阿司匹林和尼莫地平治療偏頭痛的有效性和安全性

依力牙爾江·依拉木

摘 要： 目的研究阿司匹林和尼莫地平治療偏頭痛的有效性和安全性，為臨床癥治療提供科學(xué)依據(jù)。方法采用回顧分析法分析2015年4月到2016年4月長沙市某院收治偏頭痛患者90例，在患者了解治療方法和自愿的基礎(chǔ)上，將90例患者分成試驗(yàn)組和對照組，每組患者45例，對照組患者采用尼莫地平治療，試驗(yàn)組患者采用阿司匹林治療，對比試驗(yàn)后試驗(yàn)組和對照組患者的治療效果和并發(fā)癥出現(xiàn)情況。結(jié)果試驗(yàn)后試驗(yàn)組的治療總有效率為44（97.8%），對照組患者的治療總有效率為34（75.6%），兩組之間的差異性顯著（P<0.05）。試驗(yàn)組患者并發(fā)癥率為1（2.2%），對照組并發(fā)癥率為7（15.5%），兩組之間的差異性顯著（P<0.05）。對試驗(yàn)組患者和對照組患者進(jìn)行半年的隨訪發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率為1（2.2%），對照組患者復(fù)發(fā)率為7（20.6%），試驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率顯著低于對照組兩組之間差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論阿司匹林在治療偏頭疼方面安全有效，相對于對照組采用莫尼地平治療能夠顯著提升患者的治療效果，降低并發(fā)癥，安全性更好，值得在今后的臨床治療過程中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：阿司匹林 米尼地平 偏頭疼 有效性 安全性

中圖分類號：R742 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）03-0269-01

偏頭痛是臨床治療中常見的疾病，一般會在兒童時期和青春期開始發(fā)病，到中青年時期發(fā)病最為嚴(yán)重。患者多出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)顳部反復(fù)發(fā)生搏動性頭痛，發(fā)作前會出現(xiàn)視覺和體覺前兆，發(fā)病過程中常常伴有惡心嘔吐癥狀。偏頭痛疾病容易反復(fù)發(fā)作，且每次發(fā)作過程中會引起大腦損傷，并且越來越嚴(yán)重，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將偏頭痛列為最致殘的慢性疾病之一。當(dāng)前針對偏頭疼一般采用物理治療和藥物治療手段進(jìn)行治療。在應(yīng)用藥物治療過程中主要使用阿司匹林和尼莫地平進(jìn)行治療。為了更好了解阿司匹林和尼莫地平兩種藥物在臨床治療過程中的效果和安全性。本文主要結(jié)合實(shí)際臨床資料進(jìn)行回顧分析研究，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下：

一、試驗(yàn)材料和方法

1.一般材料的選取

本次研究選取2015年4月到2016年4月長沙市某院收治偏頭痛患者90例，在患者了解治療方法和自愿的基礎(chǔ)上，將90例患者分成試驗(yàn)組和對照組，每組患者45例。所有入選患者都符合2004年IHS制定的偏頭痛分型診斷標(biāo)。其實(shí)試驗(yàn)組的45例患者男性23例，女性22例，最大年齡為51歲，最小年齡為16歲，平均年齡為（37.8±2.3）歲。最短病程5個月，最長病程7年，平均病程為（3.6±0.3）年，患者的偏頭痛類型為：典型性偏頭痛6例，普通型偏頭痛33例，叢集性偏頭痛6例。對照組的45例患者中男性26例，女性19例，最大年齡為52歲，最小年齡為15歲，平均年齡為（37.9±2.4）歲。最短病程7個月，最長病程7年，平均病程為（3.6±0.3）年，患者的偏頭痛類型為：典型性偏頭痛7例，普通型偏頭痛32例，叢集性偏頭痛6例。本次研究過程中試驗(yàn)組和對照組患者在性別，年齡和病程、偏頭痛臨床分型等一般材料方面的比較差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.方法

