社區護理干預對老年高血壓病患者生活質量的應用效果分析

潘桂華

【摘要】目的 探討社區護理干預對老年高血壓病患者生活質量的應用效果。方法 選擇2013年1月～2015年12月遼源市龍山區北壽街社區衛生服務中心收治的老年高血壓病患者114例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各57例。對照組給予常規護理，觀察組則給予社區護理干預。結果 觀察組總優良率89.58%，對照組為72.92%，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 社區護理干預可有效提高老年高血壓病患者的生活質量，故值得推廣。

【關鍵詞】高血壓病；社區；護理干預；生活質量；應用效果

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26..02

高血壓病是一種與遺傳因素、生活方式密切相關的心血管疾病，隨著我國人民近年來生活方式的明顯變化，使得高血壓病的發病率明顯升高，且目前高血壓病人數已達2億[1]，發病人群以中老年人居多，但老年高血壓病患者的認知率僅為36.1%，治療率則為24.7%[2]，高血壓病不能得到有效控制可引起多種并發癥，給老年人群的生活質量造成嚴重的影響。筆者針對老年高血壓病患者，開展了社區護理措施干預，旨在改善患者的生活質量，效果理想，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年12月遼源市龍山區北壽街社區衛生服務中心收治的老年高血壓病患者114例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各57例。觀察組中男37例，女20例，年齡61～76歲，平均年齡（65.8±3.4）歲，病程3～16年，平均病程（10.2±2.8）年；對照組中男36例，女21例，年齡62～77歲，平均年齡（66.0±3.1）歲，病程3.5～15年，平均病程（10.3±2.6）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予降壓治療，控制患者的血壓在正常或大致正常范圍內，藥物可選擇硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦、氯沙坦、美托洛爾、卡托普利、貝那普利等。在降壓治療的同時，配合護士實施護理措施干預。護理干預時間為8周。

對照組在降壓治療的同時，按照高血壓病常規護理措施進行干預，包括監測患者的血壓、用藥觀察、定期隨訪等，同時給予飲食、運動及用藥指導等。

觀察組在降壓治療對照組護理干預基礎上，再予社區護理干預，具體措施如下。

飲食指導

不合理的飲食不利于血壓的控制，故而需要做好老年高血壓病患者的飲食指導工作。首先注意的是應嚴格低鹽飲食，攝入食鹽量應<6 g/d，如出現高血壓性腎損害者，食鹽量應<3 g/d；其次，注意低脂、低糖、優質蛋白飲食，同時攝入足夠的維生素、纖維素及礦物質等，可多食用一些新鮮的蔬菜及水果、粗糧等，每日保證水分的攝入量，有利于保持大便通暢；再次，應指導患者形成良好的飲食習慣，如少食多餐、不過飽、按時進餐等；最后注意少食辛辣、寒涼、油膩、刺激食物，并應嚴格戒酒、忌煙。

心理護理

老年人群有著自身的性格特點，加之高血壓病難以治愈，血壓易波動，亦可誘發多種嚴重并發癥，需要堅持長期用藥治療，故而老年高血壓病患者易出現一些心理問題，包括悲觀、焦慮、消極、緊張、孤獨、厭煩、急躁等[3]，使得患者的生活質量進一步下降，故應做好心理護理工作。護士應利用溝通技巧多與其進行交流，鼓勵患者說中心中的想法，從而掌握患者的性格、心理特點，有利于開展針對性的心理護理，多給與安慰、鼓勵、支持的語言，使其對醫護人員充滿信任，并積極配合各項治療及護理工作。

生活方式指導

改正不良生活習慣對提高患者的生活質量至關重要。如告知患者每日應選擇合適的鍛煉方式進行適當的運動，但不可過多運動；早睡晚期，保持充分的休息時間，做到勞逸結合；注意關注外界氣候的變化，尤其是在天氣突然變冷時，應增添衣物、注意保暖，以免血壓升高；保持定時排便的習慣，注意自我陶冶，移情易性等，以樂觀的態度面對疾病、面對生活。

1.3 療效判定標準[4]

以日常行為健康指標做為評價指標，包括心理平衡、健康飲食、體育鍛煉、按時查體、按時用藥等5項，以每項評分總和進行評價，分為優（>90分），良（81～90分），可（71～80分），差（≤70分）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組優17例，良15例，可11例，差5例，總優良率89.58%；對照組優17例，良15例，可11例，差5例，總優良率72.92%。兩組比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

綜上所述，社區護理干預可有效改善老年高血壓病患者的生活質量，并對控制患者的血壓及病情具有重要的作用，故值得推廣。

參考文獻

[1] 史耀勛.李瑩教授治療高血壓性腎損害經驗介紹[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（16）：75-76.

[2] 周麗紅.社區護理干預對老年高血壓生活質量影響分析[J].中國社區醫師，2015，31（10）：150-151.

[3] 呂 雄，董 杰，張 旭.社區護理干預在老年高血壓患者中的效果[J].中國醫藥導報，2015，12（8）：152-155.

[4] 王愛華.社區護理干預對提高老年高血壓患者生活質量的臨床效果[J].數理醫藥學雜志，2015，28（5）：748-749.

本文編輯：王 琦