急性一氧化碳中毒患者的院前急救常識

■陳蘭（簡陽市人民醫院）

醫院臨床經常會接收急性一氧化碳中毒患者，這是一種急性重癥疾病。一氧化碳無色無味，出現中毒問題主要是使用燃氣灶等。人體吸入一氧化碳后會逐漸產生缺氧，從而引起窒息，甚至死亡。

1.急性一氧化碳中毒發病原因有哪些

一般認為，引起急性一氧化碳中毒的原因有以下3 點：（1）我國北方，居民使用燃煤取暖、煮飯時，容易出現一氧化碳中毒，而在南方，使用燃氣和燃氣熱水器人數多，煤氣管道泄漏、煤氣自殺等不良事件時有發生。（2）煤氣爆炸也是急性一氧化碳中毒的主要原因。（3）燒窯、煉焦、煉鋼、灼傷時吸入的煙霧、吸入亞甲藍（清潔劑、油漆、油漆）、汽車廢氣等，都有可能引起急性一氧化碳中毒。

2.急性一氧化碳患者院前急救護理措施有哪些

（1）院前指導

在患者入院前加強指導，以此來提升后續治療療效，對挽救患者生命有顯著影響。120 指揮中心的醫務人員接到緊急求助時，除了向對方要患者的聯系方式和地址外，還要初步判斷患者病情。如果懷疑是一氧化碳中毒，可以立即指揮現場人員將患者轉移到通風的地方，保證其能夠呼吸到新鮮空氣。同時，指導現場人員解開患者的衣領、皮帶等，防止呼吸受到限制。另外，還要注意讓患者保暖，防止受冷空氣的影響，引起其外周腦血管收縮。

（2）脫離中毒現場

院前急救人員接到120 電話后，必須攜帶必要的急救設備、物品和藥品趕往急救地點。如果是嚴重的一氧化碳中毒，必須進行氣管插管和心肺復蘇，保證患者的呼吸順暢，同時給予呼吸機治療輔助呼吸，并給患者建立3 條以上的靜脈通路。采用留置針的方法進行靜脈輸液。為了防止藥液外滲、導管脫落，應使用膠條將留置針緊固。如果患者中毒后牙關緊閉，需要及時使用設備打開口腔，同時使用牙墊加大保護力度，避免口腔內部出現損傷。

（3）轉運護理

在轉運過程中，醫護人員要對患者的生命體征進行全面監測，做好患者的保暖措施，保證救護車的通風，防止患者的呼吸受到影響。

對于輕微中毒的患者，應給予心理疏導、健康教育，并給予其安靜的休息空間。若患者意識不清，躁動不安，可以用綁帶綁住其手腳，防止跌倒。

除此之外，調整體位，幫助控制患者頭部，避免在臨床搶救護理中由于誤吸導致窒息。患者使用呼吸器進行輔助呼吸時要注意參數的改變。

為了避免各種導管的堵塞、脫落等現象，必須對其進行緊固。

在使用藥物的時候要注意觀察有沒有副作用，若有應立即進行處置，以提高運輸的安全性。同時，院前急救人員必須與急診科醫務人員取得聯系，以幫助接診人員及時了解患者的臨床資料、疾病情況、院前急救情況，針對性進行相應的準備。

希望在今后的生活和工作中，讀者通過已掌握的相關急救知識，在他人一氧化碳中毒時提供幫助，采取有效措施，及時挽救生命，為社會作出貢獻。