健康體檢者幽門螺桿菌感染護理

王英

【摘要】 目的 探討健康體檢者幽門螺桿菌（Hp）感染護理。方法 200例檢測出Hp感染的健康體檢者作為研究對象， 根據護理方法不同將其分為研究組與對照組， 各100例。兩組患者均給予三聯藥物療法治療， 對照組給予患者常規護理， 研究組給予患者臨床綜合護理， 對比兩組患者護理后臨床效果。結果 治療護理上， 研究組3例呈陽性， 97例呈陰性， Hp消除率為97.0%， 對照組19例呈陽性， 81例呈陰性， Hp消除率為81.0%， 研究組的Hp消除率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組非常滿意55例， 滿意44例， 不滿意1例， 護理滿意率為99.0%， 對照組非常滿意33例， 滿意60例， 不滿意7例， 護理滿意率為93.0%， 研究組的護理滿意率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對健康體檢中查出Hp感染的患者采用臨床綜合護理， Hp消除率高， 效果顯著值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】 健康體檢者；幽門螺桿菌；感染；護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.35.067

【Abstract】 Objective To investigate nursing of helicobacter pylori （Hp） infection in healthy examined people. Methods A total of 200 healthy examined people with detected Hp infection as study subjects were divided by different nursing measures into research group and control group， with 100 cases in each group. Both groups received triple drug therapy， and the control group received conventional nursing， while the research group received clinical comprehensive nursing. Comparison was made on clinical effects after nursing between the two groups. Results After treatment and nursing， there were 3 positive cases and 97 negative cases in the research group， with Hp eradication rate as 97.0%. There were 19 positive cases and 81 negative cases in the control group， with Hp eradication rate as 81.0%. The research group had obviously higher Hp eradication rate than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The research group had 55 great satisfaction cases， 44 satisfaction cases and 1 dissatisfaction case， with nursing satisfaction rate as 99.0%. The control group had 33 great satisfaction cases， 60 satisfaction cases and 7 dissatisfaction cases， with nursing satisfaction rate as 93.0%. The research group had higher nursing satisfaction rate than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of clinical comprehensive nursing for healthy examined people with detected Hp infection provides high Hp eradication rate. This method shows excellent effect， and it is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Healthy examined people； Helicobacter pylori； Infection； Nursing

Hp感染是胃潰瘍發病的主要原因， 一般Hp清除后、胃炎也會消失[1-3]。臨床關于Hp感染的研究顯示， 胃潰瘍尤其是位于胃上半部的潰瘍， 大部分患者存在Hp感染[4-6]。本文主要將本院200例健康體檢查出Hp感染者作為本次研究的對象， 通過回顧分析法， 對Hp感染采用臨床綜合護理現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年9月～2016年8月在本院體檢科進行檢查的體檢者 1200例， 其中男650例， 女550例， 年齡24～55歲， 平均年齡（39.6±3.6）歲， 對所有人員進行Hp檢查， 共檢出200例Hp感染者， 其中男110例， 女90例， 根據護理方法不同將其分為對照組與研究組， 各100例。兩組患者均符合Hp感染的診斷標準， 所有患者均知情并簽訂同意書。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 對兩組患者均采用三聯藥物療法治療， 給予0.5 g克拉霉素[海潤（秦皇島）藥業有限公司， 國藥準字H20000207， 分散片]， 20 mg奧美拉唑（辰欣藥業股份有限公司， 國藥準字H20083831， 腸溶片）， 1000 mg阿莫西林（山西同達藥業有限公司， 國藥準字H20000492， 分散片）， 2次/d， 連續使用10 d， 療程為2周， 在Hp感染后1個月來院復查。

1. 2. 2 護理 對照組給予患者常規護理， 其中主要包括基礎護理、生活指導等。研究組在對照組的基礎上給予患者臨床綜合護理， 其中主要包括：①心理疏導。護理人員應主動與患者進行交流與溝通， 進而拉近與患者的關系， 認真傾聽患者的傾訴， 并給予其針對性、個性化的心理干預， 進而消除患者不良心理情緒；同時， 護理人員還應加強對患者親朋好友的干預， 告知患者家屬、好友， 親人和朋友的鼓勵和關心對于患者病情恢復的重要性[7]。②認知干預。護理人員應通過發放Hp健康宣傳手冊、播放視頻等方式來向體檢者講解有關Hp感染的知識， 提升體檢者的對Hp感染的認識， 并告知體檢者相應的注意事項等， 以糾正體檢者錯誤的認識。③飲食護理。護理人員應對患者制定合理的飲食計劃， 避免出現進食不規律或者暴飲暴食、辛辣刺激性食物等情況， 使其養成定時定量進食， 少量多餐、戒煙限酒等良好的飲食習慣， 不食后即睡， 保持充足的睡眠等。④用藥護理。護理人員要對患者用藥進行正確的指導， 在使用阿莫西林時， 因詳細詢問患者青霉素過敏史， 并給予青霉素過敏試驗， 其中陰性則可以服用， 并叮囑患者要按醫囑來服藥， 按時服藥， 不可漏服， 治療期間避免服用對胃黏膜有害的藥物等， 如：非甾體類抗炎藥。如出現惡心、腹瀉、咽喉痛等不良反應， 應叮囑患者不要緊張， 屬于正常現象[8]。

