百令膠囊聯合脈血康治療2型糖尿病早期腎病的臨床研究

張遠鵬　唐景華　李駿　梁少梅　梁楨　張棟武

【摘要】 目的 探討百令膠囊聯合脈血康治療2型糖尿病早期腎病對患者腎臟生化指標的影響。方法 100例2型糖尿病早期腎病患者， 采用隨機數字表法分為試驗組和對照組， 每組50例。對照組采用常規治療， 試驗組在常規治療基礎上給予百令膠囊聯合脈血康治療， 觀察兩組在治療前、治療后6個月、治療后1年的腎臟生化指標改變情況。結果 治療前試驗組24 h尿白蛋白排泄率（UAER）、尿素（UR）、肌酐（Cr）、胱抑素C（CysC）指標分別為（298.7±16.6）mg/d、（7.6±0.9）mmol/L、（164.8±15.8）μmol/L、（2.9±0.9）mg/L， 與對照組的（289.6±15.8）mg/d、（7.6±0.8）mmol/L、（170.5±14.9）μmol/L、（2.8±0.9）mg/L比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。治療6個月及治療1年后， 兩組上述指標均優于治療前， 差異有統計學意義（P<0.05）；治療1年后， 試驗組UAER、CysC指標優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 百令膠囊聯合脈血康膠囊治療2型糖尿病早期腎病可以顯著改善患者的早期癥狀， 較單純傳統療法效果更佳。

【關鍵詞】 百令膠囊；脈血康膠囊；2型糖尿病 ；早期腎??；腎功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.006

【Abstract】 Objective To investigate influence by Bailing capsules combined with Maixuekang capsules on renal biochemical indexes in the treatment of type 2 early diabetic nephropathy. Methods A total of 100 patients with type 2 early diabetic nephropathy were divided by random number table into experimental group and control group， with 50 cases in each group. The control group received conventional therapy， and the experimental group received additional Bailing capsules combined with Maixuekang capsules for treatment on the basis of conventional therapy. Observation was made on changes of renal biochemical indexes in both groups before treatment and in 6 months and 1 year after treatment. Results Before treatment， the experimental group had 24 h urinary albumin excretion rate （UAER）， urea （UR）， creatinine （Cr）， and cystatin C （CysC） respectively as （298.7±16.6） mg/d， （7.6±0.9） mmol/L， （164.8±15.8） μmol/L and （2.9±0.9） mg/L. Comparing with （289.6± 15.8） mg/d， （7.6±0.8） mmol/L， （170.5±14.9） μmol/L and （2.8±0.9） mg/L in the control group， their difference had no statistical significance （P>0.05）. In 6 months and 1 year after treatment， both groups had better indexes than those before treatment， and the difference had statistical significance （P<0.05）. In 1 year after treatment， the experimental group had better UAER and CysC than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Combination of Bailing capsules and Maixuekang capsules in treating type 2 early diabetic nephropathy can remarkably improve early symptoms in patients， and it is better than conventional therapy.

【Key words】 Bailing capsules； Maixuekang capsules； Type 2 diabetes mellitus； Early nephropathy； Renal function

糖尿病是一組以血糖代謝紊亂為主要臨床表現的代謝性疾病， 患者早期無任何不適癥狀， 往往通過體檢、不明原因消瘦、多尿、口渴等癥狀后進行檢查而被發現， 而此時患者往往經過了較長病程且伴隨有不同程度的并發癥， 其中糖尿病腎病就是最為常見的并發癥。糖尿病腎病是主要的糖尿病微血管病變之一， 常見于病史>10年的患者， 由其引發的終末期腎功能衰竭是糖尿病患者致死、致殘的主要原因[1]。研究顯示， 2型糖尿病并發糖尿病腎病的患病率已達到34.7%。糖尿病腎病的基本病理特征主要表現為腎小球基底膜增厚、腎小球硬化以及細胞外基質增多[2]， 目前其發病機制尚不清楚， 公認的觀點認為因內分泌紊亂導致糖脂代謝失調或與高血壓、血流動力學障礙等有關。對早期糖尿病腎病患者采取積極藥物干預可有效緩解疾病進展。既往研究表明， 百令膠囊以及脈血康膠囊對糖尿病腎病患者有一定的治療效果， 臨床實際中單藥療效仍不理想， 采用聯合藥物治療糖尿病腎病療效可能有疊加作用， 然而兩藥聯合使用對糖尿病腎病的治療作用卻少見報道。本課題通過在常規治療基礎上增加百令膠囊聯合脈血康對2型糖尿病早期腎病患者進行綜合干預， 以期為該類患者治療提供參考。