追蹤方法學運用于規范醫院護士靜脈治療行為的效果評價

湯繼英 呂金艷，楊雪芹，湯迎春，孫學華，孫桂彬，李何慧

(內蒙古呼倫貝爾市人民醫院， 內蒙古 呼倫貝爾 021008)

追蹤方法學運用于規范醫院護士靜脈治療行為的效果評價

湯繼英 呂金艷?，楊雪芹，湯迎春，孫學華，孫桂彬，李何慧

(內蒙古呼倫貝爾市人民醫院， 內蒙古 呼倫貝爾 021008)

目的探討追蹤方法運用在規范醫院護士在進行靜脈治療行為的效果評價。方法隨機選取我院2016年9—11月，2016年12月—2017年2月，30個病區，分成觀察組和對照組，觀察組使用追蹤方法對個人和系統進行全面追蹤和分析，對照組使用常規方式進行分析。結果通過對出現靜脈治療行為進行規范整改，對照組發生靜脈治療不良事件8例，觀察組只發現4例，兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論追蹤方法運用在規范醫院護士在進行靜脈治療行為的效果明顯，降低靜脈治療不良事件發生的幾率，減少液體外滲及職業暴露的發生。

追蹤方法；規范；醫院護士；靜脈治療；效果評價

醫院在進行靜脈治療的時候，出現一些因護士操作行為不規范導致的不良反應的事件，影響醫院服務工作和治療工作高效的開展。為此，當前在進行內部整治工作的時候，要改善治療流程，規范護士操作的規范性，減少液體外滲及職業暴露現象的發生。我院采用追蹤方法對涉及靜脈治療的科室共30個病區進行分組觀察的系統追蹤和分析，采取具有針對性的措施對該項行為進行改進，收到較好的效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9—11月，2016年12月—2017年2月30個病區，對這30個病區按觀察月份進行分組，分成觀察組和對照組，每組3個月周期。觀察組使用追蹤方法對個人和系統進行全面追蹤和分析，對照組使用常規方式進行分析。兩組病區靜脈治療護士均是專業學校畢業，在年齡，性別，專業基礎知識等一般資料比較，差異不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規檢查，觀察組進行追蹤方法，成立專門的檢查管理小組，對該現象進行解決工作。具體方法為：(1)確定進行個體追蹤的目標。主要是采用隨機和特定選擇相結合的方式，對上報的出現不良反應的護士開展靜脈注射的護理人員和患者進行追蹤。(2)確定追蹤的途徑，本次研究的主要的追蹤途徑是治療室，患者病房，處置室。(3)具體追蹤的內容。①和負責患者的護士一起對患者進行查看工作；②在觀察室對護士進行直接觀察，包括查看一次性的醫用物品，在病房為患者進行靜脈穿刺過程；③觀察醫院在病房感染的控制以及防控工作的開展成效；④觀察護士對患者進行靜脈治療的全部過程；⑤觀察護士進行靜脈治療的技術操作和護理服務的過程；⑥了解患者對護士進行靜脈注射的服務評價。

1.3 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料、均數比較、計量數據分別采用數(n)率(%)表示，t檢驗、χ2，檢驗表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過對護士進行靜脈輸液的個體和系統追蹤，護士進行靜脈注射行為的規范性得到提升，流程建設實現完善建設。護士的責任心得到提升，強化護理工作中的操作規范性，為患者進行安全，科學，規范的靜脈治療工作[1]。通過對出現靜脈注射行為進行規范整改，對照組上報靜脈治療不良事件為8例，觀察組組只上報4例，兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。具體數據詳見表1。

表1 觀察組和對照組觀察到的靜脈治療不良事件

管理前后靜脈注射的出現相關問題的比率分析，詳細數據見表2。

表2 管理前后靜脈治療出現相關問題的比率分析

3 討論

追蹤方法體現的是團隊協作，要進行系統的管理工作。通過進行追蹤方法對護士進行靜脈注射行為的規范，可以降低護士進行靜脈注射過程中的規范性，能夠為患者進行科學，安全的靜脈治療[2]。通過使用追蹤方法對護士進行靜脈注射行為的規范，能夠進行全面的質量管理，完善護士工作的制度和流程建設。我院出現護士進行靜脈治療發生不良反應的事件得到有效解決，護士進行靜脈注射的行為得到有效規范[3]。可以說，進行追蹤方法對護士進行靜脈治療的行為規范，提升護士工作的質量，降低液體外滲及職業暴露現象的發生。

我院通過追蹤方法對護士進行靜脈注射行為進行規范整改，取得一定成效。針對2016年我院護士在進行靜脈治療中出現的輸液外滲和針扎現象，2017年將繼續執行這一方法對護士靜脈注射開展行為規范工作，降低輸液外滲和針扎出現的例數，以期提升我院護理服務工作的水準。

[1] 姜玲玲，李 燕，丁冠云.追蹤方法學在靜脈治療護理質量管理中的應用[J].護理學雜志，2015，(17)：48-50.

[2] 沈翠華，葉春萍，陳盈盈，等.追蹤方法學用于預防人工髖關節置換術后深靜脈血栓[J].護理學雜志，2015，(04)：17-21.

[3] 梅 琳，周世玲，魏 芳，等.追蹤方法學在規范基層醫院護士靜脈治療行為中的應用[J].華西醫學，2014，(09)：1736-1739.

本文編輯：羅 蘭

R197.323

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ISSN.2095-8242.2017.12.2365.01