從腸瘺病人的營養治療來探討以問題為基礎教學方法在臨床營養教學中的應用

劉忠奎，方 園

漯河醫學高等專科學校

從腸瘺病人的營養治療來探討以問題為基礎教學方法在臨床營養教學中的應用

劉忠奎，方 園

漯河醫學高等?？茖W校

目的：探究分析從腸瘺病人的營養治療來探討以問題為基礎教學方法在臨床營養教學中的應用效果。方法：將臨床醫學專業學生80名（2012級）作為對照組，為其進行傳統教學，另選取80名臨床醫學專業學生（2013級）作為觀察組，通過腸瘺病人的營養治療開展以問題為基礎教學方法。觀察兩組學生的病例分析成績與總成績情況。結果：觀察組學生的病例分析成績同對照組比較，明顯較高，其總成績亦高于對照組，P＜0.05。結論：從腸瘺病人的營養治療來探討以問題為基礎教學方法用于臨床營養教學中的效果顯著，可幫助學生對相關理論知識正確的掌握，有利于培養學生的綜合能力。

腸瘺病人的營養；以問題為基礎教學方法；臨床營養教學

臨床營養學同一般的營養學存在一定差異，臨床營養學的相關知識主要應用于各類疾病當中，屬于綜合學科，具有較強的實踐性，其與護理醫學、臨床醫學等多學科存在關聯[1]。本次研究以腸瘺病人的營養治療作為案例，對以問題為基礎教學方法（PBL）用于在臨床營養教學中的效果進行探究，其詳細內容見下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料

將本校2012級80名臨床醫學學生作為對照組，另由2013級80名臨床醫學學生為觀察組，以上學生均對本次研究知情并且均為自愿加入研究。

對照組：男學生43例，女學生37例，年齡在19-23歲之間，平均（21.12±0.31）歲。

觀察組：男學生與女學生各占41例與39例；年齡為（18-23）歲之間，平均（21.09±0.35）歲。

將以上兩組觀察對象的資料進行對比，統計學不具有意義，兩者可開展科學比較。

1.2 方法

對照組學生接受傳統教學方法，通過老師課堂對課件及教案等進行講授，向學生列舉典型的案例并進行展示，隨后對實驗報告進行填寫等。

觀察組則實施問題為基礎教學方法，選取外科疾病營養治療當中，腸瘺患者營養治療作為案例，對具有代表性的相關病例進行選擇。結合教學內容的相關要求，設計問題，有機結合營養學當中涉及的外科疾病營養治療相關知識以及臨床中實際的病例。教師在授課的一周之前，在教學網站中發布案例、教案、教學的要求以及相關問題等；以自愿的原則將80名學生分為多個小組，組員針對教師所提出的問題對學習任務進行分配，確保做到每個小組成員均有相應的學習任務。鼓勵學生課后查閱參考書、教材以及借助互聯網等開展自主學習與探究，對相關資料及文獻等進行查閱與收集。小組內成員進行相關學習與評價，通過有效的交流對信息的共享發揮促進作用。將發言提綱寫好后初步解答問題；在課堂中針對案例引導學生進行討論，在此過程中教師應避免直接對問題進行回答，應當間接引導學生對正確的答案找出；學生發言以后，教師其小組進行點評與總結，精講教學的難點內容、新點內容以及重點內容，尤其重視學生在探究過程中所存在的分歧，以保證學生可以精準的掌握相關學習內容。針對學生的學習情況進行客觀的評價。

1.3 觀察指標

對上述兩組觀察對象的病例分析成績與總成績情況進行觀察與統計。

病例分析成績的分值為0-40分，總成績則包括病例分析與卷面成績，總分為100分。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS18.0版進行處理，兩組觀察對象的病例分析成績及總成績均為計量資料，采用t檢驗。兩組間比較若存在P＜0.05，即表示各項指標差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組學生的病例分析成績與總成績同對照組比較，均明顯較高，P＜0.05，具體結果如表1所示：

表1 對比兩組觀察對象的病例分析成績與總成績數據（分）

3 討論

解決學習當中的實際問題即為學生學習知識的主要目的，PBL教學的效果同教師設計問題的質量存在密切關聯。在腸瘺患者的營養治療中，不僅需要注重病例的營養治療時機、治療方式及途徑等，而且應當獲得舉一反三的效果，引導學生對不同外科疾病營養治療的相關知識進行學習[2]。對學生發現問題及探索的能力進行培養。

傳統教學方式僅重視知識的傳授，重點在于教師講授知識點，使得學生雖然對理論知識有所掌握，但是其系統應用能力及理解能力等較弱，極易出現對所學知識無法掌握的情況。該項教學方式不利于培養學生的創新意識，對學生自主思維能力產生限制。

PBL教學將學生作為中心，對營養學的相關知識以及多病種與學科進行橫向的聯系。重視對學生能力的培養，確保學生對所學知識可以良好的應用。該項教育方式有利于對學生自主學習的能力進行培養，將其對學習的興趣及自信心等激發，對其團隊協作意識以及創新意識等進行培養，有利于將其臨床思維能力、問題分析能力、解決能力以及表達能力等提升。

研究中觀察組學生的病例分析成績較對照組高，其總成績優于對照組，P＜0.05。說明PBL教學方案用于臨床醫學學生對營養學學習中的效果確切，有利于幫助學生發現問題、分析問題、解決問題，掌握理論知識，便于其日后學習及工作。

[1]薛森海,孫麗娟,閆鳳,等.從腸瘺病人的營養治療來探討以問題為基礎教學方法在臨床營養教學中的應用[J].西北醫學教育, 2013,21（3）:566-569.

[2]戈娜,許秀舉.初探案例教學法在《臨床營養學》教學中的應用[J].華夏醫學,2012,25（5）:769-771.

劉忠奎（1990-），男，漢族，本科，高校助理實驗師，臨床醫學實訓。