浙江省景寧畬族自治縣初中學生健康素養現況調查

嚴偉萍　胡思丁　陳曉耕　吳斌偉

摘要：目的 了解浙江景寧畬族自治縣初中學生的健康素養現況，為制定學校健康教育策略提供依據。方法 采用整群隨機抽樣方法，抽取全縣3所初中學生12個班共532人，調查方式為學生集中自填式問卷調查。問卷采用EpiData軟件進行數據雙錄入，使用sPSS 13.0軟件進行數據處理和統計分析。結果 景寧縣初級中學學生總體健康素養知曉率為26.13%，其中健康基本知識素養知曉率為31.02%，健康生活方式與行為素養知曉率為27.44%，健康基本技能素養知曉率為41.92%。城區學生健康素養高于農村學生，兩者差異有統計學意義。結論 景寧縣初級中學學生健康素養仍需改善，特別是要改善慢性病防治知識和健康的生活方式，以提高學生綜合健康素養。

關鍵詞：健康素養；初中學生；問卷調查 中圖分類號：R 179 文獻標志碼：B

健康素養是指個人獲取、理解、處理基本的健康信息和服務，并利用這些健康信息和服務，做出有利于維護和提高自身健康水平的能力，它是評價健康教育效果的重要指標。隨著社會經濟的發展，學生的健康問題日益受到關注。景寧畬族自治縣位于浙江省南部，是全國唯一的畬族少數民族自治縣。為了解景寧畬族自治縣中學生健康素養水平現狀，以促進和提升少數民族學生健康教育工作的有效性和針對性。2014年對景寧縣3所初級中學學生進行問卷調查。

1對象與方法

1.1對象

選擇景寧畬族自治縣初級中學在校學生為調查對象。

1.2方法

采用整群隨機抽樣方法，抽取全縣3所初中學生12個班共532名學生參與調查。3所學校中城區2所，鄉鎮1所，各學校隨機抽取4個班級，共計12個班級，調查抽中班級所有在校學生。本問卷是在中國居民健康素養標準化問卷的基礎上結合學生特點和情況修訂而成，由麗水市疾控中心統一對問卷進行預調查后經專家驗證進一步確定，內容包括基本信息、健康知識、健康行為、健康技能4個部分。問卷采取不記名、集中式自填答題，要求學生獨立完成全部試題，答題現場有1名調查員和1名老師實施質控。將正確答題80%及以上的調查對象視為具有健康素養。

1.3統計學分析

問卷采用EpiData軟件進行數據雙錄入，使用SPSS 13.0軟件進行數據處理和統計分析。

2結果

2.1基本情況

本次共發放536份調查問卷，回收有效問卷532份，有效問卷占99.25%。調查對象中男生254人（47.74%），女生278人（52.26%）；畬族147人（27.63%），漢族385人（72.37%）；城區369人（69.36%），農村163人（30.64%）；平均年齡（13.06±1.02）歲。

2.2健康素養

調查結果顯示，景寧縣初級中學學生總體健康素養知曉率為26.13%，其中健康基本技能素養最高，為41.92%，健康生活方式與行為素養最低，為27.44%，健康基本知識素養為31.02%。按人口學特征分析，男生具備健康素養的為26.38%，女生為25.90%，兩者比較差異無統計學意義（x²=0.02，P>0.05）；畬漢兩民族間學生健康素養比較差異無統計學意義（x²=1.03，P>0.05）；城鄉之間學生健康素養比較，城區學生健康素養高于鄉鎮學生健康素養，差異有統計學意義（x²=11.14，P<0.05）。見表1。

2.3健康素養知曉率

532名初級中學學生在回答25個健康素養問題中，不吃超過保質期的食品知曉率最高，為96.43%，健康的生活方式有哪些知曉情況最低，僅35.15%。健康知識理念知曉率為74.70%，健康行為的形成率為70.32%，健康技能掌握率為81.58%，見表2。

3討論

通過本次調查，首次全面了解景寧縣初級中學學生健康素養水平。健康知識知曉率為74.70%，健康行為形成率為70.32%，健康技能掌握率為81.58%。相比慶陽市初中學生健康素養調查現況，健康知識知曉率稍低于慶陽市，健康行為形成率和健康技能掌握率高于慶陽市，存在著各自的優勢與差距。表明景寧縣初中學生健康理論知識和技能有一定基礎，但還需鞏固和加強。學生的健康素養狀況可為今后衛生和教育行政部門制定學校健康教育規劃提供客觀依據。青少年正處于身高和智力迅速發育階段，且處于行為習慣的定型階段，對外界知識的吸收能力、模仿適應能力及可塑性很強。青少年的身心素質和健康狀況不僅直接影響其學業成就，也將影響整個中華民族健康素質的提高。學校健康教育是培養學生良好的健康生活方式及健康行為，保證學生健康成長的必要且有效的措施，也是中國公民健康素養形成的基礎和根本途徑。學校通過對學生有目的地組織開展健康教育干預活動，引導學生樹立起正確的健康觀念，形成科學健康的生活方式和良好的健康行為，從而對預防疾病保障健康具有重要的奠基作用。

學生在城區和鄉鎮就讀，其健康素養有一定差別。經調查城區2所中學正在創建健康促進學校，能正常開設健康教育課，校方對學生健康意識及行為形成認識較高；鄉鎮學校健康教育課程與體育課相混，且迫于升學壓力，體育課亦常被其他主課占用，學生獲得健康知識課時匱乏。《學校衛生工作條例》中明確規定“學校需將健康教育工作納入學校的教學計劃，中小學校必須開始實施健康教育課開展。”從學生開始接受健康教育，將會奠定其成年后身心健康的基礎，相比較其他干預活動，健康教育課具有定期開展，課程內容全面系統的特點，能循序漸進地使學生消化和鞏固所學的健康知識。因此，學生健康素養的提高，需要教育部門的高度重視，將健康教育內容納入整個學校教學系統過程中。調查結果顯示，初中學生具有了一定的健康意識，一方面源于社會的發展進步，健康素養水平逐漸提高，另一方面是我們持之以恒地在學校這個重點場所開展健康教育的結果。多年的健康教育提高了學生對食品安全衛生、科學就醫、艾滋病等傳染病防治知識了解，但學生對于慢性病防治及健康生活行為方式認知水平仍較低，對于健康的生活方式、控制血壓防治糖尿病等知識尚未掌握。建議今后加強慢性病防治知識宣傳，加強推廣健康促進學校創建活動，組織專家制定學生健康教育教材，利用健康教育課、黑板報、征文比賽、有獎知識競猜、家校聯系平臺等多渠道多形式開展健康教育活動。學校的健康教育必須得到多部門尤其是教育部門和學校領導的重視和支持，學校的健康教育是中國公民健康素養形成的基礎和根本途徑。