風濕馬錢片的藥理作用研究

劉異斌

摘 要：風濕馬錢片具有祛風除濕，活血祛瘀，通絡止痛等功效。風濕馬錢片由馬錢子、乳香、沒藥、蒼術、全蝎、牛膝、僵蠶、麻黃、甘草組成。風濕馬錢片常用于風濕閉阻、瘀血阻絡所致的弊病。風濕馬錢片為治風寒濕入絡、氣血流行不暢、不通則痛所致關節疼痛、麻木等癥風濕性關節炎，類風濕，坐骨神經痛常用成藥。本文對風濕馬錢片的藥理作用進行綜述。

關鍵詞：風濕馬錢片；藥理；研究

風濕馬錢片為祛濕劑，具有祛風除濕，活血祛瘀，通絡止痛之功效。風濕馬錢片由馬錢子、全蝎、牛膝、僵蠶、乳香、沒藥、蒼術、麻黃、甘草組成。風濕馬錢片為治風寒濕入絡、氣血流行不暢、不通則痛所致關節疼痛、麻木等癥風濕性關節炎，類風濕，坐骨神經痛常用成藥。風濕馬錢片常用于風濕閉阻、瘀血阻絡所致的弊病。本文對風濕馬錢片的藥理作用進行綜述。

1 主要成分的藥理作用

1.1 馬錢子的藥理作用

馬錢子為馬錢科植物馬錢Strychnos nuxvomica L. 的干燥成熟種子。馬錢子具有通絡止痛，散結消腫的功效。《綱目》記載：“治傷寒熱病，咽喉痹痛，消痞塊，并含之咽汁，或磨水噙咽。”馬錢子常用于風濕頑痹、麻木癱瘓、跌撲損傷、癰疽腫痛、類風濕性關節痛等。馬錢子含有番木鱉堿、偽番木鱉堿（Pseudostrychnine）、馬錢子堿、偽馬錢子堿（Pseudobrucine）、番木鱉次堿（Vomi- cine）、β-可魯勃林（β-Colubrine）、土屈新堿（Struxine）、番木鱉堿氮氧化物（Strychnine N-oxide）、異番木鱉堿氮氧化物（Isostrychnine N-oxide）、馬錢子堿氮氧化物（Brucine N-oxide）、4-羥基-番木鱉堿（4-Hydroxy-strychnine）、2-羥基-3-甲氧基番木鱉堿（2-Hydroxy-3-methoxystrychnine）、原番木鱉堿（Protostrychnine）等。

1.2 全蝎的藥理作用

全蝎為鉗蝎科動物東亞鉗蝎Buthus martensii Karsch 的干燥體。全蝎具有息風鎮痙、攻毒散結、通絡止痛等功效。《山東中草藥手冊》記載：“息風通絡，鎮痙。治血栓閉塞性脈管炎，淋巴結結核，骨關節結核，流行性腮腺炎。”全蝎常用于破傷風、風濕頑痹、中風口歪、半身不遂、偏正頭痛、小兒驚風、抽搐痙攣、瘰疬等。

1.3 牛膝的藥理作用

牛膝為莧科植物牛膝Achyranthes bidentata Blume. 的干燥根。牛膝別名為懷牛膝、牛髁膝、山莧菜、對節草、紅牛膝、杜牛膝等。牛膝具有補肝腎、強筋骨、逐瘀通經、引血下行的功效。《日華子本草》記載：“治腰膝軟怯冷弱，破癥結，排膿止痛，產后心腹痛并血運，落胎，壯陽。”牛膝常用于腰膝酸痛、筋骨無力、經閉癥瘕、肝陽眩暈等。

1.4 甘草的藥理作用

甘草是一種補益中草藥。甘草具有益氣補中、緩急止痛、潤肺止咳、瀉火解毒、調和諸藥等功效。《日華子本草》記載：“安魂定魄。補五勞七傷，一切虛損、驚悸、煩悶、健忘。通九竅，利百脈，益精養氣，壯筋骨，解冷熱。”甘草常用于脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多、四肢攣急疼痛、癰腫瘡毒、緩解藥物毒性、烈性等。現代藥理研究表明甘草具有抗酸、緩解胃腸平滑肌痙攣、鎮咳、祛痰、抗過敏、阻斷致癌物誘發腫瘤生長等作用。甘草主要含有甘草甜素（glycyrrhizin）、甘草西定（licoricidin）、甘草黃甙（甘草甙，liquiritin）、甘草次酸（glycyrrhetic acid，glycyrrhetinic acid）、甘草苦甙（glycyamarin）、異甘草黃甙（iso-liquiritin）、二羥基甘草次酸（dihydroxyglycyrrhetic acid，即grabric acid）、甘草酸（glycyrrhinic acid）、甘草素（liquiritigenin）、甘草醇（glycyrol）、5-0-甲基甘草醇（5-0-methyl glycerol）等成分。

