臺州市2014年心腦血管疾病發病情況分析

李思瑜　林海江

目前，包括糖尿病、心腦血管疾病在內的4類慢性病所造成的疾病負擔占全國總疾病負擔的67.1%～80.0%。其中，心腦血管疾病居我國死因順位之首，由于我國人口基數龐大，人群發病絕對數量也相當可觀。為全面掌握臺州市居民心腦血管疾病發病動態，以及相關的社區健康管理效果，為綜合防治提供科學依據，現將2014年

1資料與方法

1.1資料來源

資料來源于浙江省“慢性病監測信息管理系統”監測數據，登記監測的心腦血管疾病包括腦卒中、冠心病急性事件。年均人口數及人口構成來自于市公安局。

1.2方法

使用Excel 2007和SPSS 17.0軟件對導出數據進行整理、統計分析。不同組別發病情況采用分類資料構成比。

2結果

2.1基本情況

2014年臺州市共監測戶籍人口595.57萬人，其中男性305.28萬人，女性290.29萬人。監測心腦血管疾病發病共計26 583例，發病率為446.35/10萬；其中男性14 605例，發病率為478.41/10萬，女性11 978例，發病率為412.62/10萬。腦卒中發病率男性為421.78/10萬，女性為377.03/10萬。冠心病急性事件發病率男性為56.64/10萬，女性為35.59/10萬。腦卒中發病率高于冠心病急性事件。見表1。

2.2年齡、性別發病率

2.2.1腦卒中發病率 監測顯示，臺州市居民腦卒中總發病率為399.97/10萬，其中男性為421.78/10萬，女性為377.03/10萬。發病率隨年齡增加而增加，40歲前腦卒中的發病率處于較低水平，40歲以后隨年齡增加顯著升高，80歲及以上人群發病率達到4 677.64/10萬。各年齡組發病率男性均高于女性。見表2。

2.2.2冠心病急性事件發病率 冠心病急性事件報告總發病率為46.38/10萬，其中男性為56.64/10萬，女性為35.59/10萬。發病率隨著年齡增加而上升。男女性別發病趨勢相同，30歲前發病率低，40歲后發病率上升，病例聚集于60～85歲。發病率男性高于女性。見表3。

2.3兩種疾病分類發病率

腦卒中包括蛛網膜下腔出血、腦出血、腦梗死（腦血栓形成、腦栓塞）及未分類腦卒中致死性和非致死性病例。2014年臺州市監測23 821例腦卒中病例中，出血性腦卒中占18.82%，缺血性腦卒中占77.57%，分類不明占3.61%。出血性腦卒中報告發病率為75.27/10萬，其中蛛網膜下腔出血占10.60%，腦出血占89.40%；缺血性腦卒中（腦梗死）報告發病率為310.26/10萬，其中腦栓塞占75.22%，腦血栓形成占24.78%。冠心病急性事件包括致死和非致死的急性心肌梗死，心臟性猝死和其他類型的冠心病死亡。2014年臺州市監測2 762例冠心病急性事件中，急性心肌梗死占83.39%，報告發病率為40.06/10萬；心性猝死占5.97%，報告發病率為2.77/10萬；其他冠心病死亡占7.64%，報告發病率3.54/10萬。

2.4發病地區特征

2014年臺州市城市居民腦卒中發病率為447.39/10萬，農村居民發病率為382.83/10萬；冠心病急性事件城市居民發病率為55.91/10萬，農村居民發病率為42.93/10萬。見表4。

3討論

2014年臺州市心腦血管疾病總發病率為446.35/10萬，城市高達447.39/10萬，與同年監測其他類型慢性病相比發病率較高（糖尿病總發病率為404.39/10萬、惡性腫瘤總發病率為312.22/10萬）。說明心腦血管疾病確已成為威脅臺州市居民健康的首要公共衛生問題，這與眾多研究結果一致。

心腦血管疾病都具有“發病率高，致殘率高，死亡率高，復發率高，并發癥多”特點，相對于心血管疾病來說，腦血管疾病還具有癥狀隱匿、起病急的特點。2014年臺州居民腦卒中發病率為399.97/10萬，遠高于冠心病急性事件46.38/10萬的水平。腦血管疾病是重點防治疾病。

2014年臺州市居民腦卒中及冠心病急性事件發病率均隨著年齡增加而上升，40歲前處于較低水平，發病例數集中在60～85歲。80歲及以上人群腦卒中報告發病率達4 677.64/10萬，冠心病急性事件發病率達748.33/10萬，提示老年人群是心腦血管疾病的高危人群。隨著我國進入老齡化時代，今后心腦血管疾病防治的任務將更加艱巨。因此，需要積極思考如何有針對性地開展老年慢性病防治工作，制訂老年衛生保健服務的近期和中長期規劃。心腦血管疾病發病率男性高于女性，可能與男性不良生活方式、社會生活壓力大及更多的危險因素暴露機會有關。應加大宣傳力度，加強三級預防，積極引導居民養成健康的生活方式，從而降低發病風險。