無創血流動力學檢測在冠心病及其合并癥患者中的應用價值評析

藺偉

【摘要】 目的 探討無創血流動力學檢測在冠心病及其合并癥患者中的應用價值。方法 選取冠心病及其合并癥患者50例作為觀察組， 同時選取同期行健康體檢的健康人作為對照組， 兩組均采用無創血流動力學檢測儀進行檢測， 檢測指標包括心排血量（CO）、心排血指數（CI）、每搏輸出量（SV）、搏出指數（SI）、外周血管阻力（SVR）、外周血管阻力指數（SVRI）、胸腔液體水平（TFC）、加速指數（ACI）、速度指數（VI）， 比較兩組血流動力學指標情況。結果 觀察組冠心病合并糖尿病患者CO、CI、SV、SI、SVR、SVRI、ACI、VI及冠心病合并高血壓患者CO、CI、SI、SVR、SVRI指標與對照組比較， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 無創血流動力學檢測在冠心病及其合并癥患者中具有顯著的價值， 其可以判斷冠心病及其合并癥患者的心功能狀況， 值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 無創血流動力學檢測；冠心??；合并癥；應用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.027

無創血流動力學檢測是建立在胸電生物阻抗測量理論基礎上[1]， 是通過血流動力學的參數來評估患者的血流動力學狀況以及功能， 進而得出患者病情并對其進行臨床治療。本文主要對冠心病及其合并癥患者50例（2010年10月～2014年12月）與同期來本院進行健康檢查的健康人50例使用無創血流動力學檢測儀進行檢測， 探討無創血流動力學檢測在臨床診斷中的價值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院冠心病及其合并癥患者50例（2010年10月～2014年12月）作為觀察組， 男性患者占80.00%（40例）， 女性患者占20.00%（10例）；年齡23～80歲， 平均年齡（42.10±12.78）歲；冠心病合并糖尿病患者20例（40.00%）， 冠心病合并高血壓患者30例（60.00%）。選取同時期來本院進行健康檢查的健康人50例作為對照組， 男性占70.00%（35例）， 女性占30.00%（15例）， 年齡25～81歲， 平均年齡（43.41±13.07）歲。兩組的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對50例冠心病及其合并癥患者以及50例健康人采用無創血流動力學檢測儀進行檢測， 記錄CO、CI、SV、SI、SVR、SVRI、TFC、ACI、VI指標， 比較兩組血流動力學指標情況。

1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組冠心病合并糖尿病患者CO、CI、SV、SI、SVR、SVRI、ACI、VI及冠心病合并高血壓患者CO、CI、SI、SVR、SVRI指標與對照組比較， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

冠心病是由于冠狀動脈血管發生了動脈粥樣硬化病變， 從而引起了血管腔狹窄或者是阻塞， 造成了心肌缺血、缺氧或者是壞死的現象， 從而引起了冠心病。冠心病合并糖尿病患者， 其主要表現為動脈粥樣硬化， 其中還包括功能以及結構的異常， 早期表現一般為彈性功能下降[2]， 從而導致心臟負荷增加， 心功能發生改變。冠心病合并高血壓， 其主要表現為左心室肥厚、冠狀動脈粥樣硬化等， 同時， 由于高血壓的持續升高， 很容易造成冠狀動脈內膜損傷[3]， 從而導致血管壁增生肥厚， 引起冠心病的發生。無創血流動力檢測儀， 臨床上一般用來評估患者的血流動力學狀態以及患者的心室功能[4]， 本文所檢測的指標中， CO、CI、SV、SI是代表患者的心輸出量， SVR、SVRI是代表患者心臟后負荷， TFC是代表患者心臟前負荷[5]， ACI、VI是代表患者心肌的收縮力。

本文主要對冠心病合并糖尿病患者、冠心病合并高血壓患者與健康人進行無創血流動力學檢測， 其中， 冠心病合并糖尿病患者、冠心病合并高血壓患者與對照組健康人的血流動力學指標相比差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用無創血流動力學檢測儀判斷患者的病情， 可以有效的檢測出患者的血流動力學指標， 還可以用以上指標判斷冠心病及其合并癥患者的心功能狀況， 具有較高的價值， 值得臨床進一步推廣與應用。

參考文獻

[1] 張維維， 宮劍濱， 汪俊軍， 等.無創血流動力學檢測在冠心病及其合并癥患者中的應用.醫學研究生學報， 2010， 23（6）：609-612.

[2] 毛妍麗， 張信美.子癇前期患者血流動力學異常與腎功能損害的相關性.中國現代醫生， 2014， 52（9）：1-3， 7.

[3] 陸怡菡， 曾蒙蘇. FFRCT：無創冠脈血流儲備分數檢測方式.中國醫學計算機成像雜志， 2014， 20（2）：200-204.

[4] 張鵬， 沈君華.慢性肺源性心臟病患者臨床血流動力學檢測方法的比較.海南醫學， 2011， 22（22）：68-69.

[5] 鐘振洲.無創血流動力學監測聯合BNP對呼吸困難危重患者的診斷價值.中外醫療， 2012， 31（24）：61， 63.

[收稿日期：2015-12-04]