放射介入治療對(duì)中晚期肝癌患者生活治療的改善作用

王勇 王奇詠

摘要：目的：探討放射介入治療對(duì)中晚期肝癌患者生活治療的改善作用。方法：采取方便抽樣法抽取100例于2010年至2016年期間來(lái)我院進(jìn)行治療的中晚期肝癌患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各組均為50例患者。觀察組患者首先給予射頻消融術(shù)進(jìn)行治療，然后再給予肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療；對(duì)照組患者單純給予肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果：臨床治療總有效率，觀察組患者顯著高于對(duì)照組，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0 05。生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組患者顯著高于對(duì)照組，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0 05。患者12個(gè)月、18個(gè)月生存率，觀察組顯著高于對(duì)照組，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0 05。結(jié)論：放射介入治療中晚期肝癌，能夠顯著提高患者的臨床治療效果，顯著改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存期，在中晚期肝癌治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：放射介入治療；中晚期肝癌患者；生活治療；改善

中圖分類號(hào)：R445 4；R735 7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B DOI：10 3969/j.issn.1001-0270.2017.04.06

Effect of Radiation Interventional Therapy on Life Therapy of Patients with

Advanced Liver Cancer

WANG Yong， WANG Qi-yong

（Changji Xinjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Xinjiang 831100， China）

Abstract： Objective： To investigate the effect of radiation interventional therapy on life therapy of patients with advanced liver cancer Methods： By convenience sampling 100 cases from 2010 to 2016 to the hospital for treatment of advanced liver cancer patients were randomly divided into two groups， observation group and control group， each group had 50 patients Patients in the observation group were treated with radiofrequency ablation， and then were treated with transcatheter arterial chemoembolization Results： The total effective rate of clinical treatment， the observation group was significantly higher than the control group， the difference was statistically significant， P<0 05 Quality of life score， the observation group was significantly higher than the control group， the difference was statistically significant， P<0 05 Patients 12 months， 18 months survival rate， the observation group was significantly higher than the control group， the difference was statistically significant， P<0 05 Conclusion： Interventional treatment of advanced liver cancer， can significantly improve the patient's clinical treatment effect， and will not increase the adverse reactions of patients， can significantly improve the quality of life of patients， prolong the survival of patients， has a high application value in the treatment of advanced hepatocellular carcinoma in value

Key Words： Interventional Radiology； Patients with Advanced Liver Cancer； Life Therapy； Improvement

肝癌是目前臨床上發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤疾病，對(duì)患者的健康具有極大的危害。絕大多數(shù)的肝癌患者在臨床確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展到了中晚期，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)切除治療時(shí)機(jī)，對(duì)于這類患者臨床采取的主要手段是肝動(dòng)脈栓塞化療治療[1]。但是長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，采取肝動(dòng)脈栓塞化療治療，患者的復(fù)發(fā)率較高。因此，臨床上一直致力于探尋一種治療效果良好、復(fù)發(fā)率較低、可顯著提高患者生活質(zhì)量的治療方式[2]。我院采取肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)加射頻消融術(shù)療法對(duì)中晚期肝癌患者進(jìn)行治療，取得了良好的療效。筆者以下就對(duì)放射介入治療對(duì)中晚期肝癌患者生活治療的改善作用進(jìn)行了探討。

1 資料與方法

1 1 基本資料

采取方便抽樣法抽取100例于2010年至2016年期間來(lái)我院進(jìn)行治療的中晚期肝癌患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各組均為50例患者。觀察組50例患者，男24例，女26例，患者年齡48-69歲，平均年齡（56 9±4 2）歲。對(duì)照組50例患者，男25例，女25例，患者年齡49-71歲，平均年齡（55 5±3 9）歲。兩組研究對(duì)象的基本資料之間的比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0 05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1 2 臨床方法

觀察組患者首先給予射頻消融術(shù)進(jìn)行治療，然后再給予肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療；對(duì)照組患者單純給予肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療。具體治療入下：①射頻消融術(shù)：首先對(duì)患者實(shí)施彩超檢測(cè)，在彩超檢測(cè)下進(jìn)行定位，并引導(dǎo)射頻針準(zhǔn)確地插入到患者的病灶內(nèi)，并經(jīng)彩超對(duì)整個(gè)治療過(guò)程實(shí)施動(dòng)態(tài)觀察。然后在超聲引導(dǎo)下推進(jìn)內(nèi)針套，在中心位置打開(kāi)傘狀針，溫度保持在95℃-110℃范圍內(nèi)，治療時(shí)間為15min。對(duì)于病灶直徑超過(guò)15cm的患者，進(jìn)行多點(diǎn)、多次球型疊加布針治療。術(shù)后對(duì)患者實(shí)施肝護(hù)理，在采取射頻消融術(shù)治療1周后，再采取肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療。②肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)：術(shù)前指導(dǎo)患者采取仰臥位，在其右股動(dòng)脈實(shí)施穿刺，在X線電視監(jiān)控下將導(dǎo)管置入到患者的肝固有動(dòng)脈中，然后推注造影劑，并確定造影劑通過(guò)導(dǎo)管到達(dá)了患者的病灶功血靶動(dòng)脈，然后注入表柔比星40-50mg+羥基喜樹堿30-50mg+順鉑50-60mg+進(jìn)口碘化油乳劑10-20ml，進(jìn)行栓塞術(shù)治療。在推注完畢之后，將導(dǎo)管退出，然后對(duì)患者的穿刺處實(shí)施壓迫止血，并給予局部包扎處理[3]。

1 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS13 0軟件，在分析過(guò)程中，對(duì)計(jì)數(shù)資料使用（ ）的方式進(jìn)行表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料用%的方式進(jìn)行表示，用X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0 05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2 1 兩組患者臨床治療效果比較

臨床治療總有效率，觀察組患者顯著高于對(duì)照組，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0 05。詳情如下表：

2 2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組患者顯著高于對(duì)照組，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0 05。詳情如下表：

2 3 兩組患者生存時(shí)間比較

患者12個(gè)月、18個(gè)月生存率，觀察組顯著高于對(duì)照組，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0 05。詳情如下表：

3 討論

？搖？搖臨床實(shí)踐表明，單純采取肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療，難以獲得理想的療效[4]。射頻消融術(shù)主要是根據(jù)腫瘤細(xì)胞對(duì)熱的耐受能力較正常組織細(xì)胞較差的原理對(duì)中晚期肝癌患者實(shí)施進(jìn)行的[5]。射頻消融術(shù)在治療過(guò)程中通過(guò)針尖集束電極發(fā)出中高頻率的射頻波，激發(fā)組織細(xì)胞進(jìn)行等離子振蕩，產(chǎn)生熱量，達(dá)到80℃-100℃的溫度，從而迅速殺死局部腫瘤細(xì)胞[6]。

綜上所述，放射介入治療中晚期肝癌，能夠顯著提高患者的臨床治療效果，顯著改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存期，在中晚期肝癌治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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