對照組患者采用尼莫地平治療（天津市中央藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10910040），，即每次給予對照組患者20mg的尼莫地平進(jìn)行口服治療，每天三次，以六周為一個療程。試驗(yàn)組患者采用阿司匹林治療（拜耳醫(yī)藥保健有限公司（意大利）生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20130078），即每次給予試驗(yàn)組患者50mg的阿司匹林治療，口服，每天一次，以六周為一個療程，對比試驗(yàn)后試驗(yàn)組和對照組患者的治療效果、并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率出現(xiàn)情況。

3.療效判定

試驗(yàn)組和對照組患者的治療效果分為治愈、顯效、有效和無效。患者偏頭痛癥狀和不適癥狀消失為治愈，患者偏頭痛癥狀減輕50～80%，發(fā)作間隔時間大幅度增加，發(fā)作次數(shù)明顯減少50～80%左右為顯效。患者偏頭痛癥狀和不適癥狀減弱30～50%左右，發(fā)作時間間隔變長，發(fā)作時間縮短為30～50%為有效。患者偏頭痛癥狀和不適癥狀改善不明顯，甚至病情加重判定為無效。有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。治療后統(tǒng)計(jì)試驗(yàn)組和對照組患者頭暈、頭痛和皮膚瘙癢的情況，治療六個月后對實(shí)驗(yàn)者和對照組患者發(fā)病頻率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較兩組患者病情復(fù)發(fā)情況。

4.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本次研究過程中采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（X±S）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)材料采用（%）表示，組間比較采取X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.試驗(yàn)組和對照組的治療效果分析

通過對表1數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者不管是總有效率還是治愈率、顯效率和有效率都顯著優(yōu)于對照組，其中試驗(yàn)組的治療總有效率為44（97.8%），對照組患者的治療總有效率為34（75.6%），兩組之間差異性顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.試驗(yàn)組和對照組患者并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率

通過對表2數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者并發(fā)癥要顯著低于對照組患者，兩組并發(fā)癥發(fā)生率分別為1（2.2%）和7（15.5%），兩組之間差異性顯著（P<0.05）。通過治療后對試驗(yàn)組患者和對照組患者進(jìn)行半年的隨訪發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者有1例半年內(nèi)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為1（2.2%），對照組患者半年內(nèi)復(fù)發(fā)7例，復(fù)發(fā)率為7（20.6%），試驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率顯著低于對照組兩組之間差異性顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

偏頭痛是臨床治療中常見的疾病，反復(fù)發(fā)作，逐步惡化，給患者的正常生活造成嚴(yán)重的影響。偏頭痛在臨床治療過程中主要采用藥物治療。阿司匹林和阿莫地平是治療偏頭痛常用藥物。其中阿司匹林是一種熱解陣痛藥物，通過擴(kuò)展血管，加速血流量緩解患者的頭疼癥狀。阿司匹林還能夠抑制血小板的聚集和活性物質(zhì)的釋放，緩解顱內(nèi)外血管的損傷，進(jìn)一步緩解患者的頭痛癥狀。而尼莫地平是一種二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，尼莫地平通過阻止鈣離子進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)部，抑制平滑肌收縮起到緩解血管痙攣的目的，增加腦血管灌流，改善腦部供血情況。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用阿司匹林治療偏頭痛不管是在治療效果，還是在并發(fā)癥發(fā)生情況，復(fù)發(fā)率情況都明顯優(yōu)于米莫地平，出現(xiàn)這種情況可能和偏頭痛發(fā)生機(jī)制有一定關(guān)系。阿斯匹林主要作用血管中的血小板，可以對多種代謝產(chǎn)物產(chǎn)生影響，從而提高偏頭痛的治療效果。

總之，阿司匹林在治療偏頭疼方面安全有效，相對于對照組采用莫尼地平治療能夠顯著提升患者的治療效果，降低并發(fā)癥，安全性更好，值得在今后的臨床治療過程中應(yīng)用。

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