1.5 麻黃的藥理作用

麻黃為漢藥或稱中藥中的發散風寒藥，具有發汗散寒、宣肺平喘、利水消腫等功效。麻黃商品以干貨，莖枝粗壯，圓柱形，淡綠色，內心充實，味苦澀，不帶跟，無雜草，不霉變者為佳。麻黃發汗解表和利水消腫力強，多用于風寒表實證，胸悶喘咳，風濕痹痛，風水浮腫，陰疽，痰核。《別錄》記載：“主五臟邪氣緩急，風脅痛，字乳余疾。上好唾，通腠理，解肌，泄邪惡氣，消赤黑斑毒。”現代藥理研究表明麻黃具有抗過敏、鎮咳、祛痰、解熱、發汗、平喘、利尿、抗炎、抗菌、抗病毒的作用。

1.6 蒼術的藥理作用

蒼術是最著名的野生中藥材，是東北野生道地藥材的代表，也是野生藥材品種中用途最廣、用量最大的品種之一。蒼術具有燥濕健脾、祛風散寒、明目等功效。《玉楸藥解》記載：“燥土利水，泄飲消痰，行瘀，開郁，去漏，化癖，除癥，理吞酸去腐，辟山川瘴癘，回筋骨之痿軟，清溲溺之混濁。”蒼術長用于脘腹脹滿，泄瀉水腫，腳氣痿躄，風濕痹痛，風寒感冒，夜盲。現代藥理研究表明蒼術具有調整胃腸運動功能、抗潰瘍、保肝、抑菌、抗缺氧、中樞抑制、抗腫瘤、促進骨骼鈣化等作用。

1.7 乳香的藥理作用

乳香出自《名醫別錄》，為橄欖科植物乳香樹Boswellia carterii Birdw及同屬植物Boswellia bhaurdajiana Birdw樹皮滲出的樹脂。《本草拾遺》記載：“療耳聾，中風口噤，婦人血氣，能發酒，理風冷，止大腸泄澼，療諸瘡令內消。”乳香的主要成分為游離α-乳香脂酸（α-Boswellic acid）、結合乳香脂酸、β-乳香脂酸（β-Boswellic acid）、乳香樹脂烴（Olibanoresene）等。現代研究表明藥用乳香具有抗炎、抗腫瘤、抗哮喘、抗氧化等藥理活性[1-3]。

1.8 沒藥的藥理作用

沒藥為橄欖科植物沒藥樹CommiphoramyrrhaEngl.或愛倫堡沒藥樹的膠樹脂。《本草衍義》記載：“沒藥，大概通滯血，打撲損疼痛，皆以酒化服。血滯則氣壅凝，氣壅凝則經絡滿急，經絡滿急，故痛且腫。凡打撲著肌肉須腫脹者，經絡傷，氣血不行，壅凝，故如是。”沒藥常用于跌打損傷、金瘡、癥瘕、經閉、癰疽腫痛、筋骨、心腹諸痛、痔漏、目障等。沒藥具有抗炎、鎮痛、抗腫瘤、降血脂、黏膜保護等多種藥理活性[4-5]。

2 風濕馬錢片的藥理作用

風濕馬錢片具有祛風除濕，活血祛瘀，通絡止痛等功效。風濕馬錢片對各類痹證均有良好的治療效果。風濕馬錢片方中以馬錢子苦寒為君，該藥雄勁有力，善能通經絡止痛，臣以全蝎、僵蠶、乳香、沒藥、牛膝，五藥同入肝經，肝主筋，筋脈拘急而疼痛；佐以麻黃、蒼術之辛溫，可開腠理、透毛竅、散風寒，祛邪外出，收驅風燥濕之功；甘草可調和諸藥而免傷胃氣；全方有活絡止痛，祛風除濕之功。

參考文獻

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[2]梁雅慧，李萍，趙京霞，劉欣，黃啟福.乳香酸與三氧化二砷配伍對成纖維細胞和THP-1細胞基質金屬蛋白酶產生及活性的調節作用[J].中西醫結合學報，2010（11）.

[3]袁小瑜，李躍輝，李艷東，齊振華，彭敏源，萬智，王光平，陳方平.11-羰基-β-乙酰乳香酸誘導HL-60細胞凋亡[J].暨南大學學報（自然科學與醫學版），2010（02）.

[4]蔣海峰，宿樹蘭，歐陽臻，周衛，華永慶，段金廒，唐于平.乳香、沒藥提取物及其配伍對血小板聚集與抗凝血酶活性的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2011（19）.

[5]陳婷，宿樹蘭，段金廒，尚爾鑫，錢大瑋，唐于平.乳香-沒藥配伍前后化學成分溶出變化及其對LPS-誘導的巨噬細胞產生NO的影響[J].中國中藥雜志，2013（02）.