淺談醫院會計管理的風險控制

馬宜瓊

摘要：醫院會計管理工作由于各種不確定因素的影響，很容易導致醫院會計管理工作與工作目標脫離，造成醫院管理風險，對醫院的日常管理工作造成十分不利的影響。因此，醫院會計管理部門必須強化會計管理風險防范控制，通過分析風險因素，明確醫院會計風險防范控制管理的重點，進而依靠強化機制建設以及完善監督管理等措施，有效的避免或盡可能地降低醫院會計風險問題的發生，提高醫院的會計管理水平。

關鍵詞：醫院會計；風險管理；風險控制

一、醫院會計管理風險的概念

會計風險管理是在醫院會計管理過程中，因為信息失真或是工作失誤而導致醫院受到風險損失的問題。醫院會計管理工作滲透到醫院工作的所有環節，所以影響醫院會計工作的因素也十分多，如果在會計細節管理或是業務流程中不能有效的進行控制，很可能會致使醫院存在會計風險。

二、醫院會計管理存在風險的原因

（1）外部市場環境因素的影響。隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深化，國家對于醫院等醫療衛生部門的社會公益服務性要求更高，市場準入制度以及財政管理制度的改革也改變了醫院的會計管理工作的環境，這就導致醫院會計工作在根本上已經發生了巨大的變化，必須對醫院會計管理模式進行革新完善。（2）醫院會計信息化建設的影響。當前大部分醫院已經認識到信息化對于提高醫院會計管理工作水平的重要性，而且在醫院會計管理工作方式上也積極地引入了信息化管理手段，但是由于醫院會計信息化建設不夠完善，在醫院會計信息的處理上還存在缺陷，造成了醫院會計信息化工作效率以及工作質量較差，并造成醫院會計風險問題的發生。（3）醫院會計工作監督管理力度不足。醫院會計監督作為規范醫院會計管理工作的重要手段，也是規避醫院會計管理風險問題的有效措施。但是，現階段我國醫院在會計監督管理上仍然屬于薄弱環節，醫院會計監督管理的力度不足，也未能開展全面有效地審計工作，導致醫院會計信息是真的現象時有發生，各種醫院會計管理風險問題也時有發生。（4）醫院會計工作人員能力水平的影響。隨著醫院那會計管理體系的不斷革新，對于醫院會計工作人員能力水平也提出了更高的要求。但是由于部分醫院會計管理工作人員的能力水平不高，還未能適應新時期醫院管理工作，特別是信息化條件下的醫院會計管理工作，因而導致醫院會計工作質量不高，這也是造成醫院會計管理出現風險問題的重要原因。

三、控制醫院會計管理風險的對策

（1）針對預算以及資產進行重點控制管理。醫院會計管理的核心是管理醫院的成本和費用，保證醫院的現有資源可以有效的使用，降低勞動消耗，獲取較大的的社會效益和經濟效益。成本核算主要是為了控制支出、降低能耗，這可以有效地發現存在的問題，還可以提供會計決策需要的信息，能夠更好的改進醫院會計管理中存在的各種有缺陷的地方。所以，醫院領導應該建立約束機制和激勵制度，將成本效益的觀念樹立起來，對醫院的成本加強管理，規避醫院會計管理中的風險。將固定資產及時入賬并有效的計提折舊。由于醫院中有很多的資金都被設備和材料所占據，使得醫院的資金嚴重不足，資金的使用狀況需要優化。所以醫院必須根據自身的現實狀況，及時的對醫院的固定資產管理和報廢制度進行確立，物資部門和會計部門定期清查固定資產，及時的處理積壓物，避免物資積壓和浪費，建立清查盤點制度，確保賬實相符。對資產檔案管理進行加強，明確各部門的責任，減少醫院會計管理風險的發生的可能性。（2）完善醫院會計信息化管理體系的建設。針對我國部分醫院會計信息化管理體系建設不完善的問題，醫院相關管理部門必須充分認識到信息化在提高醫院會計工作準確率以及效率方面的重要作用，增加資金投入，確保醫院會計管理信息化體系建設的順利開展。通過信息化建設實現醫院會計信息數據整理的自動化，避免由于人工操作導致出現會計信息失真的發生，從而有效規避由于信息不準確所造成的會計風險問題。

（3）強化醫院會計內部審計管理。醫院會計審計工作作為醫院會計監督管理的重要手段，對于提高醫院會計工作水平，規避醫院會計風險也具有非常重要的作用。因此，醫院管理部門應該充分明確會計內部審計工作的重要性，首先完善醫院會計審計制度的建設，并結合醫院科室部門的實際情況，有重點有針對性的制定醫院會計審計工作執行計劃，重點對醫院會計信息進行審計監督，進而及時發現醫院會計管理工作中存在的一系列問題，同時盡早的進行妥善處理，以避免醫院會計風險問題的發生。對會計系統控制，通過對會計業務處理的記錄和信息來進行歸集的內部會計控制。首先，要強化制度規范化管理，原始憑證需要合法和規范，明確相關內容，審核人員要強化管理，必要時，醫院可以根據自己的規模來設置專職或兼職的審計部門。其次，要強化檔案管理制度的實施，明確專人進行專柜管理。（4）增強醫院會計人員的工作能力。隨著時間的進步，醫院會計管理手段和管理理念得到有效完善，社會也對醫院會計管理人員提出了更高的要求，為了有效的避免發生醫院會計管理風險，提高醫院會計工作人員的工作能力勢在必行。尤其是醫院會計管理人員的信息化技術水平和職業道德必須提高，會計工作人員必須進行有效的培訓，有效的適應當前社會形勢下開展會計管理工作的各種要求。將醫院會計管理人員的整體能力有效提升，使之成為順利開展醫院會計工作過的重要保障。首先，要強化崗位分離制度，應將授權、簽發、執行和記錄等步驟進行分離，明確各崗位的工作職責，并賦予相應的責任和權利，形成相互制衡的機制。其次，在設備采購過程中，要明確進行設備購置的可行性研究，并進行資金的預算管理和設備購置風險管理。特別是對于大宗設備的采購，由于固定資產的規模大，折舊提取金額大，因此，需要進行設備購置的估量，防止盲目采購設備而導致資金過度浪費和損失。

參考文獻

[1] 劉斌，裴慶香. 醫院會計管理的現狀及對策[J]. 中國鄉鎮企業會計. 2010（08）

[2]徐喬.關于加強醫院財務管理風險意識的幾點思考[J].經濟與法，2010，（10）.

（作者單位湖北省荊門市第一人民醫院）