如在為實施心肺復蘇操作時，表情嚴肅莊重同情患者，動作要快且穩，操作忙而不亂；而在患者復蘇成功后則表情放松，對患者說話輕柔緩和，注意給患者蓋好被子等，使操作具有真實性。而靜脈輸液時，先征求患者的意見，如在哪一只手臂穿刺，穿刺成功后感謝患者配合，同時根據天氣情況注意給患者保暖。比如，冬天天氣冷為了保暖，及時幫患者把手臂放在被子里。細微之處體現關懷。

（3）設置意外事件，鍛煉學生的應變能力

學生在練習過程中是按照標準化操作進行，因為在熟悉的場地，熟悉的用物，熟悉的老師等情況下，技能操作在后期基本上出錯很少，但是到了比賽時，卻往往因為緊張、環境陌生等原因出現各種意外，比如排氣時有大量氣泡，穿刺無回血，手套掉落。當遇到意外時，很多同學不知道如何處理或者應對方式不正確，導致操作延時，丟分較多。因此，操作過程中，注意增加意外事件的處理，鍛煉學生的應變能力。

（4）模擬考核現場，鍛煉學生心理素質，提高學生適應能力

為了提升學生的適應能力，一般早在技能大賽前的最后二周，安排至少模擬 2次以上比賽情景，比賽場地設計、候考區及準備室都必須模擬比賽的真實場景，邀請專業教師以及以往指導老師當評委，選手通過抽簽陸續進入賽場，所需用物按大賽準備，規則和大賽一樣。在這種情景下，學生能感受到大賽的氛圍，鍛煉學生心理素質，提高學生適應能力。同時當學生出現了各種意外，也可現場檢驗其應變方式和鍛煉其應變能力。每一次模擬考核，都讓學生明確了自身的不足，促進了各方面的進步。

四、理論輔導

理論成績在技能大賽中占10%，對于成績影響很大。為了強化理論練習，堅持每天二到三個案例分析，案例設置時典型，具有代表性，以達到學生熟練護理診斷的書寫與排序，熟悉相應護理措施的制定。所以，對于指導老師，理論知識也要吃透。做到兩手都要抓，兩手都要硬。

總之，科學地選拔和培訓參賽選手，能促進護理技能教學水平提高，有利于高素質人才的培養。在今后的實踐中，還需不斷對培訓方法進行探索，使護理教學、技能訓練、技能比賽能夠更加完善、更加科學，從而更好地促進學生整體技能水平的提高以及職業教育事業的長久發展。

參考文獻：

[1]耿潔.護理禮儀[M].北京：人民衛生出版社，2013.