1. 3 觀察指標及評價標準 觀察兩組護理滿意情況及Hp清除情況。①滿意率評價標準：兩組患者分別進行護理后， 采用本院自行設計的調查問卷進行調查， 調查患者對護理人員護理的滿意情況， 其中調查問卷的總分為100分。非常滿意：問卷總分>90分；滿意：問卷總分60～90分；不滿意：問卷總分<60分。護理滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×

100%。②Hp消除率：運用快速尿素酶測驗， 測驗結果為陰性即消除， 陽性則未消除。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者Hp消除率比較 經快速尿素酶檢驗， 研究組3例呈陽性， 97例呈陰性， Hp消除率為97.0%， 對照組19例呈陽性， 81例呈陰性， Hp消除率為81.0%， 研究組的Hp消除率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理滿意率比較 研究組非常滿意55例， 滿意44例， 不滿意1例， 護理滿意率為99.0%， 對照組非常滿意33例， 滿意60例， 不滿意7例， 護理滿意率為93.0%， 研究組的護理滿意率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

Hp是胃潰瘍中常見的一種復發性、多發性疾病， 是目前為止人們所知可在胃部生存的唯一的微生物種類， 此菌種可引起胃炎、淋巴增生性淋巴瘤、消化道潰瘍， 其不良預后即是胃癌[9-15]。因此， 胃潰瘍Hp的治療極具意義。綜合護理屬于一種科學合理的護理方式， 其針對Hp感染的實際情況對其進行全面性的護理干預， 不僅能夠為患者提供更優質、全面的護理服務， 而且還有利于促進術后患者的康復[16-18]。本研究表明， 治療護理后經快速尿素酶檢驗， 研究組3例呈陽性， 97例呈陰性， Hp消除率為97.0%， 對照組19例呈陽性， 81例呈陰性， Hp消除率為81.0%， 研究組的Hp消除率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組非常滿意55例， 滿意44例， 不滿意1例， 護理滿意率為99.0%， 對照組非常滿意33例， 滿意60例， 不滿意7例， 護理滿意率為93.0%， 研究組的護理滿意率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對健康體檢中查出Hp感染的患者采用臨床綜合護理， Hp消除率高， 效果顯著值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 黃曄. 上消化道疾病患者幽門螺旋桿菌感染的調查與護理分析. 中南醫學科學雜志， 2015， 5（12）：542-545.

[2] 侯俊. 酪酸桿菌雙歧桿菌二聯活菌聯合常規三聯方案治療難治性HP陽性胃潰瘍的療效觀察. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（19）：139-140.

[3] 張俊紅， 王曉燕， 梁淑霞， 等. 河南地區伴Hp感染慢性胃炎患者的危險因素分析. 醫學信息， 2014（12）：70-71.

[4] 劉志威， 王學群， 李甜甜. 克拉霉素聯合呋喃唑酮治療老年胃潰瘍患者療效分析. 山西醫藥雜志， 2016， 45（1）：63-65.

[5] 妥立德. 質子泵三聯治愈HP感染的食道胃潰瘍及降低癌變的臨床觀察. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2014， 14（26）：165.

[6] 劉曉溪， 張延喜. 941例消化性潰瘍HP檢出率的統計分析. 延安大學學報（醫學科學版）， 2014， 12（2）：55-57.

[7] 闞秉輝， 孫麗紅， 吳春華. 健康體檢者幽門螺旋桿菌感染護理分析. 國際檢驗醫學雜志， 2015， 21（7）：3164-3165.

[8] 張潔. 邢臺市某銀行職工健康體檢幽門螺旋桿菌檢測結果分析. 大家健康（學術版）， 2015， 22（15）：18-19.

[9] 王麗. 血清幽門螺桿菌抗體檢測在健康體檢中的臨床效果觀察. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2015， 15（2）：59-60.

[10] 趙玉蘭. 2014年壽陽縣東關社區居民幽門螺桿菌檢出狀況分析. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2015， 15（25）：162.

[11] 付志穎. 原發性胃淋巴瘤與胃癌的臨床特點的對比分析. 大連醫科大學， 2015.

[12] 李彩霞， 傅漢中， 王仲玉， 等. 健康體檢者行幽門螺桿菌檢查的意義及必要性分析. 中國冶金工業醫學雜志， 2014， 31（3）：289-290.

[13] 王靜， 張寧. 以慢性胃炎為主要表現的胃黏膜相關性淋巴瘤一例.

中國臨床實用醫學， 2014（4）：73.

[14] 張莎莎. 上消化道腫瘤高發區幽門螺桿菌感染及危險因素與病變相關性的研究. 河北醫科大學， 2014.

[15] 羅祖媚. 健康體檢者消化道癥狀與幽門螺旋桿菌感染的相關性分析. 現代醫院， 2012， 12（1）：50-51.

[16] 朱建新， 毛秋卉. 某區健康體檢人群幽門螺旋桿菌感染的流行病學分析. 中國醫藥指南， 2013， 33（6）：310-311.

[17] 李桂芳. 埃索美拉唑三聯療法治療Hp陽性消化性潰瘍臨床護理. 中國傷殘醫學， 2013（5）：325-326.

[18] 劉亦紅， 陳寶三. 綜合護理干預在消化性潰瘍幽門螺桿菌清除方案護理中的效果觀察. 中國傷殘醫學， 2013（7）：62-64.

[收稿日期：2016-11